Mẫu Phiếu biểu quyết thi hành kỷ luật đối với Đảng viên

………. 
* 
 

ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
­­­­­­­­­­­­­­­ 
……., ngày….tháng…..năm 20….. 
PHIẾU BIỂU QUYẾT 

Việc thi hành kỷ luật đối với đảng viên ...(ghi đầy đủ họ tên, chức vụ)
(áp dụng trong trường hợp bỏ phiếu kỷ luật theo kết luận của tổ chức đảng cấp  
trên) 
1­ Theo kết luận của tổ chức đảng cấp trên:……………………..
1.1. Khơng kỷ luật:
1.2. Kỷ luật:
2­ Hình thức kỷ luật cụ thể:
­ Khiển trách
­ Cảnh cáo
­ Cách chức (Ghi đầy đủ chức vụ từ khi vi phạm đến thời điểm hiện tại của 
đảng viên):
(1)………………………………………………
(2)………………………………………………
(3)………………………………………………
(4) Tất cả các chức vụ trong Đảng. 
­ Khai trừ …………………………………………

 
□ 
□ 
 
□ 

□ 
 
□ 
□ 
□ 
□ 
□ 

2. Cách điền phiếu biểu quyết việc thi hành kỷ luật đối với đảng viên
­ Bỏ phiếu kỷ luật phải theo đúng kết luận của tổ chức đảng cấp trên (trừ trường 
hợp phát hiện có tình tiết mới làm thay đổi bản chất vụ việc).
­ Trường hợp kết quả bỏ phiếu kỷ luật khác so với kết luận thì phải báo cáo tổ 
chức đảng cấp trên xem xét, cho ý kiến trước khi ban hành quyết định kỷ luật.
­ Đồng chí đồng ý hình thức nào thì đánh dấu X vào ơ tương ứng.
­ Mục 1: Ghi rõ khơng kỷ luật hay kỷ luật theo kết luận của tổ chức đảng cấp trên.
­ Trường hợp đồng ý kỷ luật thì đánh dấu vào 1 trong 3 hình thức kỷ luật.