Lịch sử hình thành và phát triển của BHXH thị xã Bỉm Sơn.DOC

Website: Email : Tel (: 0918.775.368
LỜI MỞ ĐẦU
Bảo hiểm xã hội là tổng thể các mối quan hệ kinh tế xã hội giữa người lao
động và người sử dụng lao động, là sự bù đắp hoặc thay thế một phần thu nhập
cho người lao động khi họ gặp phải các biến cố làm giảm hoặc mất khả năng lao
động, mất việc làm trên cơ sở hình thành một quỹ tiền tệ tập trung, góp phần ổn
định cuộc sống cho người lao động và gia đình họ.
Là một trong 3 bộ phận cấu thành nên hệ thống an sinh xã hội của mỗi
quốc gia, cùng với sự phát triển của nền kinh tế, chính sách BHXH cũng ngày
càng được quan tâm hơn, hoàn thiện hơn.
Ngày 26/01/1995, Chính phủ nước Việt Nam ban hành điều lệ BHXH.
Ngày 16/02/1995, BHXH Việt Nam được thành lập theo NĐ19/CP.
Ngày 29/06/2006, Luật Bảo hiểm Xã hội ra đời và chính thức có hiệu lực
ngày 01/01/2007.
Bên cạnh đó, tuỳ thuộc vào tình hình kinh tế, xã hội từng thời kỳ khác nhau
lại có những văn bản sửa đổi, hướng dẫn cụ thể.
Cùng với sự phát triển chung của đất nước, cho đến nay, BHXH Việt Nam
đã có những bước phát triển nhất định và đang trên quá trình hoàn thiện, đảm bảo
thực hiện ngày một tốt hơn chủ trương của Đảng và Nhà nước về vấn đề an sinh
xã hội.
Sinh viªn thùc hiÖn : Ph¹m ThÞ Lan Ph¬ng Líp B¶o HiÓm 47B
1
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
1. Lịch sử hình thành và phát triển của BHXH thị xã Bỉm Sơn.
1.1. Địa bàn hoạt động.
Bảo hiểm xã hội thị xã Bỉm Sơn có trụ sở đóng tại đường Trần Phú,
phường Ba Đình, thị xã Bỉm Sơn, tỉnh Thanh Hoá.
Bỉm Sơn là một thị xã trực thuộc tỉnh Thanh Hoá. Thị xã Bỉm Sơn được
xác định là trung tâm kinh tế của vùng kinh tế động lực, đồng thời là cửa ngõ phía
bắc tỉnh Thanh Hoá
Bỉm sơn cách thủ đô Hà Nội 120km về phía bắc, cách thành phố Thanh

Hoá 34km về phía nam, nằm trên mạng lưới giao thông vận tải thuận lợi với
tuyến đường sắt Bắc- Nam, quốc lộ 1A chạy qua, tạo nên mối giao thương rộng
lớn với các tỉnh trong vùng và các trung tâm kinh tế lớn của cả nước.
Ngày 29/06/1977: Thị trấn Bỉm Sơn được thành lập nhằm hỗ trợ cho nhà
máy Xi măng Bỉm Sơn- nhà máy sản xuất xi măng lớn nhất Việt Nam lúc bấy
giờ.
Ngày 18/12/1981: Thị xã Bỉm Sơn được thành lập trên cơ sở sáp nhập thị
trấn Bỉm Sơn, thị trấn Nông trường Hà Trung và 2 xã Quang Trung, Hà Lan
thuộc huyện Trung Sơn (nay là huyện Hà Trung).
Bỉm Sơn rộng 66,88 km², có 7 đơn vị hành chính trực thuộc g ồm 6 phường
và một xã. Nơi đây có nhiều đồi núi hàm chứa rất nhiều nguyên liệu, phù hợp cho
việc phát triển ngành công nghiệp sản xuất vật liệu xây dựng. Công nghiệp và
tiểu thủ công nghiệp là 2 nguồn thu chủ yếu của thị xã. Năm 2002, giá trị sản xuất
công nghiệp và tiểu thủ công nghiệp trên địa bàn thị xã đạt 1.495 tỷ đồng, chiếm
90,6% GDP, trong đó các doanh nghiệp địa phương đạt 105 tỷ đồng, tốc độ tăng
trưởng bình quân 12%/ năm.
1.2. Quá trình hình thành và phát triển
Sinh viªn thùc hiÖn : Ph¹m ThÞ Lan Ph¬ng Líp B¶o HiÓm 47B
2
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
Cùng với sự phát triển chung của thời kỳ đổi mới đất nước, BHXH thị xã
Bỉm Sơn cũng bước vào giai đoạn phát triển mới từ khi có Bộ Luật lao động ra
đời. Ngày 26/01/1995 Chính phủ ban hành điều lệ bảo hiểm xã hội, trong đó
thành lập quỹ BHXH độc lập với NSNN, vận hành theo cơ chế thị trường, từng
bước giảm dần sự cấp phát từ NSNN, tiến tới cân đối thu chi dài hạn.
Ngày 16/02/1995, thực hiện Nghị định 19/CP ngày 16/02/1995, Bảo hiểm
Xã hội Việt Nam được thành lập từ sự thống nhất các tổ chức bảo hiểm xã hội ở
Trung ương và địa phương thuộc hệ thống lao động thương binh & xã hội và
Tổng Liên đoàn lao động có chức năng, nhiệm vụ chính là tổ chức thu, chi bảo
hiểm xã hội, giải quyết các chế độ chính sách, bảo toàn đầu tư tăng trưởng quỹ.

