HIỆU QUẢ điều TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA 2a kết hợp RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI c mạn TÍNH GENOTYPE 6

14:51, 21/10/2022

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI …

Home Page

|

Tài liệu chuyên môn

|

Bạn cần biết
hệ

|

Thông tin hội nghị

|

Liên

 

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP
RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI C MẠN TÍNH
GENOTYPE 6
 BS. Phạm Thị Thu Thủy
BS. Hồ Tấn Đạt
Trung Tâm Y Khoa Medic –TP HCM

Tóm Tắt:
Mục đích:Hiệu quả điều trị viêm gan siêu vi C mạn tính của
Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin đã được nghiên cứu
nhiều, nhưng chủ yếu genotype 1 . Trong khi genotype 6 phân bố
ở nhiều nước châu Á như Trung Quốc, Việt Nam ,HongKong và
Thái Lan… thì số liệu rất hạn chế. Vì vậy mục đích nghiên cứu
của chúng tơi khảo sát hiệu quả, tính an tồn và yếu tố ảnh
hưởng điều trị Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin đối với
viêm gan C mạn tính genotype 6 ở Việt Nam.


Đối tượng và phương pháp:75 bệnh nhân viêm
gan C mạn tính
genotype 6 được chia thành hai nhóm khảo sát :Nhóm I gồm 42
bệnh nhân chưa từng điều trị Interferon, nhóm II gồm 33 bệnh
nhân đã thất bại điều trị với Interferon chuẩn trước đó. Cả hai
nhóm được điều trị bằng Peginterferon- alfa-2a 180mcg/tuần kết
hợp Ribavirin 15mg/kg/ngày trong 48 tuần. Gọi là đáp ứng virus
bền vững khi HCVRNA âm tính 24 tuần sau khi ngưng điều trị.
Các thơng số về tuổi, phái tính , độ tăng men ALT, tỉ lệ AST/ALT
, lượng virus được đưa vào phân tích, đánh giá tiên lượng điều
trị.

quả:Kết quả đáp ứng virus bền vững hai nhóm gần như
  Kết
tương đương nhau ( Nhóm I: 69,04% ; nhóm II : 60,60% ;
p>0,05). Men ALT về bình thường ở tuần 72 là 73,80% nhóm I
và 63,63% nhóm II. Trong mỗi nhóm , nếu bệnh nhân trẻ,tỉ lệ
AST/ALT< 1 , tỉ lệ đáp ứng virus bền vững cao hơn. Lượng virus

ảnh hưởng đáp ứng bền vững chỉ đối với nhóm đã thất bại điều
trị trước đó. Bệnh nhân có đáp ứng nhanh gần như có đáp ứng
bền vững.


Kết quả:Bệnh
nhân viêm gan C mạn tính genotype 6 chưa từng
điều trị hay đã thất bại với điều trị Interferon chuẩn khi được
điều trị Peginterferon alfa -2a kết hợp Ribavirin cho hiệu quả tốt.
Đáp ứng virus bền vững cao hơn genotype 1.  Đăc biệt bệnh
nhân có đáp ứng  virus nhanh gần như đạt được đáp ứng virus 
bền vững . Vậy những bệnh nhân này có thể rút ngắn thời gian
điều trị hay khơng , chúng tôi sẽ tiếp tục nghiên cứu thêm trong
tương lai.
 
 
 
