Hội chứng mất cơ bụng ở trẻ sơ sinh pot

Hội chứng mất cơ bụng ở
trẻ sơ sinh

Hội chứng mất cơ bụng gọi là một tập hợp các khiếm
khuyết bẩm sinh: các cơ bụng ở phía trước yếu hoặc bị
mất; các bộ phận của đường tiết niệu phát triển bất
thường…
Hội chứng mất cơ bụng có tên khoa học là hội chứng Prune-
Belly, là khiếm khuyết bẩm sinh, trung bình ở Mỹ, cứ 40.000
trẻ có 1 trẻ mắc phải. Bệnh thường gặp ở các bé trai với tỷ lệ
96%. Hội chứng này do một rối loạn hệ thống tiết niệu bẩm
sinh, có triệu chứng đặc trưng là da bụng nhăn giống quả
mận khô. Bệnh có thể gây ra những hậu quả rất nghiêm
trọng: 20% trẻ tử vong trước khi sinh, 30% tử vong do các
bệnh về thận trong vòng 2 năm sau sinh, 50% còn lại sẽ gặp
phải những bệnh về tiết niệu ở các mức độ khác nhau.
Ở trẻ nam, có đến 95% các trường hợp tinh hoàn ở lại bên
trong ổ bụng mà không xuống bìu; có các tổn thương khác
như: độ cong cột sống, trật khớp hông, bàn chân vẹo, các
bệnh về hô hấp, tim hoặc tiêu hóa.
Cho đến nay, khoa học vẫn chưa rõ nguyên nhân của hội
chứng này, các nhà nghiên cứu cho rằng sự gián đoạn trong
quá trình phát triển của thai nhi đã làm cho những dị tật đó
phát sinh. Rằng có thể có sự hiện diện một khối gì đó chặn
một phần của đường tiết niệu của thai nhi, làm cho các bộ
phận khác của đường tiết niệu phát triển bất thường. Do ống
niệu đạo của bào thai bị cản trở, khiến phần còn lại của nó
phát triển không bình thường, phình to ra.

Dấu hiệu phát hiện bệnh
Yêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục về tin tức sức khỏe, tư
vấn trực tuyến, gia đình, tin tức làm đẹp, đời sống, y tế.
Các bậc cha mẹ cần chú ý các triệu chứng sau ở trẻ sơ sinh:
trẻ không có hoặc chỉ có cơ bụng rất mỏng, khoảng da bao
phủ vùng bụng đó nhăn nheo hoặc chùng xuống; ở trẻ trai,
tinh hoàn bị tụt vào bên trong bụng, không thấy ở bìu; đường
niệu đạo không bình thường, như: ống niệu lớn, bàng quang
sưng phồng, nước tiểu tích lại hoặc chảy ngược từ bàng
quang qua ống niệu lên thận; nhiễm khuẩn ống niệu do không
thể bài tiết được nước tiểu.
Nếu siêu âm trong thời kỳ thai nghén có thể thấy sự phát
triển bất thường của bàng quang và đường tiết niệu của thai
nhi. Trong khi thai nhi phát triển, dịch tiết ra trong bụng ngày
càng lan rộng nhiều hơn. Nhưng chất lỏng được tái hấp thu
trước khi sinh, cho nên khi sinh ra, bụng của đứa trẻ bị võng
hoặc da nhăn nheo.
Sau khi sinh, siêu âm và chụp Xquang có thể xác định được
các tổn thương bất thường về đường tiết niệu. Dấu hiệu dễ
nhận thấy nhất của bệnh là bụng trẻ sơ sinh to bất thường, da
vùng bụng nhăn nheo. Trẻ sơ sinh thường xuyên bị viêm
đường tiết niệu. Xét nghiệm máu, nước tiểu kiểm tra chức
năng thận thấy các triệu chứng viêm nhiễm và suy thận.

