Kết quả bước đầu nghiên cứu định tính về hành vi dọa tự tử tại huyện Sóc Sơn - Hà Nội doc

TCNCYH 29 (3) - 2004

71
KếT QU bớc ĐầU NGHIêN CU ĐịNH TíNH Về HàNH VI
DOạ Tự Tử TạI HUYệN SóC SơN, Hà NộI

Trần Thị Thanh Hơng
1
, Nguyễn Thị Thanh Hơng
1
,
Danuta Wasserman
2
,
Phạm Thị Minh Đức
1
, Nguyễn Văn Tờng
1
1
Trờng Đại hoc Y Hà Nội
2
Viện Karolinska (Thuỵ Điển)
27 i tng cú hnh vi do t t vo iu tr ti Trung tõm y t Súc Sn trong khong thi gian
t 1/7/2001 n 31/7/2002 c tin hnh phng vn sõu bng nhng cõu hi m v cõu hi bỏn
cu trỳc v nguyờn nhõn t t v quỏ trỡnh din bin tõm lý dn n hnh vi t t. Nguyờn nhõn dn
n hnh vi t t nhúm > 24 tui thng do kt hp nhiu nguyờn nhõn trong khi vi nhúm 24
tui thng ch
do mt nguyờn nhõn. Quỏ trỡnh din bin tõm lý gia 2 nhúm cng khỏc nhau dn
n nhng gi ý cho vic phũng trỏnh hnh vi t t cng khỏc nhau gia 2 nhúm.

I. T VN

Hng nm, theo c tớnh ca T chc Y
t th gii, cú 1 triu ngi cht do t t,
iu ú cú ngha l c 40 giõy s cú 1 ngi
cht do t t. T l do t t c c tớnh
l gp 20 ln so vi t l cht do t t [6].
T t l mt hnh vi khụng ch liờn quan
ti y h
c m cũn liờn quan ti cỏc yu t v
vn hoỏ, xó hi, tõm lý [1].
Ti Vit Nam cỏc nghiờn cu v do t t
v t t cũn hn ch. Cỏc nghiờn cu ó
c thc hin ch yu l cỏc nghiờn cu hi
cu da trờn bnh ỏn ti bnh vin, vỡ vy cú
nhng nhc im nht nh. Thụng thng,
do cỏc bnh nhõn t t thng trong tỡnh
trng c
p cu nờn khi bnh nhõn vo vin thỡ
cỏc bỏc s s tp trung vo vic iu tr m
thng khụng ý ti cỏc nguyờn nhõn sõu
xa dn bnh nhõn ti hnh ng ny. Cng vỡ
th m trờn cỏc bnh ỏn ca bnh vin,
chỳng ta ch cú th bit uc nhng lý do
cui cựng khin cho bnh nhõn t t m
khụng th hiu c cỏc lý do sõu xa dn ti
hnh ng ny. Cng do ch tp trung vo
vic i
u tr m cỏc bỏc s cng thng
khụng ý ti y cỏc yu t nguy c nh
tin s gia ỡnh, thúi quen s dng ru hay
cỏc cht kớch thớch Mt khỏc, Vit Nam,

cỏc bnh nhõn do t t thng khụng mun
núi tht vi bỏc s v nguyờn nhõn chớnh, ụi
khi h cũn du tờn, tui, a ch v khụng
tha nhn mỡnh ó t t khin cho vic thc
hi
n nghiờn cu trờn cỏc i tng ny tr
nờn khú khn rt nhiu.
Vic xỏc nh cỏc din bin tõm lý cng
nh cỏc nguyờn nhõn sõu xa dn ti hnh vi
ny s gúp phn cho vic gi ý cỏc bin phỏp
phũng trỏnh i vi hnh vi nhy cm ny.
Do vy, chỳng tụi tin hnh nghiờn cu
nh tớnh ny vi mc ớch:
1. Xỏc nh lý do dn ti hnh vi do t
t ti huyn Súc Sn, H Ni.
2. Phõn tớch bc u mt s
c im
tõm lý dn n hnh vi do t t ngoi
thnh H Ni
II. I TNG V PHNG PHP
NGHIấN CU
1. i tng v a im nghiờn cu
Cỏc bnh nhõn do t t vo iu tr ti
Trung tõm y t Súc Sn t ngy 1/7/2001
31/7/2002 c xỏc nh da trờn bnh ỏn
lu ti bnh vin. Vi s giỳp ca nhõn
viờn y t,
a ch ca cỏc i tng c xỏc
nh li v vic chn oỏn l do t t cng
c khng nh li da trờn cỏc tiờu chun