 
www.drthuthuy.com/reseach/PegInterferon_Genotype6.html

1/10


14:51, 21/10/2022

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI …

PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a PLUS RIBAVIRIN IN
CHRONIC HEPATITIS C PATIENTS WITH GENOTYPE 6

Summary:
Aims: The effectiveness of the combined treatment Peginterferon
alfa -2a and ribavirin in Hepatitis C were intensively studied, but
mainly for genotype 1. Little information was known about the
treatment of genotype 6 which occurred at high frequency in
several Asian countries, including China, Viet Nam, Hongkong
and Thailand etc. The aims of the study therefore are to evaluate
the effectiveness, safety and other influential factors at the
therapeutic regime of Peginterferon alfa -2a combined with
Ribavirin for chronic hepatitis C patients with genotype 6 in
Vietnam.
Patients and methods:  75 chronic hepatitis C patients with
genotype 6 were classified into two groups. Group I included 42
naïve patients, group II included 33 patients who had previously
failed with standard Interferon alfa. All the patients were treated
with Peginterferon alfa-2a 180mcg/w combined with Ribavirin
15mg/kg/day; the period of treatment time was 48 weeks.
Sustained viral response was defined as undetectable HCVRNA
after 24 weeks of follow-up. Ages, sexes, increase of ALT,
AST/ALT ratio and viral load were the factors for evaluating the
effectiveness of the treatment and the prognosis.
  Results: Sustained virus responses were nearly the same
between the two groups (Group I: 69.04%; Group II: 60.60%;
p>0.05). Normal transaminase levels at week 72 were 73.80%,
63.63% in group I and group II, respectively. It was found that 
younger  patients , AST/ALT ratio lower than 1 were the factors
that could induce a higher sustained  viral response in every
group. Viral load only affected to sustained viral response in
patients were  previous treatment failed . Patients who had rapid

viral responses, almost all had sustained viral responses.
Conclusion: Patients with chronic hepatitis C genotype 6 who
have never been treated or have failed with standard interferon
showed good responses when treated by Peginterferon alfa-2a
combined with Ribavirin . The sustained viral response was
better than that of genotype 1.  Patients especially had rapid
viral responses; almost all had sustained viral responses. So will
the treatment time be shorten for these patients? We will need
further studies in future.

I.ĐẶT VẤN ĐỀ:
Siêu vi viêm gan C là một trong những nguyên nhân quan trọng gây viêm gan mạn
tính và tiến triển đến xơ gan , ung thư gan [2]. Vì vậy vấn đề tìm hiểu và điều trị viêm
gan C tiếp tục phát triển với tốc độ nhanh , trong đó genotype của siêu vi góp phần chi
phối hiệu quả điều trị[1,4]. Nhiều nghiên cứu trên thế giới nói nhiều về hiệu quà điều trị
của Peginterferon alfa kết hợp Ribavirin đối với genotype 1 hay 2,3 . Rất ít nghiên cứu
nói về hiệu quả điều trị đối với genotype 6 . Genotype 6 không phổ biến ở Mỹ , châu
Âu , nhưng phổ biến ở một số nước châu Á: Trung Quốc , Thái lan , Hong Kong , Việt
Nam… [2] .Theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới 170 triệu người nhiễm siêu vi C trên thế giới ,
có 32,3 triệu là người châu Á, vậy chứng tỏ HCV genotype 6 chiếm tỉ lệ quan trọng
www.drthuthuy.com/reseach/PegInterferon_Genotype6.html

2/10


14:51, 21/10/2022

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI …

.Theo Mindie Nguyen genotype 6 chiếm tỉ lệ 14% người Mỹ gốc Việt [7], theo nghiên

cứu ở Medic genotype 6 chiếm tỉ lệ 24%.  Do đó cần có những nghiên cứu về đáp ứng
điều trị HCV genotype 6.
Mục đích nghiên cứu của chúng tôi :
Hiệu quả điều trị Peginterferon alfa-2a  kết hợp Ribavirin đối với viêm gan C mạn
tính genotype 6.
Phân tích yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều trị .

II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU :
Tiến hành tại khoa gan Trung Tâm y khoa Medic từ tháng 05/2003 đến tháng 05/2008
với 75  bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính  genotype 6 tuổi từ 20  đến 70 .
1. Tiêu chuẩn chọn:
_Tuổi từ 18-75
_Viêm gan C mạn tính chưa từng điều trị với   Interferon hay đã điều trị thất bại với
Interferon chuẩn trước đó.
_HCVRNA định lượng > 3200 copy/ml
_Men ALT tăng hơn 1,5 lần giá trị bình thuờng.
2. Tiêu chuẩn lọai trừ:
_Đồng nhiễm HBV hay HIV
_Xơ gan mất bù
_Viêm gan tự miễn
_Thai kỳ
_Giảm bạch cầu trung tính (<1500/mm3) , giảm tiểu cầu (<90.000/mm3), thiếu máu
(Hb<11g/100 ml ở nữ , <12g/100ml ở nam)
_Creatinin máu lớn hơn 1,5 lần giới hạn trên bình thường
_Bệnh tâm thần, nghiện rượu , ma túy
3.Bệnh nhân được chia thành hai nhóm khảo sát:
Nhóm I : 42 bệnh nhân chưa từng điều trị Interferon
Nhóm II: 33 bệnh nhân đã thất bại với điều trị Interferon chuẩn trước đó.
_ Cả hai nhóm được điều trị Peginterferon alfa -2a  180mcg/tuần +Ribavirin
15mg/kg/ngày .