Trẻ bị mất cơ bụng, khoảng da vùng bụng đó nhăn nheo hoặc
chùng xuống
Yêu sức khoẻ! Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiến
thức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình,
những bài thuốc chữa bệnh nhân gian.

Hình ảnh tổn thương mất cơ bụng trên phim Xquang
Bất thường về cơ xương khớp bao gồm: vẹo cột sống, trật
khớp bẩm sinh, có thể bị trật cả khớp hông. Vì vậy, chẩn
đoán hội chứng mất cơ bụng đòi hỏi đánh giá chỉnh hình kỹ
lưỡng vì tỷ lệ cao bất thường của cơ xương liên quan.
Sau này khi trẻ lớn lên sẽ thấy một triệu chứng thường gặp là
cảm giác khó chịu sau khi xuất tinh, có thể do co thắt bàng
quang kéo dài khoảng 2 giờ.
Biến chứng
Hội chứng mất cơ bụng có thể có các biến chứng: phình giãn
to các cơ quan nội tạng như bàng quang và ruột. Khi đó, dù
có phẫu thuật để giải quyết nhưng vẫn không trả lại một kích
thước bình thường cho bàng quang và ruột bị giãn. Bởi sau
phẫu thuật, bàng quang lại bị giãn do thiếu cơ bắp. Biến
chứng suy thận sẽ đòi hỏi bệnh nhi phải chạy thận nhân tạo
hoặc ghép thận. Tuy nhiên, nếu được điều trị thích hợp, bệnh
nhi mắc hội chứng này vẫn có cuộc sống khỏe mạnh và thọ
như người bình thường.
Vấn đề điều trị
Cho đến nay, vẫn chưa có phương pháp nội khoa để điều trị
hội chứng này mà chủ yếu là phải phẫu thuật để điều trị.
Giống như hầu hết các rối loạn, việc điều trị phụ thuộc vào
mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Một lựa chọn là thực hiện một phẫu thuật mở bàng quang ra
thành bụng để cho nước tiểu thoát ra, giúp ngăn ngừa nhiễm
khuẩn đường tiết niệu. Hoặc đặt ống thông tiểu thường xuyên
nhiều lần trong ngày là một phương pháp hiệu quả để ngăn
ngừa nhiễm khuẩn. Phẫu thuật triệt để nhất là tái tạo thành
bụng và đường tiết niệu.
Đối với các bệnh nhi bị nhiễm khuẩn đường tiểu, phải dùng

kháng sinh để điều trị và phòng ngừa. Phẫu thuật nhằm sửa
chữa khiếm khuyết của đường tiết niệu và đưa tinh hoàn từ
trong ổ bụng xuống bìu. Tuy nhiên, dù được điều trị tích cực
nhưng nhiều bệnh nhi vẫn bị suy thận. Do đó, việc chạy thận
nhân tạo và ghép thận vẫn rất cần thiết để cứu sống trẻ.
Hiện nay, phương pháp phẫu thuật nội soi ổ bụng có rất
nhiều triển vọng giúp cho việc điều trị hội chứng mất cơ
bụng có nhiều thuận lợi.
ThS. Trần Ngọc Hương
Yeusuckhoe.com (Theo Sức khỏe & Đời sống)
Hội chứng mất cơ bụng có tên khoa học là hội chứng Prune-
Belly, là khiếm khuyết bẩm sinh, trung bình ở Mỹ, cứ 40.000
trẻ có 1 trẻ mắc phải. Bệnh thường gặp ở các bé trai với tỷ lệ
96%. Hội chứng này do một rối loạn hệ thống tiết niệu bẩm
sinh, có triệu chứng đặc trưng là da bụng nhăn giống quả
mận khô. Bệnh có thể gây ra những hậu quả rất nghiêm
trọng: 20% trẻ tử vong trước khi sinh, 30% tử vong do các
bệnh về thận trong vòng 2 năm sau sinh, 50% còn lại sẽ gặp
phải những bệnh về tiết niệu ở các mức độ khác nhau.