Bé còn nhỏ bị tắc lệ đạo bẩm sinh thì có nên thông ống lệ không ạ? doc

Bé còn nhỏ bị tắc lệ đạo
bẩm sinh thì có nên
thông ống lệ không ạ?

(AloBacsi) - Con em bị tắc-bán tắc tuyến lệ, em có cho
cháu đi khám, chữa khỏi 1 bên, còn 1 bên thì có nên cho
cháu đi thông ống lệ không ạ?
Xin chào BS,

Con nhà em 11 tháng, mắt của cháu bị tắc-bán tắc tuyến lệ.
Em có cho cháu đi khám ở viện mắt TW, chữa khỏi 1 bên,
còn 1 bên bán tắc thì lại không khỏi. Cháu đi tái khám và
được đổi đơn thuốc nhưng vẫn không khỏi. Em có nên cho
cháu đi thông lần 2 không ạ?

Bích Ngọc - Hà Nội


Ống lệ của bé còn rất nhỏ, bạn nên mát xa vùng túi lệ hơn là
thông tắc - Ảnh: internet

Trả lời:

Bạn Bích Ngọc thân mến,

Tắc lệ đạo bẩm sinh là bệnh cũng thường gặp ở một số cháu
mới chào đời. Bình thường một số tuyến lệ tiết nước mắt ra
làm cho con mắt lúc nào cũng ướt và long lanh như bạn thấy
đấy. Sau đó nước mắt sẽ được dẫn vào điểm lệ ở góc trong

của mí dưới (mà ta thường gọi là lổ ghèn) vào ống lệ chung
để xuống mũi và họng. Ở người bình thường, khi nhỏ thuốc
vào mắt ta sẽ có cảm giác thuốc sẽ chảy xuống mũi rồi xuống
họng mà ta thấy đắng là như vậy.

Ở một số bé mới chào đời, ống lệ và túi lệ chưa thông thương
được nên nước mắt không dẫn xuống mũi họng được. Do vậy
nước mắt sẽ đọng ở mắt và trào ra ngoài mà ta gọi là tắc lệ
đạo bẩm sinh, không phải tắc tuyến lệ như bạn nói.

Trong tắc lệ đạo thì thuốc uống hay nhỏ mắt không làm cho
ống lệ tắc thông thương trở lại mà chỉ có tác dụng chống
nhiễm trùng do ứ đọng nước mắt gây ra. Điều trị tắc lệ đạo
bẩm sinh có 2 quan điểm tương đối khác nhau.

- Quan điểm thứ nhất cho rằng cần phải nông lệ đạo để thông
thương ống lệ trở lại.

- Quan điểm thứ hai, chỉ cần mát xa vùng túi lệ ở vùng góc
trong khóe mắt.

Riêng tôi thì ủng hộ quan điểm này. Tôi cho rằng ống lệ của
bé mới sinh rất nhỏ, khi chúng ta nông ống lệ chưa chắc đã
tạo sự thông thương trở lại vì nhiều lý do, mà hơn thế nữa nó
có thể gây tổn thương ống lệ quá bé nhỏ của cháu mà sau này
điều chỉnh lại rất khó khăn.

Điều thứ hai, không dễ mà bạn có thể nông được ống lệ cho
cháu vì rất đau và dĩ nhiên là cháu bé không bao giờ hợp tác
với chúng ta, cho dù chúng ta có cuộn giữ chặt cháu bằng

khăn lông. Chẳng lẽ chúng ta phải gây mê cho bé sơ sinh để
thông ống lệ?

Trong khi đó điều trị bằng mát xa bên ngoài không đau và
không gây tổn thương ống lệ và hiệu quả cũng rất tốt. Theo
kinh nghiệm làm việc 20 năm nay của tôi đã gặp không biết
bao nhiêu trẻ bị tắc lệ đạo bẩm sinh nhưng lại chưa thất bại
một ca nào khi điều trị bằng phương pháp mát xa vùng túi lệ.