_  Thời gian điều trị 48 tuần , theo dõi đáp ứng sinh hóa , đáp ứng virus , tác dụng
phụ, yếu tố ảnh hưởng điều trị: phái , tuổi ,  nồng độ virus, độ tăng men ALT, tỉ lệ
AST/ALT …Sau khi ngưng điều trị vẫn tiếp tục theo dõi sau 24 tuần.
_Bệnh nhân gọi là đáp ứng bền vững khi HCVRNA âm tính , men ALT bình thường
sau 24 tuần ngưng điều trị.
4.HCV genotype : open gene System , Trugene HCV5’NC genotyping kit Bayer
(Siemens)
www.drthuthuy.com/reseach/PegInterferon_Genotype6.html

3/10


14:51, 21/10/2022

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI …

Định lượng siêu vi C: HCV.b.RNA: bằng kỹ thuật b.DNA, Bayer
Định tính siêu vi C : HCVRNA: RT-PCR , Kit: in house
5.Xử lý số liệu:
-Sử dụng phần mềm SPSS for win 10.05
-Phép kiểm X2 dùng để so sánh các tỉ lệ

III.KẾT QUẢ:
Đặc điểm lâm sàng , tuổi , phái tính , nồng độ men ALT, tỉ lệ AST/ALT,  nồng độ virus
cho thấy ở bảng 1
Bảng 1     Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
Đặc điểm
Nam/nữ (%nam)
Tuổi
<50

>=50
 
AST/ALT>1
AST/ALT<=1             
Men ALT
< 3 lần bt
>=*3 lần bt

Nhóm I (N=42)
28/14 (66,66%)
42,3 ±8,17 (20-67)
26 (61,90%)
16 (38,09%)
 

Nhóm II (N=33)
19/14 (57,57%)
45,2 ±7,38 (26-70)
18 (54,54%)
15 (45,45%)
 

13 (30,95%)
29 (69,04%)
 

11 (33,33%)
22 (66,66%)
 

26 (61,90%)
21 (63,33%)
16 (38,09%)
12 (36,36%)
HCVRNA(copy/mL) 7.618.325±7.967.768 6.567.901±7.966.236
>2M copy/mL
31 (73,80%)
25 (75,75%)
=<2M copy/mL
11 (26,19%)
8 (24,24%)
bt: bình thường
M: 106
Bệnh nhân ở nhóm I cho tỉ lệ đáp ứng virus  cuối trị liệu có vẻ cao hơn nhóm II , tuy
nhiên sự khác biệt này chưa có ý nghĩa thống kê (78,57%vs 69,69%, p>0,05). Tương
tự như vậy đáp ứng virus bền vững ở nhóm I tương tự như nhóm II ( 69,04% vs
60,60%, p>0,05) . Vì mẫu nghiên cứu nhỏ , nếu với số liệu lớn hơn kết quả có thể sẽ
khác hơn . (Hình 1)
Hình 1:  Đáp ứng virus cuối điều trị và đáp ứng bền vững ở hai nhóm

www.drthuthuy.com/reseach/PegInterferon_Genotype6.html

4/10


14:51, 21/10/2022

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI …

*Diễn tiến đáp ứng virus bền vững và tái phát cho thấy ở bảng 2 , chúng tôi thấy rằng

dù bệnh nhân mới điều trị hay bệnh nhân đã thất bại với điều trị trước vẫn cho tỉ lệ tái
phát bằng nhau.
 
Bảng 2:Tỉ lệ  đáp ứng virus bền vững và tái phát
Nhóm HCVRNA giảm hơn 2log ở
HCVRNA âm tính
tuần 12
tuần 48
Nhóm
38/42
33/42
I
(90,47%)
(78,57%)
(N=42)
Nhóm
28/33
23/33
II
(84,84%)
(69,69%)
(N=33)
Tổng
66/75
56/75
số
(88%)
(74,66%)
(N=75)

Đáp ứng virus bền Tái phát
vững
29/42
4/33
(69,04%)
(12,12%)
20/33
(60,60%)

3/23
(13,04%)

49/75
(65,33%)

7/56
(12,5%)