Đồng thời thực hiện chế độ bảo hiểm y tế cho các đối tượng tham gia sau khi thực
hiện Quyết định số 20/2002/QĐ-TTg về việc sát nhập BHYT với BHXH.
Từ tháng 8 năm 1995, thực hiện Quyết định số 138 QĐ/TC-CB ngày
15/06/1995 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về việc thành lập bảo hiểm xã
hội Huyện, Thị xã, Thành phố trực thuộc Tỉnh Thanh Hóa, Bảo hiểm Xã hội Thị
xã Bỉm Sơn được thành lập.
Sau 13 năm hoạt động, xây dựng và phát triển, BHXH Thị xã Bỉm Sơn đã
có những bước đi vững chắc, hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ BHXH trên địa bàn,
khẳng định vị trí của BHXH nói chung và BHXH Thị xã Bỉm Sơn nói riêng trong
sự nghiệp đổi mới nền kinh tế theo hướng công nghiệp hóa hiện đại hóa đất nước.
1.2.1. Về chức năng nhiệm vụ
Sau khi được thành lập, BHXH Thị xã Bỉm Sơn đi vào hoạt động với các
chức năng, nhiệm vụ chính là:
• Xây dựng chương trình, kế hoạch công tác năm trình Giám đốc BHXH
Tỉnh phê duyệt và tổ chức thực hiện;
Sinh viªn thùc hiÖn : Ph¹m ThÞ Lan Ph¬ng Líp B¶o HiÓm 47B
3
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
• Hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động lập danh sách tham gia BHXH; đôn
đốc theo dõi việc thu, nộp BHXH của các đơn vị trên địa bàn thị xã hoặc
trực tiếp thu BHXH theo phân cấp của BHXH tỉnh;
• Tiếp nhận kinh phí, danh sách và tổ chức chi trả cho các đối tượng hưởng
các chế độ BHXH do BHXH Tỉnh chuyển đến theo phân cấp. Theo dõi
việc tha đổi địa chỉ, danh sách tăng, giảm đối tượng hưởng chế độ trong
quá trình chi trả;
• Tiếp nhận đơn thư khiếu nại, tố cáo về chế độ chính sách BHXH để giải
quyết theo thẩm quyền hoặc báo cáo với BHXH tỉnh xem xét, giải quyết;
• Tổ chức ký kết hợp đòng trách nhiệm và quản lý mạng lưới chi trả BHXH
ở xã, phường;
• Quản lý các loại đối tượng khám chữa bệnh bắt buộc và tự nguyện theo