ca T chc Y t th gii v do t t. Cỏc
TCNCYH 29 (3) - 2004
điều tra viên sẽ đến nhà đối tượng để phỏng
vấn sâu.
2. Công cụ và phương pháp nghiên
cứu
- Hành vi doạ tự tử bao gồm những hành
động tự làm nguy hiểm đến tính mạng nhưng
không dẫn đến cái chết.
- Phương pháp nghiên cứu định tính với
bộ câu hỏi bán cấu trúc cùng các câu hỏi mở
được sử dụng để phỏng vấn sâu. Mỗi cuộc
phỏng vấn kéo dài trong 2-3 giờ. Các cuộ
c
phỏng vấn được tiến hành tại nhà của đối
tượng nghiên cứu và không có sự tham gia
của gia đình để đảm bảo tính trung thực của
các thông tin thu nhận được. Các câu hỏi mở
được đưa ra dựa trên diễn biến quá trình dẫn
tới hành vi tự tử: diễn biến trước khi xuất hiện
hành vi tự tử, thời điểm diễn ra hành vi tự tử
và quá trình điều trị, diễ
n biến sau khi điều trị.
3. Phân tích kết quả nghiên cứu
Kết quả nghiên cứu được phân tích theo 5
bước dưới đây:


72
Các bản phỏng vấn được đọc đi đọc lại và xác định các điểm chung

Xác định các vấn đề, mệnh đề /chủ đề mấu chốt

Dùng các vấn đề, mệnh đề/chủ đề mấu chốt
để xem xét lại từng bả
n phỏng vấn

Tìm mối tương quan giữa mệnh đề/chủ đề

Tìm sự lý giải mối tương quan giữa các mệnh đề/chủ đề

Việc mã hoá số liệu, tìm các mệnh đề/chủ
đề được các tác giả tiến hành một cách độc
lập. Sau đó các tác giả cùng nhau thảo luận
để thống nhất các mệnh đề/chủ đề chung và
lý giải cho mối tương quan này.
Các đố
i tượng nghiên cứu được chia
thành 2 nhóm: Nhóm ≤ 24 tuổi và nhóm > 24
tuổi. Sở dĩ chúng tôi chia thành 2 nhóm tuổi
này do kết quả các nghiên cứu trước đây của
chúng tôi cho thấy tỷ lệ học sinh/sinh viên
(tương ứng với nhóm tuổi 15 – 24 tuổi) có ý
tưởng tự tử là lớn nhất,vì vậy chúng tôi cũng
muốn nghiên cứu sâu hơn các đặc điểm tự tử
của lứa tuổi này để giúp cho việc xây dựng
các mô hình can thiệ
p tiếp theo. Việc phân
tích nguyên nhân cũng như các diễn biến tâm
lý cũng được chia theo 2 nhóm này.

4. Các vấn đề liên quan tới đạo đức
nghiên cứu
Nghiên cứu được sự chấp nhận về đạo
đức nghiên cứu của Viện Karolinska và
Trường Đại học Y Hà Nội. Các thông tin liên
quan tới cá nhân hoàn toàn được giữ kín.
Các đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu
được ký vào phiếu đồng ý tham gia nghiên
cứu.
III. KẾT QUẢ
1. Đặc điể
m chung của mẫu nghiên
cứu
Có 32 đối tượng doạ tự tử trong thời gian
nghiên cứu đáp ứng đủ các tiêu chí về doạ tự
tử. Trong số này có 2 người đã di chuyển chỗ
ở, 3 người cho sai địa chỉ vì vậy các tác giả
không tìm được các đối tượng này để tiến
hành phỏng vấn.
27 đối tượng được tiến hành phỏng vấn
sâu, trong đó có 18 nam và 9 nữ với tuổi
trung bình là 26,3 ± 10,6. Trình độ
học vấn
cao nhất ở trình độ cấp 1 hoặc cấp 2 được
TCNCYH 29 (3) - 2004
thấy ở 21 đối tượng doạ tự tử. Có 5 người có
trình độ cấp 3 và 1 người ở trình độ đại học.
2. Nguyên nhân dẫn tới hành vi doạ
tự tử
Với nhóm ≤ 24 tuổi, nguyên nhân dẫn tới

