Biến chứng của viêm tiểu phế quản doc

Biến chứng của viêm tiểu
phế quản

Thời tiết mưa nắng thất thường cùng với độ ẩm tăng cao
là yếu tố thuận lợi cho các loại vi khuẩn, virút gây
bệnh. Trẻ em luôn là đối tượng dễ bị các tác nhân này tấn
công nhất, đặc biệt là các bệnh lý đường hô hấp, Trong
đó thường gặp là bệnh viêm tiểu phế quản.
Biến chứng của viêm tiểu phế quản
Viêm tiểu phế quản (VTPQ) là bệnh hay gặp ở trẻ nhỏ, nhất
là 3 – 6 tháng tuổi. Khi mắc bệnh, các phế quản nhỏ này bị
viêm, sưng phù, tiết nhiều dịch làm cho đường thở của trẻ bị
chít hẹp thậm chí tắc nghẽn. Các bậc cha mẹ không được chủ
quan khi thấy trẻ có những dấu hiệu như ho, chảy nước mũi
trong, sốt vừa hoặc cao. Sau từ 3 – 5 ngày thì trẻ ho ngày một
nhiều, xuất hiện thở khó, thở rít. Những trường hợp nặng thì
tím tái, thậm chí ngừng thở. Những trẻ đến viện khi thăm
khám thường thấy nhịp thở của trẻ nhanh, sốt vừa, xuất hiện
các cơn co kéo hô hấp, lồng ngực bị rút lõm, trẻ thở rên.
Tiếng thở có thể nghe ran rít, ran ngáy, thông khí phổi kém.
Sau đó, trẻ ho nhiều hơn kèm khò khè và có thể bị khó thở
(thở nhanh hơn, thở co kéo lồng ngực). Nặng hơn nữa trẻ có
thể bỏ bú, tím tái. Bệnh có triệu chứng tương tự hen suyễn.
Thông thường, trẻ sẽ khò khè kéo dài khoảng 7 ngày, ho
giảm dần trong khoảng 14 ngày rồi khỏi hẳn nếu được chăm
sóc tốt. Tuy nhiên, trong khoảng 1/5 trường hợp, bệnh có thể
kéo dài nhiều tuần lễ.

Biến chứng thường gặp của bệnh là suy hô hấp, viêm phổi

(do dễ bị bội nhiễm), xẹp phổi, viêm tai giữa. Cần lưu ý là
bệnh có thể sẽ nặng hơn, kéo dài hơn, nhiều biến chứng hơn
và tử vong cũng cao hơn trong các trường hợp sau: trẻ dưới 3
tháng tuổi, trẻ sinh non – nhẹ cân, trẻ suy dinh dưỡng nặng,
trẻ có sẵn bệnh tim, phổi, suy giảm miễn dịch. Đây là những
trẻ có yếu tố nguy cơ cần được cho nhập viện sớm khi bị
VTPQ. Ngoài ra, bệnh cũng có khả năng tái phát.
Yêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục về tin tức sức khỏe, tư
vấn trực tuyến, gia đình, tin tức làm đẹp, đời sống, y tế.
Những thủ phạm gây bệnh
Tác nhân làm cho trẻ bị VTPQ thường là do các virút, đứng
hàng đầu là virút hợp bào hô hấp(respiratoire Syncytial virus
viết tắt là VRS), chiếm 30 – 50% các trường hợp mắc bệnh.
Virút này có 2 điểm đặc biệt: có khả năng lây lan rất mạnh
nên bệnh có khả năng xảy ra thành dịch; người lớn, trẻ lớn
cũng có thể bị nhiễm RSV nhưng biểu hiện thường nhẹ, chỉ
như cảm ho thông thường. Nhưng nếu trẻ dưới 2 tuổi bị lây
nhiễm có thể biểu hiện dưới dạng nặng là VTPQ. Virút cúm
và á cúm cũng gây bệnh cho khoảng 25% số trẻ bị viêm tiểu
phế quản. Ngoài ra phải kể đến virút Adenovirus với 10% số
mắc.
Nếu trẻ sống trong vùng có dịch cúm hay viêm đường hô hấp
trên( do virút hợp bào) thì tỉ lệ bị lây nhiễm rất cao do sức đề
kháng ở cơ thể trẻ còn quá yếu, nhất là trẻ tuổi bú mẹ mà
không được bú đầy đủ sữa mẹ. Những trẻ từng bị ốm do
nhiễm virút trước đó như viêm mũi họng, viêm amiđan, viêm
VA… đều có nguy cơ dễ nhiễm bệnh nếu không được chăm
sóc tốt. Các trường hợp trẻ bị bệnh tim bẩm sinh, sống trong
môi trường hút thuốc lá thụ động, bị bệnh phổi bẩm sinh hay
bị suy giảm miễn dịch đều có nguy cơ cao mắc phải viêm

