Chẩn đoán hình ảnh hội chứng thành ngực pdf

June 19, 2013 1
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
HỘI CHỨNG THÀNH NGỰC
(SYNDROME PARIÉTAL)
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
2 June 19, 2013
DÀN BÀI
I- Đònh nghóa.
II- Giải phẫu học.
III- Bất thường hoặc tổn thương
ở mô mềm.
IV- Bất thường hoặc tổn thương
ở khung xương.
V- Ảnh từ ngồi thành ngực
VI- Kết luận.
3 June 19, 2013
ĐỊNH NGHĨA
Hội chứng thành ngực bao gồm tất cả
những dấu hiệu X quang diễn tả những
bất thường hoặc tổn thương ở mô mềm
hoặc khung xương lồng ngực.
Hội chứng này rất thường bị bỏ sót
nếu ta không chú ý và nghó đến.
4 June 19, 2013
GIAÛI PHAÃU HOÏC
5 June 19, 2013
GIAÛI PHAÃU HOÏC
6 June 19, 2013
GIAÛI PHAÃU HOÏC
The Ribs: Anatomic and Radiologic Considerations.Yasuyuki Kurihara, MD. (Radiographics. 1999;19:105-119.)

7 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
Tăng khu trú độ dày thành ngực.
Tăng hoặc giảm lan tỏa độ dày
thành ngực.
Đóng vôi hoặc khí thành ngực,.
Dò vật thành ngực.
8 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
1.Nhìn thẳng: Bờ tổn thương có thể:
rõ nét hoặc mờ nhoè hoặc
một bên mờ,một bên rõ.
2.Nhìn tiếp tuyến:
a/Phát triển vào phía trong: Dấu bao
của màng phổi.
b/Phát triển ra phía ngoài: Khám thêm
lâm sàngMolluscum pendulum,
Neurofibromatose,bướu mỡ, abscess.
9 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
1.Nhìn thẳng: Bờ tổn thương có thể:
rõ nét hoặc mờ nhoè hoặc
một bên mờ,một bên rõ.
DẤU HIỆU ĐƯỜNG BỜ KHÔNG HOÀN TOÀN
(INCOMPLETE BORDER SIGN)
Cần phải nghĩ đến một bóng mờ ngoài phổi (extrapulmonary)
khi ta chỉ thấy rõ một phần đường bờ của bóng mờ.

11 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
2.Nhìn tiếp tuyến:
a/Phát triển vào phía trong: Dấu bao
của màng phổi.
b/Phát triển ra phía ngoài: Khám thêm lâm
sàngMolluscum pendulum,
Neurofibromatose,bướu mỡ, abscess.
12 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
A.J.Chandrasekhar,M.D.Chest X-ray Atlas.
13 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
A.J.Chandrasekhar,M.D.Chest X-ray Atlas.
14 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
a/Phát triển vào phía trong:
Dấu bao của màng phổi.
DẤU HIỆU CON MÈO DƯỚI TẤM MỀN
(CAT UNDER THE RUG SIGN)
Dấu hiệu này giúp chẩn đoán một bóng mờ ngoài phổi (extrapulmonary).
17 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
EXTRAPLEURAL LIPOMA

Localized Fibrous Tumor of Pleura
19 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
20 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
VÚ TO Ở NAM GIỚI DO DÙNG NỘI TIẾT TỐ
21 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
BÓNG VÚ VÀ NÚM VÚ HAI BÊN
22 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
23 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC – PHÂN
BIỆT
24 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG KHU TRÚ ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
BƯỚU VÚ (P)
25 June 19, 2013
BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG MÔ MỀM
TĂNG HOẶC GIẢM LAN TỎA ĐỘ DÀY THÀNH NGỰC
So sánh với bên đối diện.
Dày lan tỏa hiếm gặp: Cơ ngực to phì
đại.
Mỏng lan tỏa thường gặp hơn:

 Bẩm sinh: Không phát triển cơ ngực
to.
 Mắc phải: Cắt vú hoặc teo cơ ngực do
bệnh thần kinh.