hành động tự tử thường rất đơn giản, chỉ có
duy nhất 1 lý do và mang tính chất bột phát.
Mâu thuẫn chủ yếu là mâu thuẫn với những
người trong gia đình như bố, m
ẹ, anh chị em
“Nhà em rất khó khăn. Hôm đó, em xin
tiền học phí. Bố uống rượu nhiều nên mắng
chửi em. Lúc em chuẩn bị đi học thì bố mắng
em và do đó em có ý định tự tử.” (PVT, nam
18 tuổi).
“Hôm em uống thuốc, trước đó mẹ em
mắng em rất nhiều. Em buồn quá, chả nghĩ gì
hết, pha thuốc gói ra uống 1 chén” (NTT, nữ,
20 tuổi).
Với nhóm > 24 tuổi, lý do dẫn tới hành
động tự
tử thường phức tạp, do nhiều lý do
kết hợp với nhau. Mặc dù mâu thuẫn trong
gia đình vẫn là lý do cuối cùng dẫn đến hành
vi tự tử nhưng quá trình này thường theo mô
hình sau:

Nghèo

Uống rượu Dễ dẫn đến mâu thuẫn gia đình

Thay đổi tính cách Tự tử

3. Diễn biến tâm lý dẫn tới hành vi
doạ tự tử

3.1. Đặc điểm tâm lý trước khi xảy ra hành
động tự t
ử
Bảng 1 cho thấy phần lớn các bệnh nhân
doạ tự tử đều cần sự hỗ trợ về vật chất
nhưng nhóm ≤ 24 tuổi đã nhận được sự hỗ
trợ này trong khi nhóm > 24 tuổi chưa nhận
được sự hỗ trợ đầy đủ về vật chất.
Cả 2 nhóm tuổi đều rất cần sự hỗ trợ về
tinh thầ
n nhưng phần lớn đều chưa được đáp
ứng.
” Bố mẹ em không tâm lý với em. Em
không bao giờ tâm sự với bố mẹ cả” (NTT,
nữ, 20 tuổi)
”Kinh tế hàng năm của tôi không thiếu thế
nhưng về tình cảm không có một cái gì hứng
thú cho nên làm cho tôi càng ngày càng diễn
biến đi sâu vào tâm trí buồn” (NVK, nam, 38
tuổi)
Với nhóm ≤ 24 tuổi, diễn biến tâm lý trước
khi tự tử thường đơn giản, 15
đối tượng
không có ý tưởng tự tử từ trước và không có
kế hoạch từ trước, trong đó 11 đối tượng có
người ở bên cạnh khi xảy ra hành động này
và 15 đối tượng đều nói rằng ”không muốn
chết”:
” Lúc đổ thuốc vào mồm em chắng nghĩ
ngợi gì đâu. Lúc đó chỉ thấy bực quá, bực

quá, bực quá và không muốn chịu đựng
thêm những lời mắng chửi c
ủa mẹ và nghĩ
chết là hết, là nhẹ nợ cuộc đời” (NBS, nam,
18 tuổi)
” Hôm đó, hai vợ chồng em cãi nhau, sau
đó chồng em đánh em rồi đuổi em về nhà mẹ,
em rất buồn và nghĩ đến cái chết. Em vào
nhà lấy chai thuốc trừ sâu để uống. Lúc đó có
mọi người trong gia đình chồng, mẹ chồng,
anh chồng, chị dâu, chú chồng” (NTT, nữ, 24
tuổi)
Ngược lại, với nhóm > 25 tu
ổi, 5/11 đối
tượng có kế hoạch chuẩn bị từ trước như tích
trữ thuốc, đã nghĩ đến việc lập kế hoạch cho
hành vi này trước đó (trong khi ở nhóm ≤
24 tuổi, không có đối tượng nào có kế hoạch
từ trước), chỉ có 4 người có người khác ở
bên cạnh khi xuất hiện hành vi tự tử. Tuy
nhiên những đối tượng này cũng chưa thực
sự ”mu
ốn chết”, 7 người trong số này có ”

