Benh tim mac phai DH docx

February 10, 200
4
1
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VAN TIM MẮC PHẢI
February 10, 20
04
2
HẸP VAN HAI LÁ (MITRAL STENOSIS)
February 10, 20
04
3
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
February 10, 20
04
4
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
February 10, 20
04
5
HẸP VAN HAI LÁ NHẸ
•
X quang:
•
Bóng tim chưa thấy thay đổi gì.
•
Phân bố mạch máu phổi cũng chưa thấy thay
đổi.
•

Do vậy,X quang tim-phổi bình thường không
loại trừ được Hẹp van hai lá.
February 10, 20
04
6
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
February 10, 20
04
7
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
LEFT ATRIAL ENLARGEMENT is best
confirmed by measuring the distance
from the midinferior border of the left
main bronchus to the right lateral border
of the left atrial density.
-This distance is less than 7cm in 90% of
normal patients and is greater than 7cm
in 90% of left atrial enlargement
patients,as proven by echocardiography.
-This measurement can be approximated
by placing one’s right fifth finger under
the left bronchus,and while keeping the
fingers closed,if the left atrium is seen
beyond one’s four fingertips,the left
atrium is enlarged.
February 10, 20
04
8

HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
MITRAL STENOSIS
Enlarged LAA
February 10, 20
04
9
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
Enlargement of the left atrial
appendage.
February 10, 20
04
10
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
-Elevation of left main bronchus.
-Double shadow of the large left
atrium (arrow).
-Right atrial border is limited below
by the entry of the inferior vena
cava.
February 10, 20
04
11
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
-Elevation of left main bronchus.
-Splaying of the carina.
-Descending aorta (arrow) has

been displaced to the left by the
large left atrium.
February 10, 20
04
12
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
RAO-MITRAL STENOSIS
Enlarged LA
February 10, 20
04
13
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
•
Càng ngày Nhĩ (T) càng to ra,nhất là khi
có Rung nhĩ.Nhĩ (T)có thể vượt ra ngoài
bờ Nhĩ (P).
•
Cung ĐMP cũng to ra do tăng áp trong
buồng Thất (P).
February 10, 20
04
14
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
•
Tiểu nhĩ (T) giãn lớn biểu hiện bằng cung thứ 4
bên (T),ngay dưới cung ĐM phổi.Đây là dấu
hiệu có sớm nhất của Hẹp van 2 lá.

•
Bờ (T) tim cũng có thể biểu hiện là một đường
thẳng hoặc lồi ra (Mitralisation du bord gauche
du coeur).
February 10, 20
04
15
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
February 10, 20
04
16
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
-Enlarged veins.
-Bulging of the
pulmonary artery.
-Double density due to
enlarged left atrium.
-Right lateral
displacement of
esophagus.
SEVERE MITRAL STENOSIS
February 10, 20
04
17
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
SEVERE MITRAL VALVE DISEASE
February 10, 20

04
18
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
THAY ĐỔI VỀ TIM
Enlargement of the left atrial
appendage.
SEVERE MITRAL VALVE DISEASE
February 10, 20
04
19
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
Pectus excavatum-Cardiac silhouette is rotated and
displaced to the patient’s left,and the left cardiac
border is straight simulating mitral valve disease.
February 10, 20
04
20
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
WALKING MAN SIGN
-The right main bronchus is
outlined.
-The lower lobe bronchus is
displaced posteriorly (large
arrowheads).
-Calcification of the wall of the
left atrium (small arrowheads).
February 10, 20
04
21
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG

February 10, 20
04
22
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
February 10, 20
04
23
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
-RAO:enlargement of the left
atrium(large black arrow).
-The mitral valve is calcified(small
black arrow).
-The pulmonary outflow tract is
enlarged(white arrow).
February 10, 20
04
24
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
C-shaped calcification in the mitral
valve ring-Lateral view.
Calcification in the wall of the left
atrium.
February 10, 20
04
25
HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG
Calcification within
the left atrium.