biên bản số 06 - lấy mẫu thí nghiệm bê tông

cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Hà Nội, ngày tháng năm 2010
Biên bản số 06 cọc số:
Biên bản lấy mẫu thí nghiệm bê tông
Công Trình: Cải tạo, nâng cấp, mở rộng Bệnh viện Tai - Mũi - Họng Trung ơng
quy mô 200 giờng điều trị nội trú.
Địa điểm: Số 78 - đờng Giải Phóng - Đống Đa Hà Nội
1. Thời gian lấy mẫu :
Bắt đầu: giờ phút, ngày tháng năm 2010
Kết thúc: giờ phút, ngày tháng năm 2010
2. Thành phần tham gia nghiệm thu:
A. Chủ đầu t: Bệnh viện Tai - Mũi Họng TW
Ông: Đỗ Việt Thắng Chức vụ: Uỷ viên Ban quản lý dự án
B . T vấn giám sát: Công ty cổ phần quản lý dự án SENA
Ông: Đặng Trần Hởng Chức vụ: Phó đoàn t vấn giám sát
C. Nhà thầu xây lắp: Công ty cổ phần đầu t và xây dựng số 4
Ông: Nguyễn Đăng Thắng Chức vụ: Cán bộ kỹ thuật
3. Cùng nhau giám sát lấy mẫu:
Đơn vị cung cấp bê tông : Công ty Readymix Concrete (Vietnam)JSC.
BT thơng phẩm: Mác 350#, số lợng 03 tổ mẫu BT kích thớc 150x150x150 mm.
TT Tên tổ mẫu
Độ sụt BT
(cm)
Ngày giờ lấy mẫu
Vị trí lấy
mẫu
Số lợng mẫu Biển số cấp xe BT
1
Tổ số 1

2
Tổ số 2
3
Tổ số 3
6.Đánh giá:

Ban quản lý dự án T vấn giám sát Nhà thầu thi công