02 gãy xương trẻ em

ĐẶT TÍNH GÃY XƯƠNG
Ở TRẺ EM
Mục Tiêu:
1). Hiểu được sinh lý học xương trẻ em.
2). Nêu được phân loại Harris Salter.
3). Nắm được diễn tiến tự nhiên của gãy xương trẻ
em.
4). Hiểu được cầu xương.
5). Thấy rõ khả năng tu chỉnh của gãy xương trẻ em.


ĐẶT TÍNH GÃY XƯƠNG
Ở TRẺ EM


ĐẶT TÍNH GÃY XƯƠNG
Ở TRẺ EM
Hệ thống xương trẻ em khác xương người
lớn…
I. Sinh lý học:
1). Sụn tiếp hợp:
- Sụn tiếp hợp trợ giúp cho việc điều trị xương gãy:
Giúp cho việc tu chỉnh các di lệch tốt hơn.
- Tổn thương sụn tiếp hợp gây biến dang:


2. Xương:
-Tỷ lệ Collagen nhiều hơn xương
- Xương có nhiều tế bào hơn, mật độ không điều:
làm giảm sự căng => giảm gãy xương nát.
- Xương bị tổn thương cả 2 cơ chế căng và ép: giải

thích kiểu gãy lún ở trẻ em.
- Sự dịch chuyển giữa đầu xương và thân xương do
có khỏang trống, dẫn đến 1 số loại gãy…



3. Màng xương:
Chuyển hóa mạnh hơn người lớn:
- Can xù.
- Lành xương nhanh
- Tăng khả năng tu chỉnh.
Dày và vững chắc:


Màng xương dày và vững chắc:



4. Tuổi:


5. Dây chằng: chắc hơn xương.


II. Tổn thương sụn tiếp hợp:
Tổn thương sụn tiếp hợp: có thể do chấn thương,
nhiễm trùng, bướu, thiếu máu.
1). Cơ thể học: Sụn tiếp hợp đầu xương có thể phân
làm 3 nhóm:
-Sụn tiếp hợp cho thân xương dài.

-Sụn tiếp hợp hình nhẫn cho những xương trịn và
nhân sinh xương thứ phát.
-Sụn tiếp hợp cho các mấu xương.


2. Tổn thương:
Đầu sụn tiếp hợp thường gãy qua vùng calci hóa,
khơng chạm đến tế bào mầm, do đó khơng ảnh
hưởng sự tăng trưởng.


3. Phân Lọai:


4. Diễn tiến tự nhiên:
-Đa số các tổn thương sụn tiếp hợp lành nhanh
chống và các di lệch được tu chỉnh tốt.
- Khỏang 1% tổn thương gây ra cầu xương và làm
tổn thương sụn tăng trưởng.
- 10% cầu xương có thể tiêu hủy tự nhiên.
- Cầu xương trung tâm có thể tiêu hủy đi ít gây biến
dạng hơn cầu xương ngoại vi.


5. Cầu Xương:
-Cầu Xương do chấn thương đụng dập lớp mầm hay
xương gãy cho phép tạo xương xuyên qua sụn tiếp
hợp.
- Tránh tổn thương sụn tiếp hợp khi đặt dụng cụ
KHX.

- Nắn chỉnh tốt các di lệch.





III. Sự Tu Chỉnh: