BÁO cáo THỰC tập môn dược lâm SÀNG báo cáo THỰC tập dược lâm SÀNG 2 tại BỆNH VIỆN UNG bướu hà nội
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (459.57 KB, 44 trang )
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM
BỘ MÔN DƯỢC LÂM SÀNG
----🙡🕮🙣----
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
Giáo viên phụ trách: ThS. Đỗ Thị Hồng Sâm
Cán bộ hướng dẫn:
Ds. Bạch Văn Dương
Ds. Nguyễn Thị Thu Cúc
Sinh viên
:
Phạm Mai Phương
Mã Sinh viên
:
1852010100
Lớp
:
Dược 4 Khóa 5
Hà Nội – 2022
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM
BỘ MÔN DƯỢC LÂM SÀNG
----🙡🕮🙣----
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ
NỘI
Giáo viên phụ trách: ThS. Đỗ Thị Hồng Sâm
Cán bộ hướng dẫn:
Ds. Bạch Văn Dương
Ds. Nguyễn Thị Thu Cúc
Sinh viên
:
Phạm Mai Phương
Mã Sinh viên
:
1852010100
Lớp
:
Dược 4 Khóa 5
Hà Nội – 2022
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
LỜI CẢM ƠN
Lời đầu tiên, em xin gửi lời cảm ơn chân thành nhất tới tới Th.S. DS.
Hoàng Thị Lê Hảo – Trưởng khoa Dược - Bệnh viện Bệnh viện Ung Bướu Hà
Nội, người đã tận tình hướng dẫn, quan tâm động viên, chỉ bảo và giúp đỡ em
trong suốt thời gian thực hiện báo cáo này.
Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin cảm ơn Học viện Y Dược học cổ truyền
Việt Nam cùng các thầy cô hiện đang công tác tại Học viện đã ln nhiệt tình
chỉ bảo, giúp đỡ em hoàn thiện bản thân. Em xin chân thành cảm ơn tập thể cán
bộ giảng viên Bộ môn Dược lâm sàng đã cho em những cái nhìn khách quan,
kiến thức chuyên môn môn Dược lâm sàng và tạo điều kiện cho em trong suốt
q trình học tập và hồn thành bài báo cáo.
Xin cảm ơn toàn thể Dược sĩ, các anh chị phụ trách trong khoa Dược Bệnh
viện Ung Bướu Hà Nội đã nhiệt tình hướng dẫn và tạo điều kiện tốt nhất cho em
có cơ hội được học tập thêm nhiều kiến thức trong quá trình thực tập tại đây.
Và cuối cùng con cũng xin cảm ơn gia đình, bạn bè, anh chị những người
ln bên cạnh, ln quan tâm, chăm sóc, gắn bó là động lực cho con học tập,
nghiên cứu, hoàn thành báo cáo này. Em đã cố gắng hết sức hoàn thành bài báo
cáo một cách hồn thiện nhất song cũng khơng tránh khỏi những thiếu sót và lỗi
sai. Chính vì vậy em rất mong nhận được sự chia sẻ và những ý kiến đánh giá
đóng góp q báu của q thầy cơ để bổ sung vào vốn kiến thức cịn hạn chế
của mình
Em xin kính chúc q thầy cơ dồi dào sức khỏe, cơng tác tốt, tiếp tục đạt
được nhiều thành công trong sự nghiệp cao quý. Em xin chân trọng cảm ơn!
Hà Nội, ngày 06 tháng 08 năm 2022
Sinh viên thực hiện
Phạm Mai Phương
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
LỜI CAM ĐOAN
Dựa vào các kiến thức đã được học và các buổi đi thực tập tại Bệnh viện Bệnh
viện Ung Bướu Hà Nội về môn Dược Lâm Sàng, em xin cam đoan báo cáo này
là do chính bản thân em độc lập thực hiện.
Các số liệu sử dụng trong báo cáo có nguồn gốc rõ ràng, đã cơng bố theo
đúng quy định. Các kết quả lâm sàng trong báo cáo do em tự tìm hiểu và phân
tích một cách trung thực, khách quan, phù hợp với thực tiễn của Việt Nam.
Mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện báo cáo này đã được cảm ơn và các
thơng tin trích dẫn trong báo cáo đều được ghi rõ nguồn gốc.
