Đầu gối kêu lạo xạo pptx

Đầu gối kêu lạo xạo
Những tiếng kêu này nếu không kèm với triệu chứng đau thì không vấn đề gì.
Nhưng thông thường ở những bệnh nhân trên 40 tuổi hay có đau kèm theo. Một số
bệnh nhân mô tả ngoài việc gối kêu khi cử động còn có triệu chứng “gối bị sượng”
vào buổi sáng hay khi nằm nghỉ ngơi lâu (ngủ trưa chẳng hạn). Sáng ngủ dậy bước
xuống giường bệnh nhân cảm thấy gối hơi bị cứng phải co duỗi mấy cái mới thấy
bình thường trở lại.
Một số người nặng hơn sẽ không thể dứng dậy được sau khi ngồi xổm (ngồi chồm
hổm) hoặc phải vịn vào vật gì đó để đứng dậy. Sau khi đứng dậy cũng không thể
đi thẳng người mà phải lom khom một chút mới thẳng gối được, những người này
sẽ có thêm triệu chứng đau khi lên xuống cầu thang. Tuy nhiên cơn đau sẽ không
xuất hiện nếu bệnh nhân không đi.
Gối vẹo
Những gì bệnh nhân mô tả trên đây là biểu hiện tình trạng thoái hóa của khớp gối.
Bình thường trong các khớp của chúng ta có hai mặt sụn tiếp xúc với nhau. Tác
dụng của hai mặt sụn này là làm khớp trơn láng, hấp thụ lực tác dụng lên khớp khi
đi làm khớp chúng ta cử động nhẹ nhàng không đau. Theo dòng thời gian, mặt sụn
khớp này sẽ hư dần, đầu tiên là lớp sụn mềm đi hay còn gọi là nhuyễn sụn, tiếp
theo sau mặt sụn bị tưa, xuất hiện các khe nứt làm bong tróc lớp sụn, dẫn đến tình
trạng nặng nhất là bong lớp sụn làm trơ mặt xương dưới sụn.
Sụn không có khả năng tái tạo nên cơ thể cố gắng sửa chữa bằng việc mọc ra các
xương mới tạo hình ảnh “gai xương”, để lâu dần mặt xương cũng mòn đi, xẹp
xuống làm gối vẹo vào trong (hay gặp nhất) hay vẹo ra ngoài. Thông thường cơn
đau sẽ tương ứng với mức độ đau, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng
vì có những bệnh nhân gối bị hư vẹo nhưng không thấy đau nhiều, và họ có thể
sống suốt đời với gối đã thoái hóa mà không phàn nàn gì cả.
Về hình ảnh X-quang: khi chụp phim gối đứng trên một chân bị đau sẽ thấy hình
ảnh xơ đặc xương dưới sụn, hẹp khe khớp hay các chồi xương mà vẫn hay được
gọi là gai xương, trục khớp bị lệch vẹo.
Bớt leo cầu thang
Tại sao người ta thoái hóa khớp? Có lẽ là vì tuổi già. Lão hóa là quy luật của tự

nhiên mà không ai có thể tránh khỏi cho đến giờ này. Thế nhưng không phải ai già
cũng bị hư khớp gối. Một số nhà nghiên cứu cho rằng tình trạng ngồi xổm hay
ngồi xếp bằng với tư thế gối gấp làm tăng áp lực lên mặt sụn khiến nó mau hư
hơn. Khiêng vác quá nặng cũng có thể thúc đẩy quá trình hư khớp diễn ra lẹ hơn,
dù không phải lúc nào cũng đúng 100%. Một số trường hợp có những lý do rõ
ràng như bị chấn thương gãy xương vùng khớp gối, bệnh lý thấp khớp, gút, đứt
dây chằng không được sửa chữa.
Làm gì để khớp lâu hư? Người ta khuyên không nên lạm dụng tư thế ngồi xổm,
hạn chế lên xuống cầu thang quá nhiều vì mỗi khi lên cầu thang gối phải chịu tải
trọng gấp vài lần trọng lượng cơ thể, tránh khiêng vác quá nặng khiến tải trọng
trên gối tăng lên.
Một khi gối kêu và có cơn đau thì nên được điều trị. Khởi đầu bao giờ cũng dùng
thuốc và chế độ luyện tập bao gồm tập sức cơ quanh gối, đi bộ, bơi hay đạp xe,
hay những bài tập tay, tập dưới nước tùy hoàn cảnh mỗi người và tùy mức độ nặng
của thoái hóa khớp. Điều trị tận gốc nếu có thể được như làm lại các dây chằng,
ngăn ngừa sự lắng tụ của tinh thể acid uric. Tránh ngồi xổm hoặc lên xuống cầu
thang quá nhiều, giảm cân.
Những người trẻ có thể được ghép sụn nếu mặt sụn hư ít, hoặc nội soi cắt lọc khớp
khi thuốc tỏ ra không hiệu quả. Trong những trường hợp khớp hư quá nặng và
kèm theo đau nhiều trên người già có thể phải thay khớp để có thể vận động, đi lại
được, tránh việc phải ngồi một chỗ. Mỗi phương pháp điều trị đều có ưu khuyết
điểm của nó và việc chỉ định phương pháp nào sẽ tùy thuộc tình trạng hư khớp,
cơn đau, trục của khớp