73
TCNCYH 29 (3) - 2004

74
truyền đạt thông tin về hành vi tự tử” như liên
hệ với một ai đó, có hành động trả nợ, hay

nói với hàng xóm/bạn bè về kế hoạch của
mình:
”Mình chuẩn bị kế hoạch từ hai hôm trước.
Mua thức ăn, thức uống ngon cho gia đình
ăn. Sau đó ăn xong mình uống rượu và uống
luôn cả bát thuốc sâu” (NVK, nam, 38 tuổi).
”Hỏi: Vì sao cô lại uống thuốc chuột?
Trả lờ
i: Do bị bệnh chữa không khỏi,
không làm được gì.
Hỏi: Có phải cô mâu thuẫn với chồng
không?
Trả lời: Không trả lời mà nói: Nếu vợ chú
ốm đau chú có chán không, đàn ông ai chả
thế.
Hỏi: Vì sao hàng xóm lại biết được cô
uống thuốc chuột?
Trả lời: Vì hàng ngày vẫn sang nhà hàng
xóm chơi, có kể với hàng xóm bệnh tình và
các suy nghĩ của mình (NTL, nữ, 50 tuổi).
Bảng 1: Một số yếu tố liên quan tớ
i quá trình xuất hiện hành vi tự tử giữa 2 nhóm
Nhóm ≤ 24 tuổi
(n = 16)
Nhóm > 24 tuổi
(n = 11)
Cần hỗ trợ về vật chất
Đã nhận được hỗ trợ về vật chất
14
13

11
5
Cần sự hỗ trợ về tinh thần
Đã nhận được sự hỗ trợ về tinh thần
16
7
9
4
Hành vi tự tử mang tính bột phát
14 3
Truyền đạt thông tin về tự tử trước khi hành động
2 7
Sử dụng thuốc trừ sâu/thuốc chuột để tự tử
14 11
Tư vấn và theo dõi sau khi điều trị
0 0
Cảm giác sau khi ra viện
Cảm giác ngại ngùng
Cảm giác ân hận

7
1

1
5
Tiếp tục có ý tưởng tự tử
Không có ý tưởng tự tử nữa
Không chắc chắn

14

2

3
8

3.2. Đặc điểm tâm lý từ khi xảy ra hành vi
tự tử đến khi điều trị tại bệnh viện
Hầu hết các đối tượng đều sử dụng thuốc
sâu hoặc thuốc diệt chuột như là phương pháp
dùng để doạ tự tử (Bảng 1). Lý do của việc này
là do các thuốc này hoặc sẵn có trong nhà hoặc
do có thể mua được một cách dễ dàng.
” Hỏi: Vì sao em chọn thuốc tr
ừ sâu để tự
tử mà không phải là thuốc khác?
Trả lời: Vì thuốc ngủ ít bán và sợ thuốc
ngủ không có tác dụng. Trước đó đã từng
nghe nói có người uống thuốc sâu để tự tử.
Hỏi: Em mua thuốc và uống thuốc như thế nào?
Trả lời: Em tự mua thuốc trừ sâu ở xóm
bên cạnh, sau đó tối ra ngoài vườn uống rồi
vào nhà lên giường đắp chăn nằm” (NDP,
nam, 26 tuổi)
Cũng có những đối tượng do thiếu kiến
thức, không hiểu độc tính của các chất này
nên đã sử dụng để doạ tự tử:
” Mình cho rằng thuốc này không nguy hiểm
lắm vì thuốc này chỉ nhằm để kích thích sự tăng
trưở
ng của thực vật” (NNT, nam 27 tuổi)

