Bệnh tiểu đường và gan nhiễm mỡ có liên quan gì không? pptx

Bệnh tiểu đường và gan
nhiễm mỡ có liên quan gì
không?
Hỏi:
Tôi đang bị tiểu đường, vừa rồi khám sức khỏe bác sĩ có nói gan tôi có
dấu hiệu của viêm gan nhiễm mỡ. Cho tôi hỏi hai bệnh lý này có liên
quan đến nhau không? Nếu mắc thêm viêm gan do mỡ thì làm thế nào
để điều trị?
Trả lời:
Viêm gan nhiễm mỡ chỉ là một dạng trong bệnh lý gan nhiễm mỡ không do
rượu bao gồm nhiều bệnh có ảnh hưởng đến gan ở những người không uống
hay uống ít rượu.
Thể nhẹ nhất gọi là gan nhiễm mỡ đơn thuần nghĩa là có sự ứ đọng mỡ ở mô
gan nhưng không gây tổn thương.
Thể tiềm ẩn nguy cơ nghiêm trọng hơn kèm với tiến trình viêm gây tổn
thương cho gan và đôi khi hình thành mô xơ ở gan rồi dần dần dẫn đến xơ
gan không hồi phục hay ung thư gan.

Bệnh gan nhiễm mỡ có thể gặp ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em nhưng hay gặp
nhất ở tuổi trung niên quá cân hay béo phì, và những đặc biệt với người bị
bệnh tiểu đường, những người có nồng độ cholesterol và triglyceride cao.
Nguyên nhân gây ra bệnh chưa rõ ràng, nhưng nhiều nhà nghiên cứu tin rằng
hội chứng chuyển hoá - một số bệnh làm tăng nguy cơ bị bệnh tiểu đường,
bệnh tim và đột quỵ - có thể có vai trò quan trọng trong sự phát triển bệnh.
Chính sự kháng insulin có thể là nguyên nhân phát động quan trọng nhất gây
ra viêm gan nhiễm mỡ đơn thuần và bệnh lý gan nhiễm mỡ nói chung. Vì cả
hai bệnh này có thể tồn tại nhiều năm, không gây mấy thiệt hại và chỉ do
một cú hích nữa vào gan mới dẫn đến xơ gan.

Ngoài sự kháng insulin ra, còn có thể do nhiễm khuẩn, bất thường về
hormon hay tích tụ quá nhiều chất sắt ở gan do bệnh nồng độ sắt cao trong
máu.
Tuy nguyên nhân của bệnh lý gan nhiễm mỡ nói chung còn chưa rõ
nhưng bệnh hay kết hợp với nhiều yếu tố nguy cơ như:Quá cân và béo
phì: hơn 70% bệnh gan nhiễm mỡ là béo phì.


Tiểu đường: khi cơ thể có biểu hiện kháng lại tác dụng của insulin hay tuỵ
không tiết đủ insulin để duy trì nồng độ đường huyết bình thường thì nhiều
cơ quan sẽ bị tổn thương, kể cả gan. 3 trong 4 người bị bệnh gan nhiễm mỡ
mắc bệnh tiểu đường.
Mỡ máu cao: nồng độ cholesterol và trigliceride cao thường thấy ở nhũng
người bị bệnh gan nhiễm mỡ.
Ngoài ra còn những yếu tố nguy cơ khác như bị phẫu thuật ở vùng bụng
(gây mất cân nhanh, tăng nguy cơ bị bệnh); dùng thuốc loại corticosteroid
(prednisone, hydrocortisone ), estrogen tổng hợp (premarin, ortho-Est )
cho phụ nữ mãn kinh và nhiều bệnh khác
Điều trị
Chủ yếu theo nguyên nhân, nếu bị quá cân thì cần thay đổi chế độ ăn và vận
động, nếu bị tiểu đường thì cần kiểm soát bệnh, giảm cholesterol máu, tránh
các chất độc hại, nhất là cai rượu. Trong trường hợp cần thiết, phải sử dụng
thêm các thuốc có tính năng bảo vệ gan (tham khảo thêm phần giới thiệu về
Carmanus)
Cách tốt nhất là duy trì một lối sống lành mạnh, không để quá cân hay béo
phì, có nồng độ đường huyết, cholesterol và trigliceride ở giới hạn bình
thường.