Tài liệu Không dùng Furosemid cho người cao tuổi potx

Không dùng Furosemid
cho người cao tuổi

Furosemid là thuốc lợi tiểu được chỉ định dùng trong các
trường hợp phù phổi cấp; phù do tim, gan, thận và các
loại phù khác.
Trong điều trị tăng huyết áp thì furosemid không phải là
thuốc chính để điều trị mà phối hợp với các thuốc chống tăng
huyết áp khác để điều trị tăng huyết áp ở người có tổn thương
thận Thuốc không được dùng với những trường hợp sau:
mẫn cảm với furosemid và với các dẫn chất sulfonamid (ví
dụ như sulfamid chữa đái tháo đường), tình trạng tiền hôn mê
gan hay hôn mê gan, vô niệu hoặc suy thận do các thuốc gây
độc đối với thận hoặc gan. Đối với người bệnh phì đại tuyến
tiền liệt hoặc đái khó cần dùng thuốc một cách thận trọng vì
có thể thúc đẩy bí tiểu tiện cấp làm bệnh trầm trọng hơn.

Thuốc có thể qua nhau thai vào thai nhi gây rối loạn nước và
chất điện giải cho thai nhi hoặc làm giảm tiểu cầu ở trẻ sơ
sinh. Vì vậy, để tránh nguy cơ này trong 3 tháng cuối thai kỳ
chỉ được dùng khi không có thuốc thay thế, và chỉ với liều
thấp nhất trong thời gian ngắn. Đối với trường hợp cho con
bú, dùng furosemid trong thời kỳ này có nguy cơ ức chế tiết
sữa. Trường hợp này nên ngừng cho con bú.


Người cao tuổi cần dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác
sĩ.

Ảnh: H.Linh

Tác dụng không mong muốn của thuốc chủ yếu xảy ra khi
điều trị liều cao (chiếm 95% trong số phản ứng có hại). Hay
gặp nhất là mất cân bằng điện giải (5% người bệnh đã điều
trị), điều này xảy ra chủ yếu ở người bệnh giảm chức năng
gan và với người bệnh suy thận khi điều trị liều cao kéo dài.

Các dấu hiệu mất cân bằng điện giải bao gồm đau đầu, tụt
huyết áp và chuột rút nên cần kiểm tra thường xuyên điện
giải đồ. Một số trường hợp nhiễm cảm ánh sáng cũng đã
được báo cáo. Thường gặp là các triệu chứng như hạ huyết áp
tư thế đứng, giảm natri, can xi, kali huyết. Việc bổ sung kali
hoặc dùng kèm với thuốc lợi tiểu giữ kali có thể được chỉ
định cho người bệnh có nguy cơ cao phát triển hạ kali huyết.


Ngoài ra, một số người bệnh có thể thấy buồn nôn, nôn hay
rối loạn tiêu hóa. Hiện tượng ù tai, giảm thính lực có thể xảy
ra khi dùng liều cao nhưng sẽ hồi phục khi ngừng thuốc. Việc
sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh như furosemid có thể gây ra
thiếu máu cục bộ ở não nên không dùng để điều trị chống
tăng huyết áp cho người cao tuổi.
Khi dùng cần chú ý, thuốc còn chất lượng thể hiện dung dịch
không màu hoặc viên màu trắng. Khi thấy thuốc biến màu là
hỏng. Cần để thuốc ở nơi mát, tránh ánh sáng.