quy định của BHXH Tỉnh trên địa bàn phụ trách; hướng dẫn đôn đốc các
đơn vị thực hiện các thủ tục phục vụ cho việc khai thác, phát hành hoặc
việc gia hạn thẻ khám chữa bệnh; nắm đối tượng tham gia, theo dõi sự biến
động, thời gian sử dụng và gia hạn thẻ khám chữa bệnh theo phân cấp của
BHXH Tỉnh.
1.2.2. Về xây dựng cơ sở vật chất
Khi mới thành lập, BHXH Thị xã Bỉm Sơn chưa có trụ sở riêng, phải ở nhờ
trụ sở của trung tâm văn hóa-thể dục- thể thao Thị xã Bỉm Sơn, các trang thiết bị
còn quá ít ỏi, nghèo nàn, thiếu thốn, khó khăn, không có tài sản gì đáng kể.
Được sự quan tâm của Thị ủy, UBND thị xã và BHXH Tỉnh Thanh Hóa,
năm 2000, đơn vị xây dựng được trụ sở kiên cố cùng trang bị bàn ghế nội thất,
máy tinh đáp ứng được nhu cầu nhiệm vụ chính của đơn vị, giúp cho công tác
tổng hợp nhanh chóng, nâng cao chất lượng và hiệu suất công tác. Hiện nay,
BHXH Bỉm Sơn đang từng bước hiện đại hóa việc thực hiện văn minh công sở
nhằm đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ quản lý và phục vụ trong tình hình mới.
Sinh viªn thùc hiÖn : Ph¹m ThÞ Lan Ph¬ng Líp B¶o HiÓm 47B
4
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
Đơn vị luôn coi trọng các tổ chức quần chúng, kiện toàn các tổ chức công
đoàn, nữ công, đã đi vào hoạt động và đi vào nề nếp; có phương pháp, có chương
trình hoạt động; tổ công đoàn đã giới thiệu kết nạp 3 đồng chí vào đội ngũ của
Đảng. Đời sống cán bộ công nhân viên từng bước được cải thiện và là nhiều năm
lièn được công nhận tổ công đoàn vững mạnh, cùng nhiều giấy khen của Liên
đoàn Lao động và Công đoàn BHXH Tỉnh Thanh Hóa.
Bên cạnh đó thì phong trào văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao đã hoạt
động thường xuyên và đi vào nề nếp. Hiện BHXH Bỉm Sơn là một trong những
đơn vị dẫn đầu trong ngành BHXH Tỉnh Thanh Hóa về thể thao, thể hiện qua các
lần tổ chức giao lưu, thi đấu đều có giải (ngất, nhì, ba) cho các thể loại (giải nhất
cầu lông đôi nữ trong hội thao năm 2008 ...). Góp phần vào thành tích trong đợt
hội thao ngành BHXH Việt Nam lần thứ nhất tổ chức tại Đồng Tháp để chào

mừng 10năm thành lập ngành...
Chính vì thế mà trong hơn 10 năm qua , BHXH Thị xã Bỉm Sơn luôn đạt
kết quả năm sau cao hơn năm trước, đã được các cấp ghi nhận như sau:
Năm 1996 được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam tặng Bằng khen;
Năm 1995, 1997, 1998, 1999 và 2004 được Giám đốc BHXH Tỉnh tặng
Giấy khen;
Năm 2000 được Chủ tịch UBND Tỉnh Thanh Hóa tặng Bằng khen;
Năm 2001, 2002, 2003, 2005 được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam tặng
Bằng khen;
Chi bộ liên tục từ năm 1997 đến 2005 được Thị ủy công nhận là Chi bộ
“Trong sạch, vững mạnh”. Trong đó năm 2004 và 2005 được Thị ủy tặng Giấy
khen Chi bộ “trong sạch, vững mạnh xuất sắc”.
Năm 2008, được công nhận là tổ chức, cơ quan có nếp sống văn hóa.
Các cá nhân đã được Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam tặng Bằng khen: 2
đồng chí.
Sinh viªn thùc hiÖn : Ph¹m ThÞ Lan Ph¬ng Líp B¶o HiÓm 47B
5
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
Chin s thi ua c s liờn tc trong 5 nm: 1 ng chớ.
V nhiu cỏ nhõn hng nm c Giỏm c BHXH Tnh tng Giy khen,
s cũn li u l lao ng gii.
2. S t chc b mỏy.
Mụ hỡnh t chc b mỏy :
Cn c vo phng hng nhim v ca ngnh v cn c vo Quyt nh
s 4857/Q-BHXH ngy 02/10/2008 quyt nh chc nng nhim v, quyn hn
v c cu t chc ca BHXH a phng, Ngy 09/02/2009, BHXH Bm Sn ó
hp v sp xp li i ng cỏn b ng thi quy nh rừ chc nng, nhim v ca
tng b phn, tng cỏn b.
Tng s cỏn b viờn chc l 11 ngi.
Trong ú cú: - 5 nam v 6 n.