*Phân tích một số yếu tố liên quan đến tính đáp ứng virus bền vững: giới, tuổi, độ tăng
men ALT, tỉ lệ men AST/ALT, mức HCVRNA ban đầu . Đối với nhóm I , chúng tơi thấy
rằng đáp ứng virus bền vững không phụ thuộc vào yếu tố giới tính , độ tăng men ALT ,
lượng virus ban đầu. Đối với yếu tố tuổi có sự chênh lệch rõ rệt : 43,75% ở người lớn
hơn 50 tuổi , so với 84,61 % ở người nhỏ hơn 50 tuổi , p<0,01 . Bệnh nhân có tỉ lệ
men AST/ALT >1 cho tỉ lệ đáp ứng virus bền vững thấp hơn bệnh nhân tỉ lệ AST/AL <1
 (23,07% vs 89,65%, p<0,001) (bảng 3) . Đối với nhóm II , chúng tơi thấy rằng đáp ứng
virus bền vững không phụ thuộc vào yếu tố giới tính ,  độ tăng men ALT . Đối với yếu
tố tuổi có sự chênh lệch rõ rệt:  33,33% ở người lớn hơn 50 tuổi , so với 83,33 % ở
người nhỏ hơn 50 tuổi , p<0,01 . Bệnh nhân có tỉ lệ men AST/ALT >1 cho tỉ lệ đáp ứng
www.drthuthuy.com/reseach/PegInterferon_Genotype6.html

5/10


14:51, 21/10/2022

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI …

virus bền vững thấp hơn bệnh nhân tỉ lệ AST/AL <1  (18,18% vs 81,81%, p<0,001) .
Nều nồng độ virus ban đầu thấp hơn 2 triệu copy/ml cho đáp ứng virus bền vững cao
hơn nếu nồng độ virus ban đầu nhiều hơn 2 triệu copy/ml ( 100% vs 48%, p<0,01) ,
điều này khác với nhóm I (bảng 3)
Bảng 3: Yếu tố ảnh hưởng hiệu quả điều trị
Yếu tố ảnh hưởng điều trị
Giới
Nam
Nữ
Tuổi
<50
>=50
 

Nhóm I
 (N=42)
 

p
>0,05

Nhóm II
 (N=33)

 

p
>0,05

19/28 (67,85%)
11/19 (57,89%)
10/14 (71,42%)
9/14 (64,28%)
 
<0,01


<0,01
15/18(83,33%)
22/26 (84,61%)
5/15(33,33%)
7/16 (43,75%)
 
<0,001
 
<0,001

AST/ALT>1       AST/ALT<=1 3/13 (23,07%)
2/11 (18,18%)
26/29 (89,65%)
18/22 (81,81%)
Men ALT
 
>0,05

 
>0,05
>=*3 lần bt
11/16 (68,75%)
7/12 (58,33%)
< 3 lần bt                
18/26 (69,23%)
13/21 (61,90%)
HCVRNA
 
>0,05
 
<0,01
<2M copy/ml
9/11 (81,81%)
8/8 (100%)
>=2Mcopy/ml
20/31 (64,51%)
12/25 (48%)
*Trong nghiên cứu này chúng tôi không khảo sát được hiện tượng đáp ứng virus
nhanh cho tất cả bệnh nhân, chúng tôi khảo sát 18 bệnh nhân nhóm I và 13 bệnh
nhân nhóm II. Trong nhóm I có 12 bệnh nhân đạt đáp ứng virus nhanh tức HCVRNA
âm tính ở tuần thứ 4, chiếm tỉ lệ 66,66 %, 12 bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh đều
đạt đáp ứng virus bền vững 100%. Trong nhóm II có 8 bệnh nhân đạt đáp ứng virus
nhanh  chiếm tỉ lệ 61,53 %, 8 bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh có 7 bệnh nhân  đạt
đáp ứng virus bền vững 87,5%. (Hình 2)
Hình 2: Đáp ứng virus nhanh

www.drthuthuy.com/reseach/PegInterferon_Genotype6.html

6/10


14:51, 21/10/2022

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI …

*Men ALT về bình thường ở tuần 72 đối với nhóm I là  73,80%, nhóm II 63,63%, diễn
tiến men ALT về bình thường cho thấy hình 3.
Hình 3: Sự thay đổi men ALT trong quá trình điều trị

