Biểu hiện dị ứng thức ăn ở trẻ em pdf

Biểu hiện dị ứng thức ăn ở trẻ em
Trẻ còi cọc, chậm phát triển có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó có thể do tình trạng dị
ứng thức ăn. Trẻ ăn nhưng không hấp thu, không dung nạp được. Bên cạnh đó, một số bé
lại có biểu hiện trên da như xuất hiện các ban đỏ, nổi mề đày, biểu hiện viêm da dị ứng…
BS Bùi Văn Khánh, Trung tâm Dị ứng miễn dịch lâm sàng, BV Bạch Mai, cho biết, dị ứng thức
ăn là phản ứng bất thường của cơ thể với một loại thức ăn nào đó. Cần phân biệt bệnh với tình
trạng không dung nạp với thức ăn, hiện tượng này không tác động tới hệ miễn dịch mặc dù
chúng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như dị ứng thức ăn.
Theo bác sĩ Khánh, trước khi trẻ có phản ứng dị ứng với loại thức ăn nào đó thì bé phải tiếp xúc
với thức ăn đó ít nhất một lần, hoặc được mẫn cảm trước đó thông qua sữa mẹ. Các triệu chứng
dị ứng thức ăn sẽ xuất hiện nếu trẻ tiếp xúc với thức ăn đó lần thứ hai. Tại thời điểm này khi
kháng thể IgE trên màng tế bào Mast gắn với thức ăn sẽ làm phá vỡ màng tế bào Mast và giải
phóng ra histamine, gây ra triệu chứng như ngứa, hen phế quản, ban đỏ trên da, xung quanh
miệng, đau bụng, nôn, tiêu chảy.
Tất cả các thức ăn đều có thể gây dị ứng, tuy nhiên một số thức ăn hay gặp như sữa, trứng, bột
mỳ, đậu nành, lạc, cá, mực, tôm, cua, ốc… dễ gây dị ứng hơn cả.

Biểu hiện dị ứng thức ăn ở trẻ rất đa dạng, có thể biểu hiện ở đường tiêu hóa, hô hấp hoặc nổi
ban đỏ trên da.
Người lớn dị ứng thức ăn có thể biểu hiện ở cả đường tiêu hóa, da, còn ở trẻ đôi khi chỉ biểu hiện
duy nhất ở đường tiêu hóa vì thế việc phát hiện bệnh rất khó. “Mặc dù dị ứng thức ăn nhưng có
biểu hiện lâm sàng như rối loạn tiêu hóa, do vậy có thể nhầm với bệnh lý tiêu hóa”, bác sĩ Khánh
nhấn mạnh.
Có những bé sơ sinh vào viện khám vì bị suy dinh dưỡng do tiêu chảy kéo dài. Thế nhưng dù đã
điều trị bằng các loại men tiêu hóa, uống bổ sung các yếu tố vi lượng, tư vấn chế độ ăn nhưng
tình hình vẫn không mấy cải thiện. Chỉ đến khi làm test da cho cháu thì mới phát hiện nguyên
nhân là do dị ứng sữa bò. Sau 2 tuần đổi sữa thì bé hết tiêu chảy.
“Trẻ còi cọc, chậm phát triển có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó có thể do tình trạng dị ứng
thức ăn. Trẻ ăn nhưng không hấp thu, không dung nạp được. Bên cạnh đó, một số bé lại có biểu
hiện trên da như xuất hiện các ban đỏ, nổi mề đày, biểu hiện viêm da dị ứng…”, bác sĩ Khánh
cho biết.

Theo bác sĩ Khánh, dị ứng thức ăn biểu hiện rất đa dạng, thường xuất hiện trong khoảng từ vài
phút tới một giờ sau ăn. Nhẹ thì da có thể nổi mề đay, phù mạch, đau bụng, tiêu chảy… Nặng
hơn thì có phản ứng sốc phản vệ: khó thở, tím tái, co thắt phế quản, rối loạn nhịp, nhịp tim tăng,
hạ huyết áp… Quá trình này diễn biến rất nhanh, nếu không được cấp cứu kịp thời trong 15 phút,
trẻ có thể tử vong.
Theo TS Lê Minh Hương, Trưởng khoa Miễn dịch- Dị ứng- Khớp, BV Nhi Trung ương, dị ứng
thức ăn có tỷ lệ cao ở trẻ, đăc biệt ở trẻ dưới 3 tuổi với những dị nguyên thường hay gặp nhất là
trứng gà, sữa bò, sữa đậu nành, các loại hạt và cá.
Dựa vào tiền sử bệnh dị ứng của bố mẹ, có thể xác đinh được nguy cơ dị ứng của bé ngay khi
còn nằm trong bụng mẹ. Ví dụ, nếu cả hai bố mẹ cùng mắc các bệnh dị ứng thì 50-80% con nguy
cơ mắc. Nếu một trong hai bố mẹ bị thì khoảng 20-40% con có nguy cơ. Ngay cả khi bố và mẹ
không có tiền sử thì vẫn có 5-15 % trẻ nguy cơ mắc.
Các chuyên gia khuyến cáo, nguyên tắc điều trị dị ứng là phát hiện ra các dị nguyên nào là
nguyên nhân gây dị ứng và tránh tiếp xúc với các dị nguyên. Nhiều khi phải thay đổi thói quen
ăn uống và cẩn trọng hơn trong việc sử dụng thức ăn cho trẻ. Đồng thời giáo dục cho bố mẹ em
bé cách cấp cứu ban đầu khi trẻ bị dị ứng ở mức độ nặng.
Không nên cho trẻ ăn dặm sớm trước 6 tháng tuổi. Khi ăn bổ sung thì nên cho trẻ làm quen với
các loại thức ăn từ từ, ăn một loại thức ăn mới mỗi tuần để theo dõi.
Khi mới bắt đầu ăn cá, các bà mẹ nên cho ăn cá đồng trước dễ thấp thu, ít gây dị ứng hơn cá
biển, nên chọn cá nạc ít xương như: cá quả, trắm, trê… Nếu ăn cá biển thì nên ăn cá hồi, cá thu,
cá ngừ… các loại cá này chứa nhiều omega 3, rất tốt cho sự phát triển thần kinh và thị giác của
trẻ, phát triển trí não giúp bé thông minh hơn.
Ngoài ra từ tháng thứ 7 trở đi, các bà mẹ cũng có thể cho con ăn tôm đồng, tôm biển. Các loại
hải sản có vỏ như: hàu, ngao, hến, trai … nên cho bé ăn khi đã một tuổi.
Với những thức ăn trẻ đã có tiền sử dị ứng khi đi ăn nhà hàng, ăn cỗ, hàng xóm thì nên chú ý
tránh những thức ăn dễ gây dị ứng. Chẳng hạn nếu dị ứng tôm thì nên chú ý món nem cuốn tôm
hay nộm tôm…