NGHIÊN cứu bước ðầu tác DỤNG PHỤ của ALFA INTERFERON TRONG QUÁ TRÌNH điều TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI mãn TÍNH

14:54, 21/10/2022

NGHIÊN CỨU BƯỚC ÐẦU TÁC DỤNG PHỤ CỦA ALFA INTERFERON TRONG QUÁ TRÌNH ÐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU …

30 - Jun 1997
PHẠM THỊ THU THỦY

NGHIÊN CỨU
BƯỚC ÐẦU TÁC DỤNG PHỤ CỦA ALFA INTERFERON
TRONG QUÁ TRÌNH ÐIỀU
TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI MÃN TÍNH
TĨM TẮT:Mục đích của cuộc nghiên cứu này
nhằm đánh giá tác dụng phụ của alfa
interferon(IFN) trong quá
trình điều trị viêm gan siêu vi mãn tính. Từ tháng 9 năm 1995
chúng tôi đã tiến hành điều trị cho 50 bệnh nhân viêm gan
siêu vi mãn tính ,theo dõi kỹ
lưởng tác dụng phụ xảy ra ,
mối tương quan giữa các tác dụng phụ đó với tổng liều
điều trị ,thời gian điều trị ,triệu chứng bệnh gan
,tuổi,phái...Các tác dụng phụ như nhức
đầu,đau cơ,đau
khớp ...xảy ra hầu hết bệnh nhân thường vào lúc mới
bắt đầu điều trị
.Tùy triệu chứng tỉ lệ xảy ra có thể
từ 2 % đến 80% .Các tác dụng phụ này thường
khơng cần
phải chỉnh liều.Interferon có thể gây ra những bệnh lýngoài
gan tự phát tỉ lệ
26%,các tác dụng phụ này thường đòi
hỏi phải giảm liều hay ngưng điều trị,tỉ lệ phải

giảm liều
4%, ngưng điều trị 6%.Tác dụng phụ đe dọa tính mạng xảy ra
4%,tử vong
chưa thấy.Phần lớn tác dụng phụ này thường
mất đi sau khi ngưng điều trịvà liều điều
trị càng cao thời
gian điều trị càng dài thì tác dụng xảy ra càng nhiều. 
A 
PRIMARY SURVEY OF ADVERSE EVENTS IN PATIENTS WITH CHRONIC VIRAL
HEPATITIS
TREATED WITH ALFA INTERFERON
 
SUMMARY


The aim of this study was to assess the incidence of side effects during
interferon (IFN)
therapy for chronic viral hepatitis .In September 1995 we have
proceeded to treat 50
chronic viral hepatitis patients and carefully observed
adverse events occurring , the
relationship of these adverse effects to actual
total dose ,during of IFN ,sex,age and
etiology of liver disease ... Several
events such as fever, headache,
fatigue,arthralgia,myalgia... were common in
most of patients,especially in the initial
period of treatment .The rate of
every sign could be from 2% to 80%.Moreover IFN
induced th de novo appearance of

non hepatic morbidity by 26% .These effects could
require dose modification by
4% or discontinuation in 6% of patients. The life
threatening adverse reaction
was 4 % ,the fetal side effect was not observed. Most of
them could be
reservible after stopping IFN .Higher dose of IFN caused higher rate of
adverse
events than lower dose .
 

 MỞ ÐẦU 

Interferon (IFN) là một kháng virus ,kháng lại sự xơ hóa , có
đặc tính liên quan miễn
www.drthuthuy.com/reseach/Interferon.htm

