Đơn xin hướng trợ cấp xã hội

CÁC LOẠI MẪU ĐƠN
Mẫu đơn 1: Trợ cấp xã hội
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-------------  --------------
ĐƠN XIN HƯỞNG TRỢ CẤP XÃ HỘI
Kính gửi: Ông Hiệu trưởng Trường Đại học Vinh
Tên tôi là:……………………………………Mã số SV…………………………
Ngày sinh: …………………………Đối tượng:..…………Dân tộc……………..
Hộ khẩu thường trú: ……………………………………………………………..
Lớp: …….…….Ngành:……………….Khoa:……..…………………………..
Lý do xin trợ cấp: ……………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………
Hồ sơ kèm theo: 1. ………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có gì man khai tôi xin
chịu trách nhiệm trước nhà trường.
Vậy kính mong Ông xét cho tôi được hưởng chế độ trợ cấp xã hội theo quy định
hiện hành.
Xin chân thành cảm ơn!
Vinh, ngày tháng năm 200
Người kiểm tra Người làm đơn
(Phòng CT HS-SV)

Mẫu đơn 2: Hộ nghèo
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN MIỄN – GIẢM HỌC PHÍ
Kính gửi: Ông Hiệu trưởng trường Đại học Vinh
Tên tôi là: ………….............................................. Mã số SV:……………………
Sinh ngày:......../......./..............

Ngành..........…………......…..........Khoá.……...........Khoa..............…………
Hộ khẩu thường trú:.............................................................................................
Họ, tên cha:................................Nghề nghiệp:...........Mức thu nhập:...........đ/tháng
Họ, tên mẹ:................................Nghề nghiệp:...........Mức thu nhập: ...........đ/tháng
Anh, chị,em:
Họ tên:......................................Nghề nghiệp:...........Mức thu nhập: ...........đ/tháng
Họ tên:......................................Nghề nghiệp:...........Mức thu nhập: ...........đ/tháng
Tổng bình quân thu nhập mỗi người:...................................đ/tháng.
Lý do xin miễn, giảm: Gia đình thuộc Hộ nghèo (Hộ đói)..................................
Số học kì đã được miễn, giảm:.............................................................................
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có gì man khai tôi xin
chịu hoàn toàn trách nhiệm trước nhà trường.
Kính mong Ông xét duyệt cho tôi được miễn, giảm mức thu học phí nhằm giảm
bớt khó khăn, an tâm học tập.
Xin chân thành cảm ơn!
Vinh, ngày tháng năm 200
Người kiểm tra Người làm đơn
(Phòng CT- HSSV)
Mẫu đơn 3: CTB
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN MIỄN - GIẢM HỌC PHÍ
Kính gửi: Ông Hiệu trưởng trường Đại học Vinh
Tên tôi là:........................................................... Mã số SV:……………………
Sinh ngày:......../......./.................
Ngành…….. ………. Khoá:...……............... Khoa…………………………….
Hộ khẩu thường trú:........................................................................................…..
Họ, tên cha:...................………......... Nghề nghiệp:……….....Chức vụ…...…...
Họ, tên mẹ:...............................…….. Nghề nghiệp:……..…...Chức vụ.........….
Cha (mẹ) tôi là liệt sĩ, thương binh,………………….……hạng………..,

tỉ lệ mất sức lao động..........%.
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có gì man khai tôi xin chịu hoàn
toàn trách nhiệm trước nhà trường.
Kính mong Ông xét duyệt cho tôi được miễn (giảm) học phí theo quy định hiện hành.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Vinh, ngày tháng năm 200
Người kiểm tra Người làm đơn
(Phòng CT- HSSV)
Mẫu đơn 4: XĐBKK
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN MIỄN HỌC PHÍ
Kính gửi: Ông Hiệu trưởng trường Đại học Vinh
Tên tôi là:........................................................ Mã số SV:………..……………..
Sinh ngày:......../......./..................... Dân tộc.........................................................
Ngành...........................………………Khoá.…….......Khoa..............…………
Hộ khẩu thường trú:.............................................................................................
Họ, tên cha:........................……... Nghề nghiệp:...……. Chức vụ……………..
Họ, tên mẹ:....................... ………Nghề nghiệp:.............Chức vụ………..........
Lý do xin miễn, giảm: (SV là người dân tộc ít người có gia đình định cư ở các xã đặc biệt
khó khăn, HS-SV tàn tật, con mồ côi cả cha lẫn mẹ không nơi nương tựa)
………………………………………………………………………….....……..
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có gì man khai tôi xin chịu hoàn
toàn trách nhiệm trước nhà trường.
Kính mong Ông xét duyệt cho tôi được miễn học phí nhằm giảm bớt khó khăn, an tâm học
tập.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Vinh, ngày tháng năm 200
Người kiểm tra Người làm đơn
(Phòng CT- HSSV)

BẢO HIỂM THÂN THỂ: Thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể gồm: - Biên bản tai nạn, đơn
đề nghị trả tiền bảo hiểm, hồ sơ nằm viện, thẻ bảo hiểm…...
Mẫu đơn 5: thanh toán BH
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ TRẢ TIỀN BẢO HIỂM
Kính gửi: CÔNG TY BẢO HIỂM ……….....…… NGHỆ AN
Tên tôi là: ………………………………………………………………….
Lớp..................Khoa .............................Trường Đại học Vinh.
Tô đã tham gia bảo hiểm thân thể năm học 20…- 20…..tại công ty bảo
hiểm…………..Nghệ An.
Lý do:…………..……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Hồ sơ kèm theo gồm: 1…………………………………………………….
2……………………………………………………
3……………………………………………………
4…………………………………………………….
Vậy tôi viết đơn này kính đề nghị công ty bảo hiểm giải quyết chế độ đền bù theo hợp
đồng bảo hiểm HS-SV.
Rất mong sự giúp đỡ của quý cơ quan.
Vinh, ngày tháng năm 200
XÁC NHẬN CỦA NHÀ TRƯỜNG NGƯỜI LÀM ĐƠN
(Ký và ghi rõ họ tên)
Mẫu đơn 6: BB tai nạn
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN TAI NẠN THÂN THỂ
Hôm nay ngày…………..tháng…….năm 20………..
Vào hồi:……giờ………tại……………………………………………….

Chúng tôi gồm:
1……………………………………………………………………
2……………………………………………………………………
3…………………………………………………………………….
Tiến hành lập biên bản về vụ tai nạn xảy ra hồi …giờ…Ngày…tháng…năm 20..
Tại…………………………………………………………………………………
Nạn nhân là:………………………………………………………………………
Sinh viên lớp:…………….Khoa………….Trường Đại học Vinh.
Nội dung vụ việc:
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
Vậy chúng tôi lập biên bản để các cơ quan có thẩm quyền giải quyết tiếp các thủ tục và
quyền lợi liên quan cho nạn nhân.
Biên bản này được lập thành …….bản, đọc cho mọi người cùng nghe và đồng kí tên.
Xác nhận của chính quyền hoặc Người làm chứng Người lập biên bản
C.An phường, xã nơi xảy ra tai nạn