TCNCYH 29 (3) - 2004
Đối với cả 2 nhóm tuổi thì việc điều trị
thường ngắn, trong vòng 1 – 7 ngày và không
có bệnh nhân nào được tư vấn và theo dõi
sau khi ra viện.
3.3. Đặc điểm tâm lý sau khi điều trị tại
bệnh viện
Với nhóm trẻ tuổi thì phần lớn các đối
tượng cảm thấy ngại ngùng khi tiếp xúc với
người xung quanh sau hành động tự tử,
nhưng đối với nhóm > 24 tuổi thì cảm giác
thườ
ng gặp là ân hận với hành động của
mình và cảm giác có lỗi với con cái (Bảng 1):
”Hỏi: Em có cảm giác như thế nào sau khi
được đưa từ bệnh viện về?
Trả lời: Em ngại hàng xóm” (DTA, nữ, 15 tuổi)
”Thực ra thì hành động đó là sai với luân
thường đạo lý, đối với tất cả những vấn đề
trong thực tế nhưng mà nói đúng thì đúng với
một mình mình thôi” (NVK, nam, 38 tuổi)
Phần lớn nhóm tuổi ≤ 24 tuổi sau đó
không còn ý tưởng tự tử nữa trong khi với
nhóm > 24 tuổi thì việc không có ý tưởng tự
tử tiếp tục là chưa thể khẳng định (Bảng 1):
” Nếu sau này có chuyện bu
ồn thì chẳng
bao giờ em dại dột làm chuyện đó nữa. Hồi
đó em còn trẻ con, còn bây giờ thì không”
(NTM, nữ, 20 tuổi)

” Hỏi: Nếu rơi vào hoàn cảnh như trước thì
cô có còn chọn giải pháp tự tử nữa không?
Trả lời: Cũng không biết đươc. (NTL, nữ,
50 tuổi)
IV. BÀN LUẬN
1. Lý do dẫn đến hành vi doạ tự tử

Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho
thấy lý do doạ tự
tử rất khác nhau giữa các
nhóm tuổi. Lý do chủ yếu dẫn tới hành vi
doạ tự tử tại vùng nông thôn chủ yếu từ
những xung đột trong gia đình. Kết quả này
cũng phù hợp với một số các nghiên cứu về
lý do của hành vi doạ tự tử được tiến hành
tại các nước châu Á như Trung Quốc, Ấn
§ộ [3] và đặc điểm này lại khác biệt với các
nước châu Âu v
ới lý do chủ yếu là do các
rối loạn tâm thần [4].
Lạm dụng rượu có mối liên quan mật
thiết tới hành vi doạ tự tử đã được khẳng
định trong rất nhiều các nghiên cứu của các
nước phương Tây [5] nhưng lại chưa được
thể hiện rõ trong nghiên cứu hồi cứu của
chúng tôi được tiến hành tại bệnh viện Bạch
Mai [2]. Trong nghiên cứu này, chúng tôi
thấy rằng việc sử
dụng rượu đóng vai trò
quan trọng trong quá trình dẫn đến hành vi

doạ tự tử ở nhóm > 24 tuổi. Xác định sớm
các biến đổi tính cách do sử dụng rượu có
thể là một trong các biện pháp góp phần
phòng chống tự tử.

Các kết quả thu được giống với các nghiên
cứu trước

-Nguyên nhân của doạ tự tử thường do các
xung đột mang tính cá nhân.
- Không rõ mối tương quan giữa các rối loạn
tâm thần và hành vi doạ tự tử.

Các kết quả thu được thêm từ nghiên cứu
định tính
- Doạ tự tử ở người > 24 tuổi thường do nhiều
nguyên nhân kết hợp với nhau, diễn ra trong
một thời gian dài và xung đột gia đình là lý do
cuối cùng dẫn đến hành vi doạ tự tử.
- Nghèo đói, lạm dụng rượu là những nguyên
nhân quan trọng liên quan tới hành vi doạ tự tử
tại nông thôn Việt Nam.
- Hành vi doạ tự tử ở nhóm trẻ tuổi thường
mang tính bột phát trong khi ở nhóm nhiề
u tuổi
thường có kế hoạch trước.

