Tổng Quan Về Vô Sinh Hiếm Muộn Và Ứng Dụng Hỗ Trợ Sinh Sản Tại Bệnh Viện Bưu Điện.pdf

Tổng quan về vô sinh hiếm muộn
và ứng dụng hỗ trợ sinh sản tại
bệnh viện Bưu Điện
BS Nguyễn Thị Nhã
Trưởng TT Hỗ Trợ Sinh Sản


Mục đích của hội thảo
1. Giới thiệu những vấn đề liên quan đến lĩnh vực vô sinh
hiếm muộn:
-Khái niệm vô sinh hiếm muộn.
-Nguyên nhân và cách phòng tránh.
-Các kĩ thuật hỗ trợ sinh sản hiện nay đang được áp dụng.
2. Một số thành tựu đạt được tại TTHTSS bệnh viện Bưu
Điện.


Tổng quan về vô sinh hiếm muộn
1. Định nghĩa:
-Vợ chồng trong độ tuổi sinh sản, sinh hoạt tình dục bình
thường, sau một năm khơng có thai => hiếm muộn.
-Với người vợ trên 35 tuổi, thời gian trên giảm xuống còn
sáu tháng.
2. Phân loại:

-

Vô sinh nguyên phát,
Vô sinh thứ phát.

Thực trạng vô sinh hiếm muộn
Trên thế giới: năm 2010, WHO công bố 1,9% phụ nữ
trong độ tuổi sinh sản bị vô sinh nguyên phát, 10,5% phụ
nữ bị vô sinh thứ phát.
Việt Nam: Theo Bộ Y Tế, hiện nay ở Việt Nam, 7.7% các
cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản, tương đương với

hơn 1 triệu cặp
về vô sinh hiếm muộn.

vợ chồng gặp phải các vấn đề


Sinh lý để có thai tự nhiên
Người vợ:
-Có rụng trứng.
-Hệ cơ quan sinh sản bình
thường (âm đạo, cổ tử cung, tử
cung, vòi trứng).


Sinh lý để có thai tự nhiên
Người chồng:
-Có tinh trùng (đủ về số
lượng và chất lượng).
-Có phóng tinh khi
quan hệ vợ chồng.


Ngun nhân vơ sinh nữ

1. Rối loạn phóng nỗn:
- Buồng trứng đa nang,
- Căng thẳng, áp lực => rối loạn phóng nỗn,
- Suy tuyến n, hội chứng thượng thận sinh dục.
2. Khơng có phóng nỗn:
- Suy buồng trứng: do tuổi cao, bẩm
sinh, phẫu thuật, điều trị hóa chất,…..
3. Bất thường đường sinh dục:
- Bẩm sinh: khơng có âm đạo, khơng có cổ tử cung,
khơng có tử cung, bất sản ống dẫn trứng bẩm sinh.
- Mắc phải: dính tử cung do viêm, lao, cắt tử cung do u,
tắc vòi trứng do viêm….


Ngun nhân vơ sinh nam
1.
2.

Khơng có tinh trùng.
Do tắc nghẽn.
Khơng do tắc nghẽn.
Tinh trùng yếu, bất thường
về số lượng, độ di động,
hình thái.


Dự phịng vơ sinh hiếm muộn
Phụ nữ:
-Sinh con trong độ tuổi sinh
đẻ (<33 tuổi).

-Chế độ ăn uống, sinh hoạt,
làm việc hợp lý.
-Giữ vệ sinh tốt.
-Sinh hoạt tình dục an tồn.
-Kiểm tra sức khỏe định kì.

Nam giới:
-Chế độ ăn uống, sinh hoạt,
làm việc hợp lý.
-Bỏ các thói quen xấu như
uống rượu, hút thuốc.
-Sinh hoạt tình dục an tồn.
-Kiểm tra sức khỏe định kì.


Quy trình khám hiếm muộn
Khám kiểm tra sau một năm hoặc sáu tháng
(với phụ nữ trên 35 tuổi).
Người vợ:
1.Khám phụ khoa, siêu âm.
2.Chụp tử cung, vòi trứng.
3.Xét nghiệm nội tiết.

Người chồng:
1.Xét nghiệm tinh dịch đồ.
2.Xét nghiệm nội tiết.
3.Khám bộ phận sinh dục.

Xác định nguyên nhân, chọn phác đồ điều trị.

CÁC PHƯƠNG PHÁP HỖ TRỢ
SINH SẢN HIỆN NAY
1. Thụ tinh nhân tạo (IUI): bơm tinh trùng vào buồng tử
cung.
2. Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).


Thụ tinh nhân tạo:
Bơm trực tiếp tinh trùng vào tử cung (IUI)
•
•
-

Chỉ định:
Rối loạn phóng nỗn,
Lạc nội mạc tử cung,
Chồng có tinh trùng yếu,
Có chất kháng tinh trùng ở cổ tử cung,
Vơ sinh khơng rõ ngun nhân.
Điều kiện:
Tử cung bình thường, vịi trứng phải thơng,
Tinh trùng phải đủ số lượng và chất lượng.


Quy trình thụ tinh nhân tạo:
Bơm trực tiếp tinh trùng vào tử cung (IUI)
Quy trình:
-Theo dõi nang nỗn bằng chu kỳ tự
nhiên hoặc kích thích buồng trứng.

-Xác định thời điểm trứng rụng.
-Lọc rửa tinh trùng.
-Bơm tinh trùng trực tiếp vào buồng tử
cung.
Tải bản FULL (27 trang): />ƯU ĐIỂM:
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net
-Đơn giản,
-Thời gian ngắn,
-Tiết kiệm chi phí, tỉ lệ có thai khoảng 20-30%.


Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
Chỉ định:
-Tắc vòi trứng,
-Tinh trùng yếu,
-Lạc nội mạc tử cung,
-Vô sinh không rõ nguyên nhân,
-Thất bại IUI 5 đến 6 chu kỳ.

4359185