Dùng thuốc kháng sinh cho trẻ nhỏ pot

Dùng thuốc kháng sinh
cho trẻ nhỏ

Thạc sĩ Nguyễn Ngọc Sáng
Kháng sinh là một vũ khí lợi hại để chữa các bệnh nhiễm
khuẩn. Tuy nhiên, chúng ta cần thấy hết những phản ứng và
tác phụ của nó đối với người bệnh nhất là đối với trẻ em.
Trẻ nhỏ dễ bị mắc các bệnh nhiễm khuẩn. Nhiều cháu được
được cứu sống nhờ có các loại thuốc kháng sinh. Song không
vì thế mà lạm dụng, ngược lại, phải hết sức thận trọng khi
dùng thuốc kháng sinh cho trẻ nhỏ, bởi khi mới sinh ra, nhiều
cơ quan trong cơ thể của trẻ chưa phát triển đầy đủ, chức
năng hoạt động của các cơ quan cũng chưa hoàn chỉnh.
Thuốc đưa vào cơ thể bất cứ đường nào như uống, tiêm, bôi
ngoài da đều được hấp thụ, chuyển hoá ở gan và đào thải
qua thận trong khi chức năng của gan và thận ở trẻ sơ sinh và
trẻ bú mẹ còn rất yếu, do đó khả năng thải trừ thuốc chậm
hơn nhiều so với người lớn và trẻ lớn. Vì vậy thuốc dễ bị tích
tụ trong cơ thể từ đó gây ra ngộ đốc nhất là khi trẻ dùng
thuốc kéo dài. Thuốc vào cơ thể sẽ gắn với protêin trong
huyết tương và đẩy bilirubin ra, làm tăng bilirubin trong máu
gây nên hiện tượng vàng da. ở trẻ nhỏ, sự phân phối kháng
sinh trong cơ thể cũng khác người lớn vì tỷ lệ nước trong cơ
thể trẻ nhiều hơn, do đó liều lượng, cách dùng thuốc phải rất
thận trọng.
Những thuốc kháng sinh cần đặc biệt thận trọng khi dùng cho
trẻ nhỏ:
Clotamphenicol: có thể gây "hội chứng xanh xám" cho trẻ sơ
sinh nhất là trẻ đẻ non. Ðứa trẻ bị xanh tái dần rồi truỵ tim

mạch và chét. Cloramphenicol còn gây ngộ độc cho tuỷ
xương, nếu dùng kéo dài có thể gây suy tuỷ, thiếu máu không
hồi phục.
Tetraxycin: không nên dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ dưới 8 tuổi
vì thuốc này làm chậm phát triển của xương, làm cho răng
vàng nâu vĩnh viễn. Tetraxyclin còn làm căng thóp ở trẻ sơ
sinh.
Kháng sinh nhóm aminozit như streptomycin,
gentamycin dùng cho trẻ sơ sinh dễ gây điếc. Các
loại sulfonamid như bactrim, không nên dùng cho trẻ nhỏ vì
dễ gây vàng da và độc với thận. Các thuốc kháng
sinh:negram nitrofurantoin, rifamixin cũng không nên dùng
cho trẻ nhỏ vì có thể gây vàng da, nhiễm độc cho gan.
Về cách đưa thuốc kháng sinh vào cơ thể cũng phải hết sức
thận trọng: nên dùng đường uống, hoặc tiêm tĩnh mạch nếu
có chỉ định của thầy thuốc. Ðối với trẻ nhỏ không nên tiêm
bắp vì làm trẻ đau và đặc biệt là dễ gây xơ cứng cơ làm cho
trẻ bị tàn tật.
Trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ lại do đó không nên
cho rằng người lớn dùng nhiều thì trẻ em dùng ít. Cơ thể trẻ
chưa phát triển hoàn thiện nên có một số kháng sinh không
được dùng cho trẻ em. Khi trẻ bị ốm, nhất thiết phải khám và
chữa bệnh tại các cơ sở y tế, không tự ý cho trẻ uống thuốc
kháng sinh hoặc điều trị theo sự mách bảo của những người
không có chuyên môn.