Tài liệu Loãng xương ở nam giới trung niên chớ xem thường docx

Loãng xương ở nam giới trung niên
chớ xem thường

Loãng xương là một bệnh phổ biến ở người lớn tuổi, dễ để lại biến chứng nặng nề như:
gãy cổ xương đùi, xẹp đốt sống điều trị kéo dài, tốn kém, gánh nặng cho gia đình và xã
hội. phòng bệnh bằng việc duy trì một chế độ ăn uống, sinh hoạt, luyện tập, vận động đầy
đủ.
Ước đoán có khoảng 30% số nam giới ở giai đoạn trung niên có nguy cơ bị loãng xương
do có liên hệ mật thiết tới sự suy giảm nội tiết tố sinh dục nam.
Quá trình phát triển của xương, các yếu tố quan trọng để kết lại thành xương như:
calcium, phospho, natri, khoáng chất, vitamin D và sợi collagen.


Bên cạnh đó, vai trò nội tiết cũng vô cùng quan trọng. Ngày nay khoa học đã chứng minh
rằng: testosterone có vai trò rất quan trọng trong quá trình biệt hóa giới tính và tác động
đến sự phát triển của xương. Testosterone có tác dụng làm tăng hàm lượng muối canxi
trong xương, tăng độ dày và chắc của xương. Testosterone còn có tác động làm cho đĩa
sinh trưởng của xương liên kết với thân xương, yếu tố này giúp tăng chiều cao tối đa của
thời kỳ thanh thiếu niên. Đến thời kỳ mãn dục nam, lượng testosterone giảm xuống, đây
là nguyên nhân phổ biến nhất gây loãng xương ở nam giới. Tuy nhiên các nhà khoa học
vẫn chưa lý giải được là xương phát triển thì cần trực tiếp số lượng bao nhiêu
testosterone để phát triển.
Cơ thể nam giới cũng cần một lượng nhỏ estrogen, và estrogen có tác dụng bảo vệ mật độ
xương nam cũng như nữ, và có sự chuyển đổi testosteron thành estrogen là để xây dựng
khối lượng xương.
Về loãng xương ở nam giới thời kỳ mãn dục, ngoài nguyên nhân do nội tiết tố sinh dục
giảm, còn do: ít vận động, chế độ ăn thiếu canxi; bệnh đái tháo đường, viêm đa khớp
dạng thấp, rối loạn tiêu hóa gây giảm hấp thu canxi; do phải sử dụng lâu dài một số thuốc
để điều trị, như: nhóm corticosteroid, thuốc chống động kinh, thuốc chữa bệnh đái tháo
đường như insulin, thuốc chống đông máu như Heparin… Các thuốc trên đã làm tăng bài
tiết canxi của cơ thể qua thận và làm tăng quá trình hủy xương…

Loãng xương thường diễn biến âm thầm nên thường ít được quan tâm. Lúc đầu người
bệnh không cảm thấy khó chịu, không có dấu hiệu nào rõ ràng, có chăng chỉ là một vài
triệu chứng đau nhẹ thoáng qua hay nhức - mỏi không cố định, có khi rất mơ hồ, có thể ở
cột sống thắt lưng, ở các chi hay các đầu xương Càng về sau, khi khối lượng xương bị
mất ngày càng nhiều, các triệu chứng đau nhức nhiều hơn, rõ ràng hơn, tập trung nhiều
hơn ở các xương có tính chất chịu lực của cơ thể như cột sống thắt lưng, khớp háng, khớp
gối; đau tăng về đêm, nghỉ ngơi không hết đau. Các triệu chứng toàn thân thường gặp là
luôn có cảm giác lạnh hoặc ớn lạnh, hay bị chuột rút.
Để cảnh giác với loãng xương, nam giới cần thay đổi lối sống, bằng cách duy trì chế độ
ăn hợp lý, đầy đủ chất, đủ lượng canxi, vitamin D, K, magiê, phospho để giúp việc
chuyển tải canxi vào xương. Cần phơi nắng lúc sáng sớm để có nhiều vitamin D từ nguồn
ánh sáng mặt trời. Dùng nhiều cải trắng, chuối, bông cải xanh.
Nam giới cần duy trì chế độ vận động bằng tập luyện thể dục - thể thao nhằm tăng sức
mạnh và bảo toàn khối lượng cho xương, nên chọn các môn tập phù hợp với sức khỏe,
thời gian và điều kiện kinh tế; bỏ rượu bia, thuốc lá. Khi đã có dấu hiệu khối lượng
xương thấp hay loãng xương thì cần bổ sung canxi.
Khi có dấu hiệu bệnh lý cần điều trị sớm bằng các thuốc thuộc nhóm Bisphosphonate như
Alendronate với tên biệt dược là Fosamax hay Risedronate, Zoledronic… có tác dụng rất
tốt để ngừa gãy xương nhất là đốt sống và cổ xương đùi. Cần khám sức khỏe và đo mật
độ xương định kỳ, tốt nhất là 6 tháng/lần. Cần bổ sung lượng hoóc-môn sinh dục nam để
điều trị cũng như phòng ngừa loãng xương bằng testosrerone với biệt dược là Andriol,
Sustanon… Tuy nhiên, việc dùng nội tiết để điều trị này cần được theo dõi chặt chẽ bởi
bác sĩ chuyên khoa.
BS. TRẦN GIANG