Siêu âm tuyến thượng thận pptx

SIÊU ÂM
TUYẾN THƯNG THẬN
BS. HỒ HOÀNG PHƯƠNG
Giải phẫu
 Trọng lượng : 5g
 dạng Y, T hoặc V
 vỏ :
 androgène
 cortisol
 aldostérone
 tủy ;
 épinéphrine, norépinéphrine
Giải phẫu
 Dạng tháp, tam giác bên (P), bán nguyệt bên
(T)
 Khoang sau phúc mạc
 Mặt trước và trong của cực trên thận
 Hố thượng thận:
Thượng thận phải

 VCI phía trước
 Gan P bên ngoài
 Trụ hoành P và cung
sườn 12 bên trong


Thượng thận trái

 Phía trước, tónh mạch

lách, đuôi tụy, ACE, dạ
dày
 Bên ngoài, lách
 Bên trong, trụ hoành
trái và đmc bụng
 Sau và ngoài, thận (T)


Tuyến thượng thận : động mạch
nhóm động mạch vỏ bao :
- trên  đm hoành dưới
- giữa, không hằng đònh  đmc bụng
- dưới  nhánh trên của động mạch thận,
hằng đònh
Tuyeỏn thửụùng thaọn : ủoọng maùch
1. Tronc coeliaque
2. A diaphragm. Infộr.
3. A capsulaire sup.
4. A capsulaire moy.
5. A capsulaire infộr.
6. Cercle exorộnal sup
Tuyến thượng thận : tónh mạch
 Rốn nằm tại mặt sau của mỗi tuyến
 Tónh mạch dẫn lưu duy nhất
 VSD, ngắn VCI
 VSG, dài VRG

Tuyeỏn thửụùng thaọn : túnh maùch

- phải: VCI

- trái:TM thận T

- Nhiều nhánh phụ +++:
Hồi lưu tónh mạch bình thường
Chức năng nội tiết
CRH: Corticotropin releasing hormone; ADH: Antidiuretic
hormone; ACTH: Adrenocorticotrophic hormone
Rối loạn chức năng nội tiết
 Cường:
1. HC Cushing: Do tiết nhiều cortisol=> béo trục thân, rậm lông,
yếu cơ, vô kinh …xn máu: cortisol cao. Tăng sản 65-70%; adeno
25-30%, carcinoma<10%. (H-1)
2. HC Conn: Do tiết nhiều Aldosterol, tăng tái hấp thu Na,tăng thải
Ca và K=> cao HA, yếu cơ, tetany …xn máu: Aldosterol và Na
cao, giảm Ca và K. Adenoma 65-70%, tăng sản 25-30%, carcinoma
<10% .
3. HC Adrenogenital: Tiết nhiều Androgen, ảnh hưởng hệ sinh dục .
4. Adrenalism và noradrenalism( pheochromotytoma)
 Suy:
Bệnh Addison: suy TTT mạn tính, giảm cân, HA thấp, sậm da(H-
1). Thường tự miễn, nhiễm trùng( lao ), di căn, AIDS
H-1
Central Obesity And Striae