Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (155.82 KB, 4 trang )
Sử dụng thuốc kháng sinh
Ở người cao tuổi (NCT), các cơ quan chức năng quan trọng của cơ thể như ruột,
tim, gan, thận… đều đã bị suy yếu nên sự hấp thu, phân bố, chuyển hóa, đào thải
của thuốc kháng sinh vào cơ thể đã bị thay đổi. Do đó, việc dùng kháng sinh cần
phải đặc biệt lưu ý.
NCT khi tuổi càng cao hệ miễn dịch càng suy yếu, sức đề kháng càng kém dễ bị
các bệnh nhiễm khuẩn; lại thường mắc phải nhiều bệnh cùng lúc. Chính vì vậy,
NCT thường phải sử dụng nhiều loại thuốc, bao gồm kháng sinh. Sự tương tác giữa
thuốc kháng sinh với các thuốc điều trị khác có thể xảy ra.
Những đặc điểm hấp thu, phân bố… thuốc của người cao tuổi
Sự hấp thu thuốc: do hệ tiêu hóa bị suy yếu với nhu động ruột giảm, giảm tiết dịch
vị và các men tiêu hóa… nên sự hấp thu thuốc kháng sinh ở NCT bị giảm. Với
những thuốc có tính acid như: nhóm quinolon, macrolid… do pH dịch vị tăng làm
chậm sự hấp thu của thuốc.
Cần lưu ý: các loại thuốc antacid, thuốc kháng histamin H2, thuốc nhuận tràng…
thường được NCT sử dụng, sẽ làm giảm hấp thu thuốc kháng sinh khi sử dụng
đồng thời.
Sự phân bố: sự phân bố thuốc vào cơ thể phụ thuộc vào lưu lượng máu, khối lượng
mỡ, sự gắn kết với protein huyết tương. Ở NCT, lưu lượng máu qua tim giảm, khối
lượng mỡ tăng lên nên quá trình phân bố thuốc kháng sinh chậm đi.
Do sự gắn kết với protein huyết tương ở NCT giảm, nên nồng độ thuốc tự do tăng
cao. Vì vậy, cần lưu ý với những thuốc gắn kết với protein huyết tương cao như:
oxacillin, cefazolin, ceftriazon… sự tích tụ nồng độ thuốc tự do cao có thể gây ra