chẩn đoán hình ảnh hệ tiết niệu - sinh dục trẻ em một số phương pháp không dùng tia x

CĐHA
CĐHA
hệ tiết niệu-sinh dục trẻ em
hệ tiết niệu-sinh dục trẻ em
một số phương pháp không dùng
một số phương pháp không dùng
tia X
tia X
Ths Trần phan Ninh
Ths Trần phan Ninh
Bs Lê Văn Tám
Bs Lê Văn Tám
Khoa CĐHA
Khoa CĐHA
Bệnh viện Nhi TW
Bệnh viện Nhi TW

Các phương pháp CĐHA
Các phương pháp CĐHA
•
Siêu âm:
•
Cystography: Đánh giá đường tiểu dưới
•
UIV: đánh giá hình thái và chức năng
•
Uro-CT

•
Uro-IRM
•
Xạ hình thận (SPECT)

Các phương pháp CĐHA
Các phương pháp CĐHA
•
Siêu âm:
•
Cystography: Đánh giá đường tiểu dưới
•
UIV: đánh giá hình thái và chức năng
•
Uro-CT
•
Uro-IRM
•
Xạ hình thận (SPECT)

Siêu âm: tầm soát trước và sau
Siêu âm: tầm soát trước và sau
sinh
sinh
•
Thực hiện thường quy trong thai kỳ: tuần 12
•
Giãn đài bể thận
•
Chiếm 15% bất thường trước sinh

•
Phần lớn tự hồi phục
•
Kiểm tra sau sinh: nếu kéo dài >3 tháng
•
Echo-> SPECT hoặc Cystography

Siêu âm: kỹ thuật
Siêu âm: kỹ thuật
•
Chuẩn bị bệnh nhân
•
Kỹ thuật
•
Chú ý
•
Bể thận ngoài xoang
•
BQ quá căng->giãn niệu quản

Siêu âm: thận bình thường
Siêu âm: thận bình thường
•
Kích thước
•
Sơ sinh: 4-5cm
•
<1 tuổi: 6cm
•
<5 tuổi: 8cm

•
<10 tuổi: 10cm



Siêu âm: bờ thận
Siêu âm: bờ thận
•
Hình thùy múi dạng phôi thai ở trẻ nhũ nhi
•
Bên trái: hình yên lạc đà
•
Phần trước cực trên có dải echo dày
•
1/3 trẻ sơ sinh có hìh ảnh echo dày vùng tháp
thận thoáng qua