1/3


14:54, 21/10/2022

NGHIÊN CỨU BƯỚC ÐẦU TÁC DỤNG PHỤ CỦA ALFA INTERFERON TRONG QUÁ TRÌNH ÐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU …

dịch được sử dụng rộng rãi trên
thế giới từ những năm cuối của thập niên tám mươi
cho
việc điều ntrị viêm gan siêu vi B và C mãn tính .Nhưng ở VN
chỉ mới được sử
dụng vài năm nay có thể là do giá

thành cao chưa thích hợp cho điều kiện kinh tế
nhưng một mặt
cũng là do phía bệnh nhân và thầy thuốc cịn e ngại khi sử
dụng IFN vì
tác dụng phụ của nó.
Tác dụng phụ của IFN có thể chia thành 4 nhóm:1/Tác dụng
phụ phổ biến nhẹ,khơng
nguy hiểm ,khơng cần thiết phải
giảm liều, 2/Sự xuất hiện những bệnh lý ngoài gan
quan
trọng cần thiết giảm liều hay ngưng điều trị, 3/Tác dụng
phụ đe dọa tính
mạng4/Tác dụng phụ gây tử vong. Trong nhiều
nghiên cứu ở nhiều nơi trên thế giới
các tác dụng phụ
nặng của IFN thường có tỷ lệ thấp .Một sốphụ thuộc vào
tổng liều
điều trị và thời gian điều trị .Vấn đề tỉ
tác, giới tính ,thời gian mắc bệnh cũng có vai
trị quan
trọng ảnh hưởng đến tác dụng phụ trong thời gian điều
trị IFN.
Ở khoa gan Medic cũng tiến hành điều trị VGSV B,C mãn tính
bằng IFN ,chúng tôi đã
theo dõi kỹ lưỡng tác dụng phụ
của IFN ,đánh giá mối liên quan của tác dụng phụ với
các
yếu tố khác hằng mong có được phương hướng và sự
chuẩn bị tốt cho việc điều
trị IFN đối với bệnh nhân

VN. 

I.ÐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 

_Chúng tôi đã tiến hành điều trị 50 bệnh nhân viêm gan
siêu vi mãn tính ,đặc điểm của
bệnh nhân được cho ở
bảng 1.Ða số tập trung ở lứa tuổi từ ba mươi đến năm
mươi
tuổi,nam (88%) nhiều hơn nữ (12%), phần lớn là viêm gan
siêu vi C mãn tính(40%).
_Các bệnh nhân được lập bệnh án theo dõi kỹ lưỡng tác
dụng phụ xảy ra trong quá
trình điều trị
_Mối liên quan giửa tác dụng phụ với lứa tuổi, phái
tính, loại viêm gan siêu vi.Mối liên
quan giữa ?ổng liều
điều trị cũng như thời gian điều trị đều được xem xét
kỹ lưỡng.
Tổng liều điều trị được cho là cao nếu lớn hơn 200 MU,
thấp nếu nhỏ hơn 200
MU.Thời gian điều trị dài nếu lớn hơn
16 tuần ,ngắn nếu nhỏ hơn 16 tuần
_Phép kiểm X2 được dùng để so sánh sự khác nhau giửa
các tỷ lệ
 Bảng
1      ÐẶC ÐIỂM
LÂM SÀNG CỦA 50 BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI MÃN TÍNH ÐIỀU TRỊ
INTERFERON ALFA
ÐẶC

ÐIỂM

SỐ
BỆNH NHÂN (%)

 
TUỔI

 

 

 

0-10

0(0%)

11-20

1
(2%)

21-30

9
(18%)

31-40

14
(28%)

www.drthuthuy.com/reseach/Interferon.htm

2/3


14:54, 21/10/2022

NGHIÊN CỨU BƯỚC ÐẦU TÁC DỤNG PHỤ CỦA ALFA INTERFERON TRONG QUÁ TRÌNH ÐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU …

41-50

15
(30%)

51-60

11
(22%)

61-70

0
(0%)

>70

0

(0%)

 

 

PHÁI

 

 
NAM

44
(88%)

NỮ

6
(12%)

 

 

LOẠI
VIÊM GAN

 

B

18
(36%)

C

20
(40%)

B+C

12
(24%)

 

 

LOẠI
IFN SỬ DỤNG

RECOMBINANT

 
 

 

 

 

 

 

                   

www.drthuthuy.com/reseach/Interferon.htm

3/3