75
TCNCYH 29 (3) - 2004
2. Diễn biến tâm lý của quá trình dẫn đến

hành vi doạ tự tử và một số gợi ý cho việc
phòng chống đối với hành vi doạ tự tử
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho
thấy quá trình dẫn tới hành vi tự tử khác nhau
giữa 2 nhóm tuổi: nhóm ≤ 24 tuổi và nhóm >
24 tuổi. Thường quá trình tự tử diễn biến theo
3 giai đoạn với các mốc sau: trước khi xảy ra
hành vi doạ tự tử, th
ời điểm xảy ra hành động
doạ tự tử, thời điểm sau khi ra viện.
Với tính chất bột phát trong hành động
của nhóm trẻ tuổi mà nguyên nhân chủ yếu
dẫn đến hành vi doạ tự tử là do mâu thuẫn
với bạn bè hay những người trong gia đình
thì việc khuyến khích những đối tượng này
chia sẻ những khó khăn của bản thân với
thầy cô giáo, bạn bè, cha mẹ, biế
t cách thích
ứng với những thay đổi về thông tin, tham gia
các hoạt động thể thao và hoạt động xã hội
sẽ giúp họ xây dựng được “các yếu tổ bảo
vệ” để ngăn ngừa sự xuất hiện ý tưởng tự tử.
Tài liệu của Tổ chức Y tế thế giới về phòng
chống tự tử ở trường học sẽ có giá trị rất lớn
cho việc xây d
ựng mô hình giáo dục này [7].

Thuốc trừ sâu và thuốc diệt chuột là cách
thức được sử dụng phổ biến ở cả 2 nhóm tuổi.
Vì vậy tăng cường quản lý các chất này cũng
là biện pháp hữu hiệu phòng tránh tự tử.
Kết quả của chúng tôi cũng cho thấy việc
xuất hiện hành vi tự tử ở nhóm nhiều tuổi
thường sau một thời gian dài, có kế hoạch và
tr
ước đó họ thường đã nhiều lần có ý tưởng
tự tử. Các dấu hiệu “truyền đạt về ý tưởng tự
tử” có thể được thể hiện qua lời nói, qua việc
hoàn thiện một việc mà người đó mong ước,
qua việc chuẩn bị như tích trữ thuốc hay để
lại các thông tin bằng cách viết thư hay
những lời nhắn nhủ với bạn bè và ngườ
i
thân. Việc phát hiện ra các dấu hiệu này cũng

có tác dụng ngăn chặn sự xuất hiện của hành
vi tự tử.
Sau khi được điều trị, cảm giác của bản
thân những người tự tử ở lứa tuổi trẻ, đặc
biệt là nữ thường là hối tiếc và cảm thấy
“ngại” khi gặp những người xung quanh. Sự
chia sẻ và thông cảm của những ng
ười thân
sẽ có tác dụng hỗ trợ không nhỏ với những
người này. Với những người nhiều tuổi, do
nguyên nhân tự tử thường phức tạp nên
ngoài sự chia sẻ và thông cảm của những
người thân thì việc khám để xác định những
rối loạn nhân cách do sử dụng rượu hay
những stress nặng để điều trị kip thời, tránh
sự xuất hiện trở lại hành vi tự
tử là cần thiết.

76
Những gợi ý cho việc
phòng chống hành vi tự tử

- Hành vi doạ tự tử là có thể phòng tránh
được
- Việc phòng chống hành vi doạ tự tử đối
với người trẻ có thể thông qua chương
trình giáo dục các “kỹ năng sống” giúp cho
họ có thể thích nghi với những biến đổi
của xã hội cũng như tìm kiếm sự hỗ trợ và
biết cách xây dựng “các yếu tố bảo vệ” khi