* Tác dụng phụ để phải ngưng điều trị thì khơng thấy trong nghiên cứu này,  tác dụng
phụ để giảm liều Peginterferon alfa là giảm bạch cầu, tiểu cầu, trầm cảm, mất ngủ.
Tác dụng phụ để giảm liều Ribavirin là do giảm hồng cầu , ho, khó thở, buồn nơn..
(bảng 4)
Bảng 4: Tác dụng phụ
 
Peginterferon alfa-2a +Ribavirin
N=75
Ngưng điều trị
0
Giảm liều Peginterferon
9 (12%)
Giảm liều Ribavirin
12 (16%)
Tác dụng phụ
 
Mệt mõi
www.drthuthuy.com/reseach/PegInterferon_Genotype6.html

7/10


14:51, 21/10/2022

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI …

Nhức đầu
Sốt
Đau cơ
Mất ngủ
Buồn nơn
Rụng tóc
Đau khớp
Rối loạn tiêu hóa
Dễ kích thích
Ngứa
Trầm cảm
Chán ăn
Cường giáp

25(33,33%)
23(30,66%)
27(36%)
26(34,66%)
20(26,66%)
7(9,33%)
8 (10,66%)
10(13,33%)
13 (17,33%)

12 (16%)
6 (8%)
2 (2,66%)
18(24%)
0(0%)

IV.BÀN LUẬN:
1.Trong nghiên cứu này đáp ứng virus bền vững viêm gan siêu vi C mạn tính genotype
6 khi điều trị Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin là 69,04% nếu là bệnh nhân chưa
từng điều trị, nếu bệnh nhân đã thất bại điều trị Interferon chuẩn trước đó 60,60%. So
với nghiên cứu trước đây của chúng tôi đáp ứng virus bền vững đối với genotype 1 là
51,56% [8] thì genotype 6 cho hiệu quả cao hơn. Trên thế giới rât nhiều nghiên cứu về
hiệu quả điều trị genotype 1 , 2,3 nhưng rất ít nghiên cứu về hiệu quả genotype 6, vài
nghiên cứu đã được công bố như sau [6,7]: (bảng 5)
Bảng 5: Hiệu quả điều trị viêm gan C mạn tính genotype 6---9
Tác giả

Số bệnh nhân Số bệnh nhân
genotype 6-----9 genotype  1

Dev et 40
al-2002

13

Hui et al 16
2003
Mindie 38
Nguyen
 

Et al
2003
17

24
 

Thuốc điều trị

Thời gian SVR% SVR %
điều trị Genotype Genotype
(tuần)
6-----9
1
52
82,5%
62%

IFN 5UI/ngày
+Riba 8 tuần sau đó
3UI / 3 lần/tuần
IFN 3UI
52
3 lần/tuần+ Riba
IFN 3UI
24
3 lần/tuần+ Riba
 
Peg-IFN+ Riba
24

62,5%

29

61,1%

 

 
40%

2.Theo kết quả nghiên cứu mới công bố năm 2008 , đáp ứng virus bền vững viêm gan
C mạn tính genotype 6 khi điều trị Peginterferon alfa kết hợp Ribavirin 48 tuần , tác giả
James Fung (Hong Kong) 86% [3] , tác giả Mindie H Nguyen (USA) 75% [5] , kết quả
của chúng tôi 69,04% , hơi thấp hơn hai tác giả trên ( Hình 4  ). Trong nghiên cứu này
chúng tôi định genotype siêu vi C bằng kỹ thuật giải trình tự chuỗi (Sequencing) phân
tích trên đoạn gen 5’UT , vì vậy có thể lẫn genotype 7,8 , 9 mà chúng tơi khơng phân
tích được . Theo tác giả Mindie H Nguyen cũng định genotype siêu vi C bằng kỹ thuật
Sequencing , nhưng phân tích trên đoạn E 1 hay NS 5B , khơng lẫn genotype 7,8,9 [7]
. Có thể vì vậy mà hiệu quả điều trị của chúng tơi hơi thấp hơn các tác giả trên, hơn
nữa số liệu cịn ít, chúng tơi sẽ tiếp tục nghiên cứu với số liệu lớn hơn trong tương lai.
www.drthuthuy.com/reseach/PegInterferon_Genotype6.html

8/10


14:51, 21/10/2022

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI …

Hình 4: Đáp ứng virus bền vững

3. Theo tác giả James Fung (Hong Kong) có nên điều trị cho bệnh nhân genotype 6
thời gian ngắn hơn là 24 tuần hay không? [3] Tác giả S.Raghuraman (Ấn Độ) có đưa ý
kiến rằng đối với genotype 6 , thời gian điều trị có kéo dài vẫn không nâng cao tỉ lệ
đáp ứng virus bền vững hơn[9]  Trong nghiên cứu của chúng tôi , các bệnh nhân có
đáp ứng virus nhanh đạt được đáp ứng virus bền vững cao, những bệnh nhân này có
thể rút ngắn thời gian điều trị hay không , chúng tôi sẽ tiếp tục nghiên cứu thêm trong
tương lai.

