Xay dung phieu giao nhan dung cu cho moi phuong phap phau thuat thanh hoan

CHỦ ĐỀ : DỤNG CỤ PHẪU THUẬT
XÂY DỰNG PHIẾU GIAO NHẬN DỤNG CỤ CHO MỖI PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT
- Khi bệnh nhân được đưa vào phòng mổ để tiến hành phẫu thuật, sẽ có sự tương tác giữa các nhóm
như ở hình và một số vấn đề thường hay xảy ra được mô tả như sau:
- Phẫu thuật viên-Điều dưỡng dụng cụ-Cấp phát dụng cụ- Kho vật tư y tế tiêu hao thường trao đổi thông
tin dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế thơng qua tên gọi,chức năng, kích cỡ hay mơ tả hình ảnh của dụng cụ,
vật tư, thiết bị y tế. Nhưng hầu hết chưa biết tên, cũng như chưa thống nhất với nhau về tên gọi của các
loại dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế. Chính vì vậy thường gọi tên theo thói quen,nghe sao gọi vậy, cho nên
khi viết thì hầu như viết sai tên dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế.
- Điều dưỡng dụng cụ soạn dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế cho ca phẫu thuật. Nhưng mỗi Điều dưỡng dụng
cụ có cách soạn dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế theo mỗi kiểu khác, theo cách nhớ của họ , mỗi phương
pháp phẫu thuật lại phụ thuộc vào kiểu cách làm của mỗi Phẫu thuật viên khác nhau. Điều dưỡng dụng
cụ cũng tự xử lý dụng cụ,vật tư,thiết bị y tế dư hay thiếu theo mỗi kiểu khác nhau, cho nên danh sách
giao nhận cuối cùng khác nhau ở mỗi phương pháp phẫu thuật. Chính vì vậy mà không biết được dụng
cụ, vật tư, thiết bị y tế nào là cố định, dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế nào là phát sinh thêm. Chưa có danh
sách thống nhất giữa Phẫu thuật viên-Điều dưỡng dụng cụ-Cấp phát dụng cụ- Kho vật tư y tế tiêu hao.
- Phẫu thuật viên thường xuyên kí gửi dụng cụ cho Cấp phát dụng cụ hay Tổ dụng cụ mà khơng có văn
bản mơ tả về tên gọi, chức năng, kích thước, số lượng, số loại của dụng cụ.
- Điều dưỡng dụng cụ-Cấp phát dụng cụ- Kho vật tư y tế tiêu hao làm việc theo tua, theo thời gian khác
nhau với mỗi người cho nên việc cập nhật thông tin thường không đầy đủ.. về việc thay đổi trong các
phương pháp phẫu thuật. Đôi khi do phương pháp phẫu thuật nào đó lâu ngày khơng làm đến, mọi
người sẽ qn..
- Việc giao ban chuyên môn giữa Phẫu thuật viên và Điều dưỡng dụng cụ chưa có, chỉ khi nào bắt đầu ca
phẫu thuật thì mới yêu cầu Điều dưỡng dụng cụ đi lấy thêm dụng cụ, vật tư y tế tiêu hao, phương tiện
thiết bị..
- Phẫu thuật viên thường sử dụng dụng cụ của nhiều hãng dụng cụ khác nhau. Điều dưỡng dụng cụ
thường không biết trước thông tin về các ca có sử dụng dụng cụ của hãng. Vd: dụng cụ đã có chưa, đã
được hấp chưa, đã được thơng qua lãnh đạo chưa..

• Đã biết sử dụng phiếu giao nhận dụng cụ phẫu thuật để giao nhận dụng cụ giữa các bộ phận với nhau.
Tuy nhiên phiếu này là phiếu trống về nội dung, chưa có tổng hợp, sắp xếp theo thứ tự danh sách dụng

cụ với tên gọi chuẩn, số lượng, số loại dụng cụ thống nhất cho mỗi phương pháp phẫu thuật.. chưa đưa
vào phần mềm máy tính, để khi cần sử dụng phương pháp phẫu thuật nào sẽ in phương pháp phẫu
thuật đó.


- Việc giao nhận qua phiếu giao nhận chưa rõ ràng, đầy đủ..
- Còn giao nhận nhiều thứ qua lời nói, dẫn đến thất lạc hoặc khơng biết dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế
đang ở vị trí nào và xử lý không đúng về các dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế.
- Ghi tên dụng cụ còn sai,chưa thống nhất về tên gọi dẫn đến nhầm lẫn về loại dụng cụ,vật tư,thiết bị y
tế cần cho phẫu thuật .Vd: kích cỡ, chức năng..
- Phẫu thuật viên có thể biết tên cũng có thể khơng biết tên dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế, thường mơ tả
hình ảnh, chức năng hay kích cỡ dụng cụ để Điều dưỡng dụng cụ đi lấy dụng cụ,vật tư,thiết bị y tế. Điều
dưỡng dụng cụ khi đi lấy dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế cũng mô tả như vậy cho Cấp phát dụng cụ- Kho vật
tư y tế tiêu hao lấy, hay tự lấy nhưng khi mang vào lại không đúng dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế mà Phẫu
thuật viên yêu cầu…
- Phẫu thuật viên thường xuyên phản ánh Điều dưỡng dụng cụ chuẩn bị thiếu dụng cụ,vật tư,thiết bị y tế
hoặc sử dụng những dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế không tốt, hư hỏng, khơng sử dụng được trong phẫu
thuật. Nhưng lại khơng có nơi để ghi nhận lại .
- Phẫu thuật viên thường xuyên sử dụng những dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế chun biệt, hoặc khơng
lường trước q trình phẫu thuật của mình.
- Phẫu thuật viên thay đổi cách làm của mình trong cùng một phương pháp phẫu thuật.
- Phẫu thuật viên có thể triển khai những phương pháp phẫu thuật mới hoàn toàn, hoặc triển khai mổ ở
những nơi khơng thuộc phịng mổ….
- Thơng tin về các mâm, hộp, gói, bộ,.. chưa rõ ràng về số lượng, số loại, tên gọi.


- Điều dưỡng dụng cụ tự soạn dụng cụ để ngâm hay xử lý những dụng cụ phát sinh, nên khi chuyển tất
cả cho Cấp phát dụng cụ quản lý thì bộ phận ngâm và cấp phát khơng biết sẽ ngâm và phát những dụng
cụ gì cho mỗi ca phẫu thuật.
- Cấp phát dụng cụ- Kho vật tư y tế tiêu hao chưa biết về danh sách dụng cụ,vật tư,thiết bị y tế của mỗi

phương pháp phẫu thuật,chưa hiểu hết về tầm quan trọng của một số dụng cụ, vật tư,thiết bị y tế, chưa
biết cách xử lý một số máy móc, thiết bị,..
- Những dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế trước kia Điều dưỡng dụng cụ quản lý, khi chuyển qua cho các bộ
phận khác quản lý thì họ khơng kịp nắm bắt và hiểu hết chức năng của dụng cụ. Vd : scope, dây sang,
máy soi mềm, máy siêu âm, bộ soi bang quang, thiết bị chuyên dụng,..
- Chưa chủ động chuẩn bị dụng cụ, vật tư, thiết bị y tế phẫu thuật cho chương trình mổ ngày hơm sau..
Trần Phan Thanh Hồn