Nếu có bất kỳ phản hồi, khiếu nại nào liên quan đến bài báo cáo này, em
xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
Hà Nội, ngày 06 tháng 08 năm 2022
Sinh viên thực hiện
Phạm Mai Phương
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
Nội dung báo
cáo:
1. Giới thiệu bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
2. Giới thiệu khoa dược của bệnh viện
Ung Bướu Hà nội
Nội
3. Giới thiệu về hoạt động dược lâm sàng
của bệnh viên Ung Bướu Hà
4. Nội dung thực tập
5. Hoạt động tại kho hóa chất
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
DANH MỤC HÌNH
Hình 1: Sơ đồ cơ cấu tổ chức khoa dược
Hình 2: Sơ đồ chức năng và nhiệm vụ của khoa dược
Hình 3: Sơ đồ quy trình bán thuốc
Trang 2
Trang 6
Trang 15
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
MỤC LỤC
1. Giới thiệu bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
1
1.1. Địa chỉ
1
1.2. Các khoa ở bệnh viện Ung bướu Hà Nội
1
1.3. Một số bác sĩ nổi tiếng ở bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
1
2. Giới thiệu khoa dược bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
2
2.1. Cơ cấu tổ chức khoa dược
2
2.2. Chức năng nhiệm vụ
2
2.2.1. Nhiệm vụ chung
2
2.2.2. Nhiệm vụ riêng
4
3. Hoạt động dược lâm sàng tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
7
3.1. Duyệt thuốc
7
3.2. Thông tin thuốc
7
3.3. Theo dõi, giám sát ADR
8
3.4. Tham gia hội chẩn chuyên môn
8
3.5. Xây dựng quy trình chun mơn, liên quan đến sử dụng
thuốc
8
3.6. Xây dựng quy trình giám sát sử dụng thuốc
8
4. Nội dung thực tập
8
4.1. Tìm hiểu chức năng, nhiệm vụ của Dược lâm sàng và
Dược sĩ lâm sàng tại Khoa dược và tại bệnh viện
8
4.1.1 Nhiệm vụ chung
8
4.1.2. Các nhiệm vụ tại khoa lâm sàng
10
4.2. Tìm hiểu các quy định hành chính và văn bản về dược
lâm sàng áp dụng tại khoa dược
11
4.3. Thực tập kỹ năng tư vấn thuốc tại quầy thuốc ngoại trú
của bệnh viện
11
4.4. Thực hành tra cứu thông tin thuốc và tương tác thuốc tại
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
khoa Dược
12
4.5. Thực hành công tác báo cáo ADR tại khoa Dược
13
4.5.1. Cách phát hiện phản ứng có hại của thuốc
13
4.5.2.Cách báo cáo một trường hợp nghi ngờ là phản ứng có hại
của thuốc
14
5. Hoạt động tại nhà thuốc số 2:
15
5.1. Nhiệm vụ:
15
5.2. Hoạt động tại nhà thuốc bệnh viện:
15
5.3. Mô tả nhà thuốc:
19
KẾT LUẬN
20
TÀI LIỆU THAM KHẢO
21
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
1. Giới thiệu bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
Bệnh viện Ung bướu Hà Nội là bệnh viện chuyên khoa Ung thư hạng 1 của
Hà Nội. Bệnh viện có nhiệm vụ tiếp nhận và điều trị bệnh nhân Ung thư trên địa
bàn và các tỉnh lân cận từ miền Trung trở ra
1.1. Địa chỉ
Số 42A Thanh Nhàn, phường Thanh Nhàn, quận Hai Bà Trưng, thành phố
Hà Nội
1.2. Các khoa ở bệnh viện Ung bướu Hà Nội
Từ khi thành lập và phát triển, đến nay Bệnh viện Ung bướu Hà Nội bao
gồm các chuyên khoa như:
- Khoa điều trị Phẫu thuật Gây mê hồi sức
- Khoa điều trị Ngoại trú – Phụ khoa
- Khoa Ngoại tổng hợp
- Khoa Nội 2
- Khoa Chăm sóc giảm nhẹ
- Khoa Khám bệnh; Nội soi – Thăm dò chức năng
- Chẩn đốn hình ảnh
- Xét nghiệm
- Giải phẫu bệnh – Tế bào
