Bóc rau nhân tạo
Bóc rau nhân tạo là thủ thuật cho tay
vào BTC để lấy rau ra sau khi Thai sổ.
Bóc rau nhân tạo
Chỉ định:
- Ngay sau sổ thai máu chảy ra ÂĐ
nhiều
- Rau bong chậm: sau sổ thai 30 phút
- Một số trường hợp cần kiểm tra sự
toàn vẹn của TC
Bóc rau nhân tạo
Chuẩn bị dụng cụ và thuốc:
- Găng vô khuẩn, khăn vô khuẩn
- Thông đái
- Thuốc giảm đau
- Thuốc co TC
- Dung dịch sát khuẩn
Bóc rau nhân tạo
Chuẩn bị người bệnh:
- Giải thích BN
- Theo dõi toàn trạng, M, HA
- Tiêm thuốc giảm đau
- Sát khuẩn vùng ÂH
- Thông tiểu BQ
Bóc rau nhân tạo
Kỹ thuật:
- Rửa tay vô khuẩn, mặc áo đi găng
- Trải khăn vô khuẩn
- Phối hợp 2 tay:
Chụm các ngón tay của một bàn tay luồn vào tử
cung theo h ớng từ d ới lên trên.
Bàn tay để trên bụng giúp tử cung về t thế chính
gia và cố định tại chỗ.
Bàn tay kia luồn vào bên trong đến đáy tử cung.
Dùng bờ trong bàn tay nhẹ nhàng bóc rau (búc
t di trờn, t rỡa ngoi vo trong).
Tay bên trong đẩy dần các mô trong đó ra ngoài
và tiếp tục các thao tác kiểm soát tử cung.
Búc rau nhõn to: K thut
Bóc rau nhân tạo
Theo dõi sau thủ thuật:
- Toàn trạng, M, HA
- Co hồi TC
- Ra máu ÂĐ
- Kháng sinh
Kim soỏt t cung
KSTC là thủ thuật đ ợc tiến hành sau khi rau đã
sổ ra ngoài hoặc sau khi bóc rau nhân tạo để
kiểm tra sự toàn vẹn của TC và làm sạch BTC.
Ch nh:
Chảy máu sau khi sổ rau.
Kiểm tra rau thấy thiếu múi, thiếu màng rau.
Kiểm tra sự toàn vẹn của TC: Sau làm các thủ
thuật khó hoặc có sẹo mổ cũ ở tử cung.
Kim soỏt t cung
Chuẩn bị thuốc và dụng cụ
Chuẩn bị người bệnh
Kiểm soát tử cung
Kỹ thuật:
- Rửa tay vô khuẩn, mặc áo đi găng
- Trải khăn vô khuẩn
- Phối hợp 2 tay:
Kiểm soát tử cung
Một tay đặt ở thành bụng để cố định đáy TC.
Tay kia đ a vào trong ÂĐ BTC Đáy TC.
Dùng các đầu ngón tay lần l ợt kiểm tra đáy tử
cung, 2 sừng, 2 bên, mặt tr ớc và mặt sau và đoạn
d ới TC.
Vét nhẹ nhàng tổ chức còn sót trong BTC, kiểm
tra sự toàn vẹn của TC.
Kiểm tra xong mới rút tay ra, không đ ợc đ a tay ra
vào nhiều lần vì dễ gây nhiễm khuẩn và đau.
Kim soỏt t cung: k thut
Theo dõi sau thủ thuật:
Toàn trạng, M, HA
Co hồi TC
Ra máu ÂĐ
Kháng sinh
Kiểm soát tử cung