V.KẾT LUẬN
-Bệnh nhân viêm gan siêu vi C mạn tính genotype 6 chưa từng điều trị hay đã điều trị
thất bại với Interferon chuẩn trước đó khi được điều trị với Peginterferon alfa-2a kết
hợp Ribavirin cho hiệu quả tốt, đáp ứng virus bền vững cao hơn genotype 1.
-Bệnh nhân trẻ, tỉ lệ AST/ALT<1 cho tỉ lệ đáp ứng virus bền vững cao hơn.
- Lượng virus ảnh hưởng đáp ứng bền vững đối với bệnh nhân đã thất bại điều trị
trước đó.
-Những bệnh nhân có đáp ứng virus nhanh gần như đạt được đáp ứng virus bền vững
, vì vậy có thể xem xét rút ngắn thời gian điều trị đối với những bệnh nhân này hay
không , cần nghiên cứu thêm trong tương lai.
-Thuốc được dung nạp tốt, khơng có bệnh nhân nào phải ngưng điều trị vì tác dụng
phụ trong nghiên cứu này.

VI.TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. F D’ Heygere et al- Efficacy of interferon –based antiviral therapy in patients with
chronic hepatitis C infected with hepatitis C virus genotype 5 : a meta –analysis
of two large prospective Belgian clinical trials –AASLD 2007- Abstract 339
www.drthuthuy.com/reseach/PegInterferon_Genotype6.html

9/10


14:51, 21/10/2022

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ PEGYLATED INTERFERON ALFA-2a KẾT HỢP RIBAVIRIN CHO BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI …

2. Hui CK et al . Interferon and Ribavirin therapy for chronic hepatitis C virus
genotype 6: A comparison with genotype 1 –J Infect Dis 2003 Apr 1: 187: 1071-4
3. James Fung et al – Chronic hepatitis C virus genotype 6 infection: Responses to
Pegylated Interferon and Ribavirin- The journal of infectious diseases 2008; 198:
808-812
4. Man –Fung Yuen , Ching-Lung lai- Response to combined interferon and
Ribavirin is better in patients infected with hepatitis C virus genotype 6 than
genotype 1 in Hongkong. –Intervirology 2006; 49: 96-98
5. MH Nguyen et al –Higher rate of sustained virologic response in chronic hepatitis
C genotype 6 treated with 48 weeks versus 24 weeks of Peginterferon plus
Ribavirin.- American journal of Gastroenterology 103 (5): 1131-1135. May 2008
6. Mindie H Nguyen et al-Evaluation and outcomes of combination therapy with
interferon or pegylated interferon and ribavirin in a cohort of 67 Southeast Asian
patients with hepatitis C genotypes 6,7,8 and 9 [Abstract ] Hepatology ,2003; 36 :
2099A
7. Mindie H Nguyen , Emmet B. Keeffe- Epidemiology and Treatment outcomes of
patients with chronic hepatitis C and genotypes 4 to 9- Reviews in
Gastroenterological Disorders-Vol 4-Suppl 1-2004
8. Pham Thi Thu Thuy – So sánh hai loại Peginterferon alfa trong điều trị viêm gan
siêu vi C mãn tính- Thơng tin Y học -2006- tr81-90.
9. S Raghuraman et al – First report of hepatitis C virus genotype 6 infection in
India- Indian journal of gastroenterology 24: 72-73,2005

Home Page

|

Tài liệu chuyên môn

|

Bạn cần biết

|

Thông tin hội nghị

|

Liên hệ

Copyright © 2005 Dr. Phạm Thị Thu Thủy - Khoa gan - Trung tâm Y khoa Tp. Hồ Chí Minh

www.drthuthuy.com/reseach/PegInterferon_Genotype6.html

10/10