Mỗi chuyên khoa được phân công và giữ vai trò khác nhau. Nhưng vẫn là
một hệ thống liên kết chặt chẽ và hỗ trợ nhau trong quá trình điều trị và phục
hồi cho bệnh nhân
1.3. Một số bác sĩ nổi tiếng ở bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
Để đáp ứng nhu cầu điều trị của bệnh nhân và để xứng tầm là bệnh viện
chuyên khoa đầu ngành ung bướu của Hà Nội, bệnh viện đã không ngừng cố
gắng phát triển mọi mặt để chăm sóc sức khỏe cho nhiều đối tượng, kể cả bệnh
nhân có thẻ BHYT và khơng có thẻ BHYT. Bệnh viện đã khơng ngừng được
đầu tư mua sắm và nâng cấp trang thiết bị hiện đại, bên cạnh đó là đội ngũ các
bác sĩ có chun mơn và tay nghề cao ln tận tâm với bệnh nhân, trong số đó
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
phải kể đến:
- Ts/Bs Đỗ Quan Trường
- Ths/Bs Nguyễn Thị Mai Lan
- Ths/Bs Vũ Tất Giao
- Ts/Bs Trần Đăng Khoa
- Ths/Bs Dương Hoàng Hảo
- Bs CKII Phạm Thị Hiền Lương
2. Giới thiệu khoa dược bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
2.1. Cơ cấu tổ chức khoa dược
Tổ chức nhân sự:
Tổng số 19 cán bộ nhân viên trong đó có: (Thạc sĩ: 02; Dược sĩ đại học:
08; Dược sĩ TH/CD: 07; Dược tá: 02)
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
Hình 1: Sơ đồ cơ cấu tổ chức khoa dược
2.2. Chức năng nhiệm vụ
2.2.1. Nhiệm vụ chung
❖
Lập kế hoạch và tổ chức cung ứng thuốc
-
Xây dựng Danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện hàng năm theo nhu
cầu điều trị hợp lý của các khoa lâm sàng
-
Tham gia xây dựng Danh mục thuốc và cơ số thuốc của tủ trực tại khoa
lâm sàng
-
Lập kế hoạch về cung ứng thuốc để trình cấp có thẩm quyền phê duyệt
nhằm bảo đảm cung ứng đủ thuốc và có chất lượng cho nhu cầu chẩn đoán và
điều trị nội trú, ngoại trú, bảo hiểm y tế và phù hợp với kinh phí của bệnh viện.
- Tổ chức cung ứng thuốc
❖
Theo dõi và quản lý nhập, xuất thuốc
- Nhập thuốc
+ Tất cả các loại thuốc phải được kiểm nhập trước khi nhập kho
+ Hội đồng kiểm nhập: Trưởng khoa Dược, Trưởng phịng Tài chính - Kế
tốn, thủ kho, thống kê dược, cán bộ cung ứng
+ Nội dung kiểm nhập: kiểm tra về chủng loại, số lượng, chất lượng thuốc,
hóa chất đối với mọi nguồn thuốc (mua, viện trợ, dự án, chương trình)
+ Biên bản kiểm nhập có đủ chữ ký của thành viên hội đồng kiểm nhập.
+ Vào sổ kiểm nhập thuốc
- Kiểm soát chất lượng thuốc
+ 100% chất lượng cảm quan thuốc nhập vào khoa Dược.
+ Định kỳ và đột xuất thuốc tại các khoa lâm sàng.
+ Định kỳ và đột xuất tại kho, nơi pha chế và nơi cấp phát của khoa Dược.
- Cấp phát thuốc
+ Duyệt thuốc trước khi cấp phát
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
+ Cấp phát thuốc cho khoa lâm sàng
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
+ Phát thuốc theo đơn cho người bệnh ngoại trú có thẻ bảo hiểm y tế
+ Kiểm tra, đối chiếu khi cấp phát thuốc
+ Cấp phát thuốc theo nguyên tắc thuốc nhập trước xuất trước, thuốc có
hạn dùng ngắn hơn xuất trước. Chỉ được cấp phát các thuốc còn hạn sử
dụng và đạt tiêu chuẩn chất lượng
- Thống kê, báo cáo, thanh toán tiền thuốc
+ Thống kê, báo cáo
+ Thanh toán
+ Xử lý thuốc thừa, thiếu, hư hao, thuốc hết hạn dùng
+ Thuốc do khoa lâm sàng trả lại được kiểm tra và tái nhập theo quy trình
kế tốn xuất, nhập.
