viem xoang y5

VIÊM MŨI XOANG CẤP &
VIÊM MŨI XOANG CẤP &
MẠN
MẠN
BS. LÝ XUÂN QUANG
BS. LÝ XUÂN QUANG
Bộ Môn TMH-ĐH Y DƯC
Bộ Môn TMH-ĐH Y DƯC

MỤC TIÊU
MỤC TIÊU
1. Kể tên được các yếu tố gây viêm xoang
2. Phân loại được các thể bệnh viêm xoang
3. Nêu được các tròêu chứng của viêm xoang
4. Nêu được nguyên tắc xử trí viêm xoang
5. Biết cách phòng ngừa viêm xoang

Giới thiệu
Giới thiệu

Bệnh lý thường gặp

Chòu ảnh hưởng nhiều bởi môi trường

Tiêu tốn nhiều kháng sinh

Dể tái phát

GIẢI PHẪU MŨI XOANG
GIẢI PHẪU MŨI XOANG
1.

1.
Cấu trúc hốc mũi
Cấu trúc hốc mũi
2.
2.
Hệ thống các xoang trước
Hệ thống các xoang trước
3.
3.
Hệ thống các xoang sau
Hệ thống các xoang sau

CẤU TRÚC HỐC MŨI
CẤU TRÚC HỐC MŨI
VÁCH NGĂN
CUỐN MŨI TRÊN
CUỐN MŨI GIỮA
CUỐN MŨI DƯỚI CUỐN MŨI DƯỚI
CUỐN MŨI TRÊN
CUỐN MŨI GIỮA

HỆ THỐNG XOANG TRƯỚC
HỆ THỐNG XOANG TRƯỚC

Xoang hàm

Xoang trán

Xoang sàng trước
•

Dẫn lưu khe mũi giữa
XOANG HÀM
XOANG HÀM
XOANG TRÁN
XOANG TRÁN
XOANG SÀNG TRƯỚC
XOANG SÀNG TRƯỚC
CUỐN MŨI GIỮA
CUỐN MŨI GIỮA
KHE MŨI GIỮA
KHE MŨI GIỮA

HỆ THỐNG XOANG SAU
HỆ THỐNG XOANG SAU

Xoang sàng sau

Xoang bướm
•
Dẫn lưu khe mũi trên

•
và ngách sàng bướm
XOANG BƯỚM
XOANG BƯỚM
XOANG SÀNG SAU
XOANG SÀNG SAU
XOANG SÀNG TRƯỚC
XOANG SÀNG TRƯỚC
XOANG TRÁN

XOANG TRÁN


PHAÙT TRIEÅN XOANG
PHAÙT TRIEÅN XOANG
XOANG HAØM
XOANG HAØM
XOANG TRAÙN
XOANG TRAÙN
XOANG BÖÔÙM
XOANG BÖÔÙM

SINH LÝ MŨI XOANG
SINH LÝ MŨI XOANG
1. Hô hấp
2. Bảo vệ
3. Khứu giác
4. Cộng hưởng âm
5. Thẩm mỹ

SINH LÝ MŨI XOANG
SINH LÝ MŨI XOANG
HÔ HẤP
HÔ HẤP
1. Dẫn khí
2. Làm ấm và ẩm khí hít vào
3. Điều áp khí qua mũi
4. Thải nhiệt

SINH LÝ MŨI XOANG

SINH LÝ MŨI XOANG
BẢO VỆ
BẢO VỆ
1. Lớp nhầy mũi bắt giữ VSV, hạt bụi
2. Enzyme, kháng thể, TB miễn dòch
3. Phản xạ

KHỨU GIÁC
KHỨU GIÁC
1. Vùng lưng cuốn giữa
2. m thực, hành vi xã hội, tình dục

SINH LÝ MŨI XOANG
SINH LÝ MŨI XOANG
CỘNG HƯỞNG ÂM
CỘNG HƯỞNG ÂM
1. Hộp cộng hưởng
2. Các từ “n”; “m”; “ng”; “nh”

HỆ THỐNG NIÊM MẠC MŨI
HỆ THỐNG NIÊM MẠC MŨI
•
MÔ HỌC NIÊM MẠC MŨI XOANG
MÔ HỌC NIÊM MẠC MŨI XOANG
1.
1.
Tầng dưới: niêm mạc hô hấp
Tầng dưới: niêm mạc hô hấp

