Tài liệu Hạ thân nhiệt ở trẻ docx

Hạ thân nhiệt ở trẻ

Hạ thân nhiệt là tình trạng nặng hay xảy ra ở rất nhiều
bệnh, đòi hỏi phải cấp cứu như trong một số trường hợp
sau: trẻ sơ sinh đẻ non, yếu; bị nhiễm lạnh đột ngột khi bị
mưa, thời tiết trở lạnh hoặc đuối nước; các trường hợp ức
chế trung tâm điều hòa nhiệt độ như nhiễm độc
(aminazin, bacbiruric…), bệnh hệ thần kinh, thiểu năng
giáp; tình trạng nặng của bệnh toàn thể (suy dinh dưỡng
nặng, nhiễm khuẩn nặng, gây mê toàn thể kéo dài).
Hạ thân nhiệt là khi đo nhiệt độ ở hậu môn thấp hơn 35o C;
từ 35 – 34oC là hạ thân nhiệt nhẹ; 34 – 32oC là hạ thân nhiệt
trung bình; 32 – 25oC là hạ thân nhiệt nặng; dưới 25oC là hạ
thân nhiệt nguy kịch.

Ảnh minh họa (nguồn Internet)
Hạ nhiệt nhẹ: trẻ rét run trừ ở trẻ sơ sinh không có triệu
chứng này, da lạnh tái xanh tím, mạch nhanh nhỏ, tiểu ít, hạ
huyết áp. Trẻ sơ sinh có thể bắt đầu có triệu chứng cứng bì.
Yêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục về tin tức sức khỏe, tư
vấn trực tuyến, gia đình, tin tức làm đẹp, đời sống, y tế.
Hạ thân nhiệt trung bình: da tím tái, đầu chi thâm tím, mạch
yếu, trẻ ở tình trạng lờ đờ, huyết áp hạ, thở nhanh nông, tiểu
ít, tim đập chậm. Trẻ sơ sinh bị cứng bì lan rộng.
Hạ nhiệt nặng và nguy kịch: da lạnh tái nhợt, các đầu chi tím,
cứng cơ trừ trường hợp giảm nhiệt độ do nhiễm độc, do gây
mê sâu thì cơ nhẽo. Rối loạn ý thức. Nếu nhiệt độ dưới 28oC
thì hôn mê, đồng tử giãn, mất phản xạ ánh sáng. Nếu phản xạ

gân xương còn, điện não đồ còn hoạt động thì còn khả năng
hồi phục.
Rối loạn nhịp thở: thở chậm và nông. Có thể có cơn ngừng
thở, nhịp tim chậm khi nhiệt độ dưới 34oC.
Xử trí:
- Sưởi ấm: sưởi ấm ngoài bằng nệm chứa nước ấm, chăn ấm,
điều hòa nhiệt độ phòng chỉ cho ấm từ từ.
Yêu sức khoẻ! Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiến
thức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình,
những bài thuốc chữa bệnh nhân gian.
- Trường hợp nặng: hô hấp nhân tạo bằng cách đặt nội khí
quản khi có giảm thông khí nặng và rối loạn ý thức. Truyền
dịch bicacbonat Na 42%o, dung dịch điện giải, máu, plasma
tùy theo bệnh chính gây hạ thân nhiệt, tình trạng tim mạch
cần truyền dịch từ từ, thận trọng. Hút dạ dày và đặt ống thông
hậu môn để chống liệt ruột cơ năng. Không dùng thuốc co
mạch vì làm cản trở ngoại biên dễ gây phù phổi.
- Điều trị bệnh gây hạ thân nhiệt.