- Kiểm kê
+ Thời gian kiểm kê:
Khoa Dược: 01 lần/tháng; Tủ trực tại các khoa lâm sàng 1 tháng/lần
+ Hội đồng kiểm kê:
Tại kho của khoa Dược hàng tháng gồm: Trưởng khoa Dược, kế toán
(thống kê) dược, thủ kho dược và cán bộ phịng Tài chính - Kế tốn
Tại khoa lâm sàng: Ds khoa Dược, điều dưỡng trưởng, điều dưỡng viên
Nội dung kiểm kê: đối chiếu xuất, nhập,tồn, chất lượng
Lập biên bản kiểm kê
❖
Bảo quản thuốc
- Vị trí, thiết kế
+ Bố trí ở nơi cao ráo, an tồn, thuận tiện cho việc xuất, nhập, vận chuyển
và bảo vệ
+ Đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn
+ Diện tích kho cần đủ rộng
- Trang thiết bị
+ Tủ lạnh, quạt thơng gió, điều hịa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, máy hút ẩm,
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
giá, kệ, bình cứu hỏa
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
2.2.2. Nhiệm vụ riêng
❖
Trưởng khoa dược
- Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn chung của Trưởng khoa trong bệnh viện.
- Tổ chức hoạt động của khoa
-
Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện về mọi hoạt động của khoa
và công tác chuyên môn về dược tại các khoa lâm sàng, nhà thuốc trong bệnh
viện.
- Phó Chủ tịch thường trực Hội đồng thuốc và điều trị
-
Lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việc cung ứng, bảo quản và sử dụng
thuốc
-
Tổ chức thực hiện, theo dõi,kiểm việc nhập, xuất, thống kê, kiểm kê,
báo cáo; phối hợp với phịng Tài chính - kế tốn thanh quyết tốn; theo dõi,
quản lý kinh phí sử dụng thuốc đảm bảo chính xác, theo đúng các quy định hiện
hành
- Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế
-
Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công dược sỹ trong khoa
tham gia hội chẩn khi có yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện
- Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện
-
Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược
cho đồng nghiệp và cán bộ tuyến dưới.
- Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện giao
❖
Nghiệp vụ dược
-
Kiểm tra quy định chuyên môn dược tại khoa Dược, các khoa lâm sàng
và Nhà thuốc trong bệnh viện
-
Cập nhật thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn,
tham mưu cho Trưởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
khai thực hiện các quy định này tại các khoa trong bệnh viện
- Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc.
- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc
trong tủ trực tại các khoa lâm
sàng
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được
Trưởng khoa Dược giao
❖
Phụ trách kho, cấp phát
-
Thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảm
bảo an toàn của kho.
-
Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định của
công tác khoa Dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Trưởng khoa
về công tác kho và cấp phát.
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao.
❖
Dược lâm sàng
- Theo dõi, giám sát, báo cáo ADR
- Tư vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý
- Tham gia theo dõi, kiểm tra, giám sát việc kê đơn thuốc nội trú và ngoại trú
- Nghiên cứu khoa học, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược yêu cầu
❖
Thống kê dược
-
Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc nhập về kho Dược, số liệu
thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú và cho các nhu cầu đột xuất khác
- Báo cáo số liệu thống kê
- Thực hiện báo cáo cơng tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc
- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
Hình 2: Sơ đồ chức năng và nhiệm vụ của khoa
dược
3. Hoạt động dược lâm sàng tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
Nhiệm vụ của tổ Dược lâm sàng:
- Tổ Dược lâm sàng được thành lập với nhiệm vụ ban đầu là duyệt đơn
thuốc. Trong quá trình hoạt động đã triển khai và dần hồn thiện mơ hình hoạt
động thơng tin thuốc và dược sỹ lâm sàng.
- Hoạt động Dược Lâm sàng và thông tin thuốc:
+ Duyệt thuốc cho các Khoa phòng trong bệnh viện, kiểm tra giám sát sử
dụng thuốc an toàn hợp lý: phát hiện các vấn đề chưa hợp lý trong sử dụng
thuốc trao đổi rộng rãi với các thầy thuốc lâm sàng để hiệu chính đúng nhằm
mang lại sử dụng thuốc hiệu quả, an toàn và kinh tế
+ Là đầu mối tổ chức các buổi sinh hoạt chuyên môn cho dược sỹ đại học
hàng tuần.
+ Hoạt động Dược Lâm sàng và Thông tin thuốc được quan tâm phát triển
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
và trở thành đơn vị có các hoạt động thơng tin thuốc và Dược Lâm sàng mạnh
nhất trong sở y tế Hà Nội. Đã triển khai đưa Dược sỹ lâm sàng đến làm việc tại
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
nhiều viện và khoa lâm sàng (Hồi sức tích cực.
