Dọa vỡ - Vỡ Tử cung ppt

DỌA VỠ TỬ
CUNG
VỠ TỬ CUNG
BS. Nguyễn Thị Từ Vân
Mục tiêu
1. Mô tả được cơ chế vỡ TC
2. Kể ra được nguyên nhân gây ra vỡ TC
3. Mô tả được triệu chứng dọa vỡ TC
4. Mô tả được triệu chứng vỡ TC
5. Kể được các phương pháp dự phòng vỡ TC
NHẮC LẠI CƠ CHẾ SANH
3 yếu tố chính ảnh hưởng đến cuộc sanh
•
1. Đường ra: ống sanh:
•
Tiểu khung: ống cong ra trước
•
2. Thai nhi: ngôi thai, kích
thước của thai
•
3. Động lực: cơn co của tử
cung
Các hiện tượng chính khi sanh
1. Lọt: qua eo trên
2. Xuống và xoay
3. Cúi, ngửa (flexion, extention)
4. Sổ: qua eo dưới
Động lực - Cơn Co TC

yếu tố tự nhiên


có thể tăng giảm bằng thuốc

không thể chấm dứt được
Tiên lượng cho cuộc sanh
Sự Tương Xứng
giữa Thai Nhi và Xương Chậu
Yếu tố theo dõi trực tiếp
•
Diễn tiến của ngôi thai
Yếu tố theo dõi gián tiếp

cơn co TC

sự xóa mở của cổ TC

tim thai

…
Dọa vỡ TC
•
Khi có sự cản trở ngôi thai:

lọt vào tiểu khung

sổ ra ngoài
Dọa vỡ TC
Diễn tiến của ngôi thai
trong chuyển dạ
•
Biểu đồ Friedman

•
Chú ý 2 yếu tố: vị trí đầu thai nhi tương quan với thời gian chuyển dạ
Cơn Co Tử Cung

Cơn co TC là do sự co thắt của cơ
TC chủ yếu ở phần đáy và thân, chỗ
có lớp cơ đan chéo

Đặc tính của cơn co TC:

Tự nhiên

Tăng dần về tần số và cường độ
Cơn Co Tử Cung
Cơn Co Tử Cung
Vỡ Tử Cung

Phần TC bị dãn
mỏng nhiều là ở
đoạn dưới TC,
đây là điểm yếu
nhất, dễ bị vỡ