Xử trí khi trẻ bị rắn độc cắn ppt

Xử trí khi trẻ bị rắn độc
cắn

Ngay sau khi bị rắn độc cắn, trẻ cần được sơ cứu rồi
đưa đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt. Việc điều trị sẽ
có hiệu quả cao nếu được tiến hành ngay trong giờ đầu
sau khi tai nạn xảy ra. Nếu để sau 24-48 giờ, hiệu quả
chữa trị sẽ rất kém hoặc bằng không.
Bác sĩ Bạch Văn Cam, Trưởng khoa Hồi sức Cấp cứu,
Bệnh viện Nhi đồng 1 TP HCM, cho biết, trung bình mỗi
năm, bệnh viện tiếp nhận khoảng 20-30 trẻ bị rắn độc cắn.
Riêng tháng 4 năm nay, số trẻ bị rắn độc cắn phải nhập
viện lên tới 6 em (1 trường hợp tử vong).
Triệu chứng của rắn độc cắn
Theo bác sĩ Cam, trong vòng vài phút đến 1-2 giờ sau khi bị rắn độc cắn,
bệnh nhi có những biểu hiện sau:
- Tại vết cắn (thường ở tay và chân) có 2 dấu răng của rắn.
- Vết thương sưng lên rất nhanh và sưng nhiều trong 1 giờ; chỗ sưng đau lan
rộng.
- Xung quanh vết cắn có vết bầm tím lớn (hoại tử do độc tố của nọc rắn).
Nếu là loại rắn có độc tố gây rối loạn đông máu (như rắn lục, rắn chàm
quạp) thì chỗ cắn xuất hiện các mảng xuất huyết màu xanh; có trường hợp
nổi phồng lên như nốt bỏng, trong có máu.
- Đối với nhóm rắn hổ, vết cắn không bầm nhưng bệnh nhân sẽ rất khó thở
do liệt vùng hầu họng và liệt cơ hô hấp; biểu hiện là đớ miệng, không nói
được, ứ đọng đờm nhớt, ngừng thở.
Cách xử trí

Nọc rắn lục có
thể gây chết
người nhanh
chóng.
Ngay khi bị rắn cắn, dù không biết đó là rắn lành hay độc, ta vẫn phải xử trí
như đối với rắn độc.
Trước tiên, phải làm chậm sự hấp thu độc tố bằng cách giữ yên và đặt chân
tay thấp hơn tim (không đưa chân tay lên quá cao). Cho bệnh nhân nằm
nghỉ, không vận động nhiều; vì những cử động sẽ làm máu lưu thông nhiều,
nhanh, khiến cơ thể hấp thu chất độc nhanh.
Dùng cồn và các dung dịch sát khuẩn Povidine 10% rửa sạch vết thương
nhằm chống nhiễm trùng và làm trôi bớt độc tố. Sau đó, đưa bệnh nhân đến
cơ sở y tế ngay.
Bệnh nhân và người nhà nếu nhìn thấy con rắn thì nên mô tả với bác sĩ; hoặc
nếu đánh chết được rắn thì mang theo để bác sĩ biết loại rắn nào cắn và xác
định hướng điều trị thích hợp (mỗi loại rắn có một độc tố khác nhau, cần có
thuốc giải độc riêng).
Một số điều nên tránh
- Buộc garo: Việc buộc garo không đúng cách có thể gây hoại tử chi.
- Rạch da nơi cắn rồi giác hút lấy máu độc ra: Gây tổn thương lớn hơn, dễ
dẫn đến nhiễm trùng. Nếu bị loại rắn có độc tố gây rối loạn đông máu cắn,
vết thương bị rạch rộng sẽ chảy máu nhiều hơn.
- Đưa con đến thầy lang, đặt nam châm vào vết thương để hút nọc: Thực ra,
nọc rắn chỉ nằm ở vết cắn trong vài phút rồi nhanh chóng thấm vào máu. Sau
30-60 phút, nọc đã hoàn toàn đi vào hệ tuần hoàn. Ngoài ra, việc đưa con
đến thầy lang sẽ làm chậm thời gian điều trị cho trẻ nếu thầy lang không có
cách xử trí thích hợp. Nhiều trẻ đã tử vong do chỉ đến bệnh viện sau khi thầy
lang bó tay.
Theo y văn, dùng kháng huyết thanh nọc rắn là phương pháp điều trị duy
nhất đã được chứng minh là có hiệu quả đối với các trường hợp rắn độc cắn.

Các phương pháp khác vẫn đang được bàn cãi và chưa có chứng minh khoa
học.