Cuốn trên xuống sàn mũi


Biểu mô trụ giả tầng có lông chuyển

Tuyến chế tiết nhầy

Mạng mạch máu – thần kinh
2.
2.
Tầng trên: niêm mạc khứu
Tầng trên: niêm mạc khứu

Cuốn trên đến vòm mũi

Tế bào & thần kinh khứu

HOẠT ĐỘNG NIÊM MẠC MŨI XOANG
HOẠT ĐỘNG NIÊM MẠC MŨI XOANG
1. Thông thoáng lỗ thông khe
2. Hoạt động lông chuyển
3. Chế tiết dòch nhầy

HOẠT ĐỘNG NIÊM MẠC MŨI XOANG
HOẠT ĐỘNG NIÊM MẠC MŨI XOANG
LỖ THÔNG KHE
LỖ THÔNG KHE

Lỗ thông xoang

Khe mũi thông thoáng

HOẠT ĐỘNG NIÊM MẠC MŨI XOANG
HOẠT ĐỘNG NIÊM MẠC MŨI XOANG
HOẠT ĐỘNG LÔNG CHUYỂN

Số lượng lông chuyển

Tần số đánh thích hợp

Chiều đánh lông chuyển

HOẠT ĐỘNG NIÊM MẠC MŨI XOANG
HOẠT ĐỘNG NIÊM MẠC MŨI XOANG
CHẾ TIẾT DỊCH NHẦY

Số lượng dòch tiết

Chất lương dòch tiết: tỉ lệ
giữa lớp gel & sol

Viêm mũi xoang là gì ?
Viêm mũi xoang là gì ?
Là tình trạng viêm của lớp niêm
Là tình trạng viêm của lớp niêm
mạc lót trong hố mũi và các xoang
mạc lót trong hố mũi và các xoang

VIÊM MŨI XOANG & VIÊM
VIÊM MŨI XOANG & VIÊM
XOANG
XOANG

1. Niêm mạc vùng mũi-xoang liên tục
2. Bệnh lý gây viêm mũi cũng gây viêm xoang
3. Viêm mũi thường là khởi điểm của bệnh viêm
xoang.
4. Viêm xoang không viêm mũi thường rất hiếm
5. Triệu chứng của viêm xoang ở mũi: nghẹt mũi
và chảy mũi

SINH BỆNH HỌC
SINH BỆNH HỌC
•
Các yếu tố nguyên nhân tác động vào
bộ 3:

Lỗ thông khe
Lỗ thông khe

Lông chuyển
Lông chuyển

Dòch tiết
Dòch tiết

TÌNH TRẠNG VIÊM
TÌNH TRẠNG VIÊM
TÁC NHÂN GÂY BỆNH
TÁC NHÂN GÂY BỆNH
(Dò nguyên, vi rút, vi trùng…)
PHÙ NỀ NIÊM MẠC
TẮC NGHẼN

TẮC NGHẼN


DẪN LƯU CÁC XOANG
DẪN LƯU CÁC XOANG
Ứ ĐỌNG NHẦY
Ứ ĐỌNG NHẦY
TRONG XOANG
TRONG XOANG
GIẢI PHÓNG:HISTAMIN,
INTERLEUKIN, CYTOKINE
GIẢM HOẠT ĐỘNG
LÔNG CHUYỂN
BỘI NHIỄM
BỘI NHIỄM
VIÊM XOANG CẤP - MẠN
VIÊM XOANG CẤP - MẠN
SƠ ĐỒ BỆNH SINH
SƠ ĐỒ BỆNH SINH


VIÊM XOANG
VIÊM XOANG

BEÄNH SINH VIEÂM
BEÄNH SINH VIEÂM
XOANG
XOANG

NGUYÊN NHÂN

NGUYÊN NHÂN
1. Bất thường cấu trúc

Bẩm sinh

Chấn thương

Dò vật mũi

Khối u mũi xoang
2. Yếu tố môi trường

Không khí lạnh & khô

Khói, bụi

Các vi sinh vật: vi rút, vi
trùng, vi nấm…
2. Bệnh lý lông chuyển

Hội chứng bất động lông
chuyển ( viêm quánh niêm
dòch)