tiểu phế quản.
Người ta cũng đề cập đến mối liên quan của VTPQ với bệnh
hen. Sau khi bị VTPQ, đường thở của trẻ sẽ trở nên nhạy cảm
hơn và khoảng 1/3 trẻ bị VTPQ có thể diễn tiến thành hen
sau này.
Chăm sóc trẻ như thế nào?
Yêu sức khoẻ! Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiến
thức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình,
những bài thuốc chữa bệnh nhân gian.
Nếu trẻ có dấu hiệu bệnh nhẹ, không có biến chứng, không
có yếu tố nguy cơ thì có thể được chăm sóc tại nhà. Tiếp tục
cho trẻ bú hay ăn uống đầy đủ. Cần cho trẻ uống nhiều nước
để tránh thiếu nước. Cần làm thông thoáng mũi cho trẻ để
giúp trẻ dễ thở hơn và bú tốt hơn. Có thể nhỏ mũi với 2 – 3
giọt nước muối sinh lý sau đó làm sạch mũi cho trẻ. Cho trẻ
dùng thuốc đúng như chỉ dẫn của thầy thuốc. Tránh khói
thuốc lá vì có thể làm bệnh của trẻ nặng hơn và dễ bị hen sau
này. Cần đi tái khám đúng hẹn của bác sĩ.
Khi trẻ có dấu hiệu nặng như khó thở, bú kém, tím tái, có
biến chứng cần cho trẻ nhập viện để điều trị. Đối với các thể
thông thường, không có suy hô hấp thì ngay khi vào viện các
bác sĩ sẽ tiến hành hút thông đường thở, giải phóng các chất
xuất tiết. Dùng khí rung ẩm thuốc giãn phế quản có tác dụng
nhanh như ventolin, bricanyl, salbutamol. Kết hợp với lý liệu
pháp hô hấp, vỗ rung, hút đờm. Những trẻ sốt cao, nôn, thở
nhanh phải dù đủ dịch và điện giải theo nhu cầu cơ thể trẻ.
Cần cho trẻ dinh dưỡng đủ chất, và cân nhắc cẩn thận trước
khi sử dụng kháng sinh.
Đối với những trường hợp nặng có suy hô hấp thì phải sử
dụng liệu pháp oxygen, hút thông đường hô hấp trên, dùng

thuốc giãn phế quản đường khí dung ẩm, truyền nước, điện
giải theo nhu cầu cơ thể bù lượng thiếu hụt. Nếu những biện
pháp trên không cải thiện tình trạng suy hô hấp thì phải tiến
hành đặt nội khí quản và các biện pháp hô hấp hỗ trợ khác.
Chỉ sử dụng kháng sinh khi có biểu hiện viêm nhiễm thứ
phát, không nên dùng steriod cho trẻ.
Nhiều khuyến cáo nhấn mạnh rằng để phòng ngừa bệnh cho
trẻ các bà mẹ hãy cho trẻ bú sữa mẹ đến 2 tuổi, không để trẻ
bị lạnh, giữ cho môi trường sống của trẻ được trong lành.
những trẻ bị các bệnh tim, phổi bẩm sinh càng đặc biệt lưu ý
vì trẻ dễ mắc bệnh và tiến triển xấu.