Nội soi tiêu hóa ppt

NỘI SOI
NỘI SOI
TIÊU HÓA
TIÊU HÓA
Ths. Nguyễn Hồng Hà
M C TIÊUỤ
M C TIÊUỤ
•
Xác định các bước cần chuẩn bị bệnh nhân khi nội soi ống
tiêu hóa.
•
Trình bày các chỉ định và chống chỉ định của nội soi ống tiêu
hóa.
•
Trình bày các hình ảnh đặc trưng của nội soi ống tiêu hóa.
VAI TRÒ C A N I SOIỦ Ộ
VAI TRÒ C A N I SOIỦ Ộ
Viêm – loét dd-tt
* Ch đ nh:ỉ ị
•
M t s b nh c a th c qu n: viêm th c qu n, loét th c qu n, giãn ộ ố ệ ủ ự ả ự ả ự ả

th c qu n, u th c qu n, giãn tĩnh m ch th c qu n.ự ả ở ự ả ạ ự ả
•
B nh c a tâm v : h p tâm v do co th t c năng, h p tâm v do loét ệ ủ ị ẹ ị ắ ơ ẹ ị
ho c do u tâm v .ặ ị
* Ch đ nh:ỉ ị
•
B nh d dày: viêm d dày, loét d dày, ung th d dày, polyp d ệ ở ạ ạ ạ ư ạ ạ
dày, viêm loét mi ng n i sau c t đo n d dày.ệ ố ắ ạ ạ
•
H p môn v do các nguyên nhân.ẹ ị
•
Viêm loét hành tá tràng.
•
Soi d dày tá tràng c p c u: trong xu t huy t tiêu hóa trên đ xác đ nh ạ ấ ứ ấ ế ể ị
v trí, m c đ t n th ng t đó có thái đ đi u tr thích h pị ứ ộ ổ ươ ừ ộ ề ị ợ .
* Ch ng ch đ nh:ố ỉ ị
•
- B nh nhân có d u hi u th ng d dày, tá tràng.ệ ấ ệ ủ ạ
•
- B nh nhân đang có suy hô h p, tim m ch n ng do các nguyên ệ ấ ạ ặ
nhân khác nhau.
•
- B nh nhân không ch u h p tác: b nh tâm th n.ệ ị ợ ệ ầ
HÌNH ẢNH NỘI SOI BÌNH THƯỜNG
•
Th c qu n: ự ả khi soi th y th c qu n là m t ng th ng, h i eo ấ ự ả ộ ố ẳ ơ ở
đo n c và đo n ng c. Sóng nhu đ ng t trên xu ng d i r t ạ ổ ạ ự ộ ừ ố ướ ấ
đ u đ n, m m m i. Niêm m c th c qu n màu h ng nh t và nh n ề ặ ề ạ ạ ự ả ồ ạ ẵ
bóng.
HÌNH ẢNH NỘI SOI BÌNH THƯỜNG

•
Tâm v :ị là m t l tròn, r ng, đóng kín và m to r t đ u đ n, ộ ỗ ộ ở ấ ề ặ
m m m i. Niêm m c màu h ng, th ng có màu đ h n niêm ề ạ ạ ồ ườ ỏ ơ
m c th c qu n (d u hi u nh n bi t là tâm v )ạ ự ả ấ ệ ậ ế ị .
HÌNH ẢNH NỘI SOI BÌNH THƯỜNG
Niêm m c d dày trào lên ạ ạ
th c qu n khi nôn eự ả ọ
Co thắt thực quản dưới: giống
bông hoa, có nhiều TM chạy
dọc
HÌNH ẢNH NỘI SOI BÌNH THƯỜNG
Niêm mạc vùng ranh
giới thực quản-dạ
dày:
Biểu mô trụ - biểu
mô lát tầng tạo nên “Z-
line” thường là đều, đôi
khi không đều giống
hình móng tay, đảo,
giống niêm mạc
Barrett’s thực quản
HÌNH ẢNH NỘI SOI BÌNH THƯỜNG
Các nếp niêm mạc dạ dày khi bơm hơi
Các nếp xuất hiện ở thân và hang vị: Các nếp nhăn xuất
hiện ở bờ cong lớn và thành sau nhiều hơn bờ cong nhỏ
Hang vị co thắt và lỗ
môn vị:
•
Thường thấy ở những
BN kích thích

•
Mất đi khi cho an thần
sâu
Niêm mạc và nếp niêm mạc hành tá tràng:
•
Nhung mao
•
Bề mặt không đều
D2 tá tràng: Nhiều nếp niêm mạc, dịch mật