- Cỏn b l ng viờn l 8 ng chớ, chim 72.73%.
- Cỏn b on viờn cụng on 3 ngi.
- Lónh o: 2 ngi, chim 18.18%.
- B phn thu, cp s BHXH: 2 ngi.
- B phn ch BHXH v qun lý h s: 3 ngi.
- B phn giỏm nh BHYT: 1 ngi.
Sinh viên thực hiện : Phạm Thị Lan Phơng Lớp Bảo Hiểm 47B
Giám Đốc
P.Giám đốc
BP chế độ
BHXH & QL
hồ sơ
BP Giám
định BHYT
BP thu, cấp
sổ BHXH
BP kế toán tài
chính
BP thu BHYT
TN và cấp thẻ
KCB
6
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
- Bộ phận kế toán tài chính: 1 người.
- Bộ phận thu BHYT TN và quản lý cấp thẻ KCB: 2người.
Chức năng, nhiệm vụ và mối quan hệ công tác của từng bộ phận:
2.1. Ban lãnh đạo: Gồm 01 Giám đốc và 01 phó giám đốc, chịu trách nhiệm
quản lý điều hành chung, chỉ đạo thực hiện các chỉ tiêu kế hoạch do BHXH Tỉnh
giao.
2.2. Các bộ phận:

2.2.1. Bộ phận chế độ BHXH và quản lý hồ sơ:
Chức năng: Giúp giám đốc triển khai các chính sách, chế độ BHXH và
hướng dẫn nghiệp vụ về chế độ BHXH, BHTN trên địa bàn thị xã.
Nhiệm vụ:
• Tiếp nhận và thẩm định hồ sơ hưởng các chế độ BHXH Hưu trí, tử tuất,
TNLD-BNN, tổng hợp hoàn thiện nộp BHXH tỉnh;
• Thẩm định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức
khỏe do đơn vị chuyển đến để làm căn cứ quyết toán vè tổng hợp báo cáo
theo quy định;
• Giải thích các chế độ BHXH, BHTN theo quy định của pháp luật cho đối
tượng có nhu cầu tìm hiểu;
• Thực hiện chương trình cải cách hành chính của ngành;
• Tham gia thông tin tuyên truyền về chế độ, chính sách BHXH, BHYT;
• Quản lý, sử dụng tài sản được giao;
• Báo cáo theo đúng quy định của ngành.
Mối quan hệ và phối hợp trong công tác.
Mối quan hệ:
• Chịu sự chỉ đạo trực tiếp về chuyên môn, nghiệp vụ của phòng quản lý chế
độ BHXH tỉnh;
Sinh viªn thùc hiÖn : Ph¹m ThÞ Lan Ph¬ng Líp B¶o HiÓm 47B
7
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
• Giao nộp hồ sơ cho phòng tiếp nhận quản lý hồ sơ, đồng thời chịu trách
nhiệm nhận kết quả về bàn giao cho đơn vị và đối tượng;
• Có trách nhiệm cung cấp thông tin và báo cáo kịp thời theo yêu cầu của
phòng đảm bảo đúng quy định của ngành.
Phối hợp trong công tác:
• Phối hợp với bộ phận thu để xác định thời gian tham gia BHXH của đối
tượng;
• Phối hợp với bộ phận kế toán tài chính để báo cáo cắt giảm đối tượng chết,

chuyển đi, hết hạn hưởng trợ cấp, cùng bộ phận kế toán thẩm định và
duyệtquyết toán các chế độ ốm đau, thai sản, phục hồi sức khỏe, TNLĐ và
thanh toán hàng quý với các đơn vị.
2.2.2. Bộ phận giám định BHYT.
Chức năng: Giúp giám đốc triển khai, quản lý và tổ chức thực hiện chế độ
chính sach BHYT cho người có thẻ BHYT theo quy định của pháp luật trên địa
bàn thị xã.
Nhiệm vụ:
• Thực hiện quy trình giám định tại cơ sở KCB BHYT, bảo vệ quyền lợi hợp
pháp của người bệnh có thẻ BHYT và chống lạm dụng quỹ KCB BHYT;
• Thực hiện chương trình cải cách hành chính của ngành;
• Tham gia thông tin, tuyên truyền chế độ chính sách BHXH, BHYT trên địa
bàn thị xã;
• Thực hiện báo cáo theo đúng quy định của ngành;
• Quản lý và sử dụng tài sản được giao.
Mối quan hệ và phối hợp trong công tác:
Mối quan hệ:
Sinh viªn thùc hiÖn : Ph¹m ThÞ Lan Ph¬ng Líp B¶o HiÓm 47B
8
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
• Chịu sự chỉ đạo trực tiếp về chuyên môn, nghiệp vụ vủa phòng giám định
BHYT tỉnh.
• Có trách nhiệm cung cấp thông tin, báo cáo khi phòng yêu cầu theo quy
định của ngành.
Phối hợp trong công tác:
• Phối hợp với bộ phận kế toán tài chính thẩm định chi phí KCB của các cơ
sở KCB, duyệt quyết toán hàng quý, năm; thanh lý hợp đồng năm trước và
chuẩn bị nội dung để ký hợp đồng năm sau;
• Tiếp nhận và thẩm định hồ sơ, chuyển cho bộ phận kế toán tài chính thanh
toán trực tiếp chi phí KCB với người có thẻ BHYT;

