Đơn trình báo sự việc bị mất tiền trong tài khoản

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
…………………………, ngày … tháng … năm 20……

ĐƠN TRÌNH BÁO SỰ VIỆC
(Về việc mất tiền trong tài khoản)
Kính gửi: - Cơ quan Cảnh sát Điều tra – Công an …………………………………
- …………………………………………………………………………….
Tôi tên là
: ………………………
Sinh năm: …………….
CMND số
: ………………………
Thường trú
: ……………………..
Địa chỉ liên hệ : ………………………………………………………………………
Số điện thoại : ………………………………………..
Tơi xin trình báo sự việc tơi bị mất tổng số tiền ………………………….
(………………………………………) đồng trong các tài khoản ngân hàng, cụ thể:
- Tài khoản số ……………………….. mở tại Ngân hàng ……………………… - Chi
nhánh
………………………….
bị
mất
số
tiền
……………………………………… (…………………………….) đồng.
- Tài khoản số ……………………….. mở tại Ngân hàng ……………………… - Chi
nhánh
………………………….
bị

mất
số
tiền
……………………………………… (…………………………….) đồng.
Cụ thể sự việc như sau:
Khoảng …. giờ ngày ………………….., tôi phát hiện ………………………………
Sau đó, tơi đã ………………………………………………………………………….
Ngày ……………………………… tơi đã đến các ngân hàng để yêu cầu cung cấp
thông tin tài khoản.
1. Theo thông tin sao kê tài khoản số …………………….. mở tại
…………………………., trong ngày …………, kẻ gian đã ………… lần thực hiện
lệnh chuyển khoản với tổng số tiền là …………………… (…………………….) đồng
đến tài khoản có thơng tin sau:
Số tài khoản: ………………………………..
Mở tại: ………………………………………………………………..
Chủ tài khoản: ……………………………………….
2. Theo thông tin sao kê tài khoản số …………………….. mở tại
…………………………., trong ngày …………, kẻ gian đã ………… lần thực hiện
lệnh chuyển khoản với tổng số tiền là …………………… (…………………….) đồng
đến tài khoản có thông tin sau:
1


Số tài khoản: ………………………………..
Mở tại: ………………………………………………………………..
Chủ tài khoản: ……………………………………….
Tôi không quen biết người nào có thơng tin như trên.
Tổng cộng số tiền tôi bị chuyển đi bất hợp pháp là ……………………… đồng, đây
là số tiền gia đình tơi dành dụm cả đời. Từ khi xảy ra sự việc gia đình tơi vơ cùng hoang
mang lo lắng……………………………………...

Trên đây là tồn bộ các thông tin tôi đã cố gắng hết sức để thu thập được liên quan
đến sự việc. Tơi kính mong Quý cơ quan bằng các nghiệp vụ của mình sớm điều tra làm
rõ sự việc trên, nhằm tìm ra được kẻ phạm tội, trừng trị thích đáng và giúp tơi thu hồi lại
được số tiền tôi bị mất.
Tôi xin chân thành cảm ơn.
NGƯỜI LÀM ĐƠN

2