Viem ruot thua ppt doc

VIÊM RUỘT THỪA
Viêm ruột thừa: Đại cương
•
Rất thường gặp
•
Chẩn đoán: lâm sàng là chủ yếu
•
Biến chứng rất nặng nề
•
Chẩn đoán và xử trí sớm: diễn biến thường
đơn giản
Viêm ruột thừa: Giải phẫu bệnh lý
•
Viêm ruột thừa xuất tiết
•
Viêm ruột thừa mủ
•
Viêm ruột thừa hoại tử
•
Viêm ruột thừa thủng
Viêm ruột thừa: Chẩn đoán
1. Lâm sàng
1.1. Cơ năng
•
Đau bụng
•
Nôn
•
Bí trung đại tiện/ ỉa lỏng
1.2. Toàn thân: nhiễm trùng nhẹ
Viêm ruột thừa: Chẩn đoán

1.3. Thực thể
•
Đau khi ấn vùng HCP
•
Tăng cảm giác da
•
Phản ứng thành bụng
•
Điểm đau: Mac Burney, Lanz, Clado
•
Dấu hiệu: Blumberg, Rowsing
•
Thăm trực tràng-âm đạo
Viêm ruột thừa: Chẩn đoán
2. Cận lâm sàng
•
Bạch cầu
•
Xquang bụng không chuẩn bị
•
Siêu âm
•
CT-Scan
•
Nội soi ổ bụng
Viêm ruột thừa: Thể lâm sàng
1. Theo vÞ trÝ
•
VRT sau manh trµng
•

VRT trong tiªu khung
•
VRT ë rÔ m¹c treo ruét
•
VRT díi gan
•
VRT bªn tr¸i
Viêm ruột thừa: Thể lâm sàng
2. Thể theo tuổi và cơ địa
•
VRT ở trẻ nhỏ
•
VRT nhiêm độc ở trẻ em
•
VRT ở người già
•
VRT ở phụ nữ có thai
Viêm ruột thừa: Thể LS-diễn biến
3. Thể lâm sàng theo biến chứng:diễn biến
•
Viêm phúc mạc
•
áp xe ruột thừa
- áp xe RT ở HCP
- áp xe RT trong ổ bụng
- áp xe RT trong tiểu khung
•
Đám quánh ruột thừa
Viêm ruột thừa: Chẩn đoán phân biệt
•

Sỏi niệu quản
•
Viêm đoạn cuối hồi tràng
•
U manh tràng
•
Viêm túi Meckel
•
Viêm hạch mạc treo
•
Viêm phúc mạc do thủng dạ dày
•
Viêm túi mật cấp
•
Viêm phổi
•
Các bệnh sốt do virut
Viêm ruột thừa: Điều trị
•
Phẫu thuật VRT cấp
- Mổ mở: đường mổ Mac Burney, giữa dưới
rốn, bờ ngoài cơ thẳng to P
- Mổ nội soi: ưu điểm
•
Điều trị biến chứng
- Viêm phúc mạc
- Ap xe
- Đám quánh