• Phối hợp với bộ phận cấp thẻ để xác minh những đối tượng cần thiết.
2.2.3. Bộ phận thu, cấp sổ BHXH.
Chức năng: Giúp giám đốc triển khai quản lý và tổ chức thực hiện công
tác thu BHXH, BHYT bắt buộc, BHXH tự nguyện và cấp sổ BHXH cho các đối
tượng trên địa bàn thị xã theo quy định của pháp luật.
Nhiệm vụ:
• Tổ chức thu BHXH, BHYT theo kế hoạch BHXH tỉnh giao, mở rộng và
phát triển đối tượng trên địa bàn thị xã và kiểm trs hoàn thiện hồ sơ cấp sổ
cho đối tượng.
• Kiểm tra đối chiếu danh sách các đối tượng tham gia BHXH< BHYT.
• Tiếp nhận và thẩm định hồ sơ tham gia BHXH, chuẩn bị văn bản ký hợp
đồng đóng BHYT bắt buộc cho các đối tượng phòng LĐTB& XH thị xã
quản lý và thanh lý hợp đồng.
• Hướng dẫn nghiệp vụ cho các đơn vị sử dụng lao động.
• Tổng hợp báo cáo theo quy định của ngành.
• Thực hiện chương trình cải cách hành chính của ngành.
Sinh viªn thùc hiÖn : Ph¹m ThÞ Lan Ph¬ng Líp B¶o HiÓm 47B
9
Website: Email : Tel (: 0918.775.368
• Tham gia thông tin, tuyên truyền chế độ chính sách BHXH< BHYT.
• Quản lý, sử dụng tài sản được giao.
Mối quan hệ và phối hợp trong công tác:
Mối quan hệ:
• Chịu sự chỉ đạo trực tiếp về chuyên môn nghiệp vụ của phòng thu và
phòng sổ thẻ của BHXH tỉnh;
• Tổng hợp, thẩm định nộp hồ sơ cấp sổ, nộp trình xét duyệt và lấy kết quả
về bàn giao cho các đơn vị và đối tượng;
• Có trách nhiệm cung cấp số liệu thông tin báo cáo khi phòng yêu cầu theo
quy định của ngành
Phối hợp trong công tác:

• Phối hựop và cung cấp dữ liệu cho bộ phận kế toán tài chính, theo dõi và
chuyển nguồn thu về BHXH tỉnh;
• Phối hợp với bộ phận cấp thẻ, cung cấp dữ liệu và hồ sơ danh sách đối
tượng để bộ phận cấp thẻ làm thủ tục trình BHXH tỉnh cấp cho đối tượng;
• Phối hợp với bộ phận quản lý chế độ BHXH, xác định thời gian, mức
lương, tiền công tham gia BHXH để làm căn cứ giải quyết chế độ.
2.2.4. Bộ phận kế toán tài chính.
Chức năng: Giúp giám đốc quản lý và thực hiện nguồn tài chính do
BHXH phân cấp theo quy định của pháp luật.
Nhiệm vụ:
• Tổ chức cấp kinh phí cho các đại lý chi lương hưu và trợ cấp BHXH hàng
tháng theo đúng quy định của ngành;
• Tiếp nhận kinh phí và xây dựng kế hoạch chi quản lý bộ máy có hiệu quả,
chống lãng phí theo chế độ kế toán quy định của pháp luật;
Sinh viªn thùc hiÖn : Ph¹m ThÞ Lan Ph¬ng Líp B¶o HiÓm 47B
10