bệnh lý thường gặp hệ da – cơ – xương

BệNH LÝ THƯờNG GặP
Hệ DA – CƠ – XƯƠNG
ThS.BS Võ Thành Liêm
MụC TIÊU VÀ CấU TRÚC BÀI GIảNG

Mục tiêu

Nắm được đặc điểm một số bệnh lý thường gặp về da
cơ xương

Cấu trúc bài giảng

Bệnh lý về da

Bệnh lý về xương

Bệnh lý về cơ

1 - Phỏng da

Phân độ:

Độ 1: đỏ da (cháy nắng)

Độ 2: bóng nước

Độ 3a: lớp bì nông (có chấm xuất huyết)

Độ 3b: lớp bì sâu (mất cảm giác đau)

Độ 4: tổn thương cân xương


Xử trí:

Độ 1: không cần điều trị

Độ 2: rửa VT bằng nước, băng VT bằng gạt

Độ 3 trở lên: khám bác sĩ

Diện tích phỏng: >2% (diện tích bàn tay) -> khám BS

Phỏng đầu, cổ, bộ phận sinh dục -> khám BS
CÁC BệNH THƯờNG GặP

2 - Ngứa da

Xử trí:

Khám BS:

Ngứa có không kèm san thương da

Ngứa hướng tâm thần

Ngứa do thần kinh-mạch máu

Có thể điều trị ngoại trú

Ngứa có kèm san thương da


Cần có kỹ năng xác định bệnh

Việc dùng thuốc không toa: nguy cơ làm bệnh nặng
CÁC BệNH THƯờNG GặP

2 - Ngứa da

Ngứa có kèm san thương da

Có ban + vẩy

Chàm (atopic, nummular dyshidrotic)

Lichen phẳng (lichen plamus)

Vẩy phấn hồng (Pityriasis rosea)

Viêm da tiết bả (Seborrheic dermatitis)

Vẩy nến (Psoriasis)

Nấm da (vẩy ở rìa san
thương)
CÁC BệNH THƯờNG GặP

2 - Ngứa da

Ngứa có kèm san thương da

Có bóng nước


Viêm da dạng herpes (dermatitis herpestiformis)

Hồng ban đa dạng (Erytherma multiforme)
CÁC BệNH THƯờNG GặP

2 - Ngứa da

Ngứa có kèm san thương da

Có phù viêm

Viêm da tiếp xúc (contact dermatitis)

Dị ứng với thuốc (systemic drug eruption)

Mề đay (urticaria)

Dị ứng với ánh sáng mặt trời qua cơ chế khởi phát dị

Nguyên với tia cực tím dưới da (photoallergy)
CÁC BệNH THƯờNG GặP

2 - Ngứa da

Ngứa có kèm san thương da

Có vết thương

Vết cắn


Ký sinh trùng trong da
CÁC BệNH THƯờNG GặP

2 - Ngứa da

Ngứa có kèm san thương da

Có dấu nhiễm trùng

Vi trùng

Virus

Nấm
CÁC BệNH THƯờNG GặP

2 - Ngứa da

Ngứa có kèm san thương da

Nguyên nhân môi trường

Bụi, sợi len, phấn hoa, phấn hoa, cát

Cháy nắng (phỏng da do ánh nắng mặt trời)

Khác

Bầm da, xuất huyết dưới da (purpura simplex)


Phản ứng với ánh sáng (phototoxic reaction)
CÁC BệNH THƯờNG GặP

3 – Ghẻ

Ngứa rất nhiều

San thương hình dây, ngoằn ngoèo

Vùng da nếp gấp
CÁC BệNH THƯờNG GặP

3 – Ghẻ
CÁC BệNH THƯờNG GặP

4 – Nấm da

Ngứa

San thương hình nhẫn: trong sạch, rìa sưng bong vẩy,
hồng ban ít
CÁC BệNH THƯờNG GặP

4 – Nấm da

Ngứa

San thương hình nhẫn: trong sạch, rìa sưng bong vẩy,
hồng ban ít

CÁC BệNH THƯờNG GặP

5 – Nấm móng

Tiến triển chậm -> biến dạng móng, đáy móng

Ngoài -> trong: nấm sợi tơ

Trong -> ngoài: nấm hạt men
CÁC BệNH THƯờNG GặP

5 – Nấm kẻ

Vùng kẻ chân, tay, nếp bụng, nếp vú

Da ẩm ướt

Hồng ban rộng, viêm da loét trượt
CÁC BệNH THƯờNG GặP

6 – Nấm candida (nấm tạng)

Nấm hạt men

Các khoang cơ thể: miệng, mũi, xoang, âm đạo, hậu
môn, móng
CÁC BệNH THƯờNG GặP

7 – Loãng xương


Tình trạng mất chất xương (protein)
-> mất chất khoáng của xương: Ca,
Phospho

Liên quan đến chế độ dinh dưỡng, nội
tiết

Xương không còn cứng: gãy xương,
xẹp xương

Chẩn đoán trên Xquang, máy đo nồng
độ xương
CÁC BệNH THƯờNG GặP

8 – Nhuyễn xương

Tình trạng mất chất khoáng của
xương: Ca, Phospho

Liên quan đến chế độ dinh dưỡng, nội
tiết

Xương không còn cứng: gãy xương,
xẹp xương

Chẩn đoán trên Xquang, máy đo nồng
độ xương
CÁC BệNH THƯờNG GặP

9 – Gãy xương ngành sau C7

CÁC BệNH THƯờNG GặP

9 – Mất mật độ xương đùi
CÁC BệNH THƯờNG GặP

9 – Gãy xương

Gãy xẹp lún đốt sống

Mất mật độ xương đốt sống

Tăng sáng trung tâm xương

Tăng sản xương tại vị trí chịu lực

Hình nét bút chì

Hình gai xương
CÁC BệNH THƯờNG GặP

9 – Mất dáng cột sống
CÁC BệNH THƯờNG GặP