)
+ Kiểm tra việc theo dõi phản ứng có hại của thuốc (ADR).
- Công tác nghiên cứu khoa học và hợp tác đào tạo:
+ Duy trì hợp tác NCKH trong và ngồi nước (với trường Đại học Dược
Hà Nội, chuyên gia về Dược lâm sàng. )
+ Tổ chức các lớp tập huấn trong Bệnh viện cho đối tượng là các BS, điều
dưỡng về các chủ đề có ý nghĩa thực tiễn có tính ứng dụng cao trong bệnh viện
3.1. Duyệt thuốc
- Xem phiếu lĩnh thuốc có phù hợp
+ Liều dùng
+ Cách dùng thuốc ( đường dùng, tốc độ truyền, thời điểm uống thuốc so
với bữa ăn , khoảng cách đưa thuốc,…)
+ Tương tác thuốc
3.2. Thông tin thuốc
- Thông tin thuốc chủ động: cập nhật thông tin sử dụng thuốc, thông tin
về thuốc mới, thông tin cảnh giác dược gửi đến cán bộ y tế bằng nhiều hình thức
khác nhau: văn bản, tờ hướng dẫn sử dụng, trang thông tin điện tử
- Trả lời câu hỏi thông tin thuốc: trực tiếp, qua điện thoại hoặc Email
3.3. Theo dõi, giám sát ADR
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
3.4. Tham gia hội chẩn chuyên môn
- Bệnh nhân nặng
- Sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân có xuất hiện đề kháng KS
- Bệnh nhân dùng thuốc nguy cơ cao
- Sử dụng thuốc trên đối tượng đặc biệt (suy thận, suy gan,…)
3.5. Xây dựng quy trình chun mơn, liên quan đến sử dụng thuốc
- Quy trình pha chế thuốc điều trị ung thư
3.6. Xây dựng quy trình giám sát sử dụng thuốc
- Quy trình giám sát sử dụng đối với các thuốc: kháng sinh, thuốc có độc
tính cao, thuốc ung thư…
4. Nội dung thực tập
4.1. Tìm hiểu chức năng, nhiệm vụ của Dược lâm sàng và Dược sĩ lâm
sàng tại Khoa dược và tại bệnh viện
4.1.1 Nhiệm vụ chung
Dược sĩ lâm sàng có nhiệm vụ chung sau:
- Tham gia phân tích, đánh giá tình hình sử dụng thuốc
-
Tham gia tư vấn trong quá trình xây dựng danh mục thuốc của đơn vị,
đưa ra ý kiến hoặc cung cấp thông tin dựa trên bằng chứng về việc thuốc nào
nên đưa vào hoặc bỏ ra khỏi danh mục thuốc để bảo đảm mục tiêu sử dụng
thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả
-
Tham gia xây dựng các quy trình chun mơn liên quan đến sử dụng
thuốc: trình pha chế thuốc (dùng cho chuyên khoa nhi, chuyên khoa ung bướu,
quy dịch truyền nuôi dưỡng nhân tạo ngồi đường tiêu hóa), hướng dẫn điều trị,
quy trình kỹ thuật của bệnh viện
-
Phối hợp với Hội đồng Thuốc và Điều trị xây dựng quy trình giám sát
sử dụng đối với các thuốc trong danh mục bao gồm các thuốc có khoảng điều trị
hẹp; thuốc có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng; kháng sinh; thuốc cần pha
truyền đặc biệt (chuyên khoa nhi, ung bướu); thuốc cần điều kiện bảo quản đặc
biệt trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
- Hướng dẫn và giám sát việc sử dụng thuốc trong bệnh viện
-
Thông tin thuốc cho người bệnh và cán bộ y tế: dược sĩ lâm sàng cập
nhật thông tin sử dụng thuốc, thông tin về thuốc mới, thông tin cảnh giác dược
gửi đến cán bộ y tế và đến người bệnh bằng nhiều hình thức khác nhau như:
trực tiếp, văn bản, bảng tin bệnh viện, thư điện tử, tranh ảnh, tờ hướng dẫn,
trang thông tin điện tir
-
Tập huấn, đào tạo về dược lâm sàng: dược sĩ lâm sàng lập kế hoạch,
chuẩn bị tài liệu, cập nhật kiến thức sử dụng thuốc cho bác sĩ, dược sĩ, điều