gặp các tình huống khó khăn trong cuộc
s
ống.
- Giảm “khả năng tiếp cận” với thuốc chuột
và thuốc trừ sâu cũng góp phần phòng
chống tự tử
- Phát hiện sớm các dấu hiệu “ truyền đạt
về ý tưởng tự tử” (suicidal communication)
ở nhóm người nhiều tuổi cũng sẽ có giá trị
không nhỏ trong việc phòng chống hành vi
tự tử cho nhóm này.
- Sự động viên, chia xẻ, cảm thông của
những ngườ
i thân sau khi hành vi doạ tự
tử xảy ra cũng là yếu tố tránh cho họ có ý
nghĩ tự tử lại.
Tuy nhiên nghiên cứu này của chúng tôi
mới chỉ dừng ở mức độ mô tả, chúng tôi sẽ
tiến hành theo dõi những bệnh nhân này
cũng như chọn thêm nhóm chứng để có thể
có được những kết quả sâu hơn về các yếu
tố nguy cơ cũng như các yếu tố bảo vệ của
những bệnh nhân doạ tự tử, góp phần xây
dựng một cách hoàn thi
ện những biện pháp
phòng tránh có hiệu quả.
V. KẾT LUẬN
Lý do dẫn đến doạ tự tử thường đơn giản
ở nhóm đối tượng ≤ 24 tuổi và phức tạp -
gồm nhiều nguyên nhân đối với nhóm > 24

tuổi.
Nhóm ≤ 24 tuổi, quá trình dẫn tới hành vi
tự tử thường bột phát, không có kế hoạch từ
TCNCYH 29 (3) - 2004

77
trước, tâm lý thường ngại ngùng sau hành động này và không có ý tưởng tự tử trở lại
nhưng với nhóm > 24 tuổi thì hành vi tự tử
thường được chuẩn bị từ trước, tâm lý ân
hận sau hành vi này và đối tượng vẫn có thể
có ý tưởng doạ tự tử trở lại.
Tương ứng với từng giai đoạn của hành vi
doạ tự tử có thể có những biện pháp thích
hợp giúp cho việc dự
phòng và điều trị cho
các đối tượng này.
Lời cảm ơn
Chúng tôi xin chân thành cảm ơn những
người đã đồng ý tham gia nghiên cứu và chia
xẻ các thông tin rất quan trọng để có được
kết quả này. Nghiên cứu này được thực hiện
với sự hỗ trợ kinh phí của Quỹ hỗ trợ nghiên
cứu quốc tế SAREC/Sida trong chương trình
hợp tác nghiên cứu khoa học giữa Trường
Đại học Y Hà Nộ
i và Viện Karolinska. Các tác
giả xin chân thành cảm ơn.
TÀI LIÖU THAM KH¶O
1. Andrej Marusic and Anne Farmer
(2001): Towrad a new classification of risk

factors for suicide behavior. Crisis 22: 43 –
47.
2. Huong TTT, Guo Xin J, Tuong NV et al:
Attempted suicide in Hanoi, Vietnam.
Submitted.
3. Phlips MR, Yang G, Zhang Y et al. Risk
factors for suicide in China: a national case-
control psychological autopsy study. Lancet,
2002: 360: 1728 – 36.
4. Wasserman D. (ed) Suicide: an
Unnecessary Death. London: Martin Dunitz,
2001.
5. Wasserman D, Varnik A. Suicide-
prevnetive effects of perestroika in the former
USSR: the rols of alcohol restriction. Acta
Psychiatr Scand Suppl, 1998: 394: 1-4
6. WHO. World Health Report 2001.
Geneva: WHO, 2001.
7. WHO. Department of Mental Health.
Preventing suicide: a resource for teachers
and other school staff. Geneva: WHO, 2000.

Summary
PRELIMINARY RESULTS OF QUALITATIVE STUDY ON ATTEMPTED
SUICIDE IN SOCSON DISTRICT IN HANOI
27 suicide attempters treated in Socson district hospital during 31 July 2001 to 31 July 2002
were in-depth interviewed by semi-structure and opened questionnaires. Causes of attempted
suicide in the age group ≤ 24 year old are simple while complex in the group > 24 year old.
Differences in psychological aspects among 2 group will suggest specific suitable ways for
suicide prevention in each group.