dưỡng viên, kỹ thuật viên, hộ sinh viên của đơn vị mình. Kế hoạch và nội dung
phải được Giám đốc bệnh viện phê duyệt
-
Báo cáo định kỳ hằng tháng, hằng quý, hằng năm và báo cáo đột xuất
theo yêu cầu của Ban Giám đốc, Hội đồng Thuốc và Điều trị: Dược sĩ lâm sàng
báo cáo công tác sử dụng thuốc trong buổi họp của Hội đồng Thuốc và Điều trị
hoặc buổi giao ban của đơn vị, có ý kiến trong các trường hợp sử dụng thuốc
chưa phù hợp
-
Theo dõi, giám sát phản ứng có hại của thuốc và là đầu mối báo cáo các
phản ứng có hại của thuốc tại đơn vị theo quy định hiện hành; 10. Tham gia các
hoạt động, cơng trình nghiên cứu khoa học, đặc biệt là các nghiên cứu liên quan
đến vấn đề sử dụng thuốc an toàn - hợp lý, vấn đề cải tiến chất lượng và nâng
cao hiệu quả công tác dược lâm sàng, nghiên cứu sử dụng thuốc trên lâm sàng
-
Tham gia hội chẩn chuyên môn về thuốc, đặc biệt trong các trường hợp
bệnh nặng, bệnh cần dùng thuốc đặc biệt, người bệnh bị nhiễm vi sinh vật
kháng thuốc;
- Tham gia bình ca lâm sàng định kỳ tại khoa lâm sàng, tại bệnh viện
-
Giám sát chặt chẽ việc tuân thủ quy trình sử dụng thuốc đã được Hội
đồng Thuốc và Điều trị thông qua và Giám đốc bệnh viện phê duyệt
4.1.2. Các nhiệm vụ tại khoa lâm sàng
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
Dược sĩ lâm sàng tham gia đi buồng bệnh và phân tích về sử dụng thuốc
BÁO CÁO THỰC TẬP
MÔN: DƯỢC LÂM SÀNG
BÁO CÁO:
THỰC TẬP DƯỢC LÂM SÀNG 2 TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI
của người bệnh. Tùy theo đặc thù của từng bệnh viện, mỗi bệnh viện sẽ lựa
chọn khoa lâm sàng và đối tượng người bệnh cần ưu tiên để triển khai các hoạt
động thực hành dược lâm sàng. Đối với từng người bệnh, dược sĩ lâm sàng phải
thực hiện bốn nhóm nhiệm vụ sau:
-
Khai thác thông tin của người bệnh (bao gồm cả khai thác thông tin trên
bệnh án và tiến hành phỏng vấn trực tiếp người bệnh) về:
+ Tiền sử sử dụng thuốc;
+ Tóm tắt các dữ kiện lâm sàng và các kết quả cận lâm sàng đã có
-
Xem xét các thuốc được kê đơn cho người bệnh (trong quá trình đi
buồng bệnh cùng với bác sĩ và xem xét y lệnh trong hồ sơ bệnh án, đơn thuốc)
về:
+ Chỉ định
+ Chống chỉ định
+ Lựa chọn thuốc
+ Dùng thuốc cho người bệnh: liều dùng, khoảng cách dùng, thời điểm
dùng, đường dùng, dùng thuốc trên các đối tượng đặc biệt, thời gian dùng thuốc
+ Các tương tác thuốc cần chú ý
+ Phản ứng có hại của thuốc
Sau khi hồn thành q trình xem xét các thuốc được kê đơn cho người
bênh, nếu phát hiện có vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc, dược sĩ lâm sàng
trao đổi với bác sĩ điều trị để tối ưu hóa việc dùng thuốc đồng thời điền vào mẫu
phân tích sử dụng thuốc trên người bệnh. Trong trường hợp cần thiết, báo cáo
trưởng khoa Dược xin ý kiến chỉ đạo.
- Hướng dẫn sử dụng thuốc cho điều dưỡng viên.
-
Phối hợp với bác sĩ điều trị để cung cấp thông tin tư vấn cho người
bệnh về những điều cần lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc
4.2. Tìm hiểu các quy định hành chính và văn bản về dược lâm sàng
áp dụng tại khoa dược
4.3.Thực tập kỹ năng tư vấn thuốc tại quầy thuốc ngoại trú của bệnh viện
