4 viêm và sửa chữa 2

VIÊM
và SỬA CHỮA
(tt)

1


VIÊM MÃN TÍNH
Đinh nghóa
Nguyên nhân:

- Như viêm cấp
- Tác nhân tồn tại
- Rối loạn trong qúa trình sửa chữa

2


3


Đặc điểm mô học
1. Thấm nhập tế bào đơn nhân
2. Tăng sinh mô liên kết - mạch máu

4


1. Thấm nhập tế bào đơn nhân:

đại thực bào, limphô bào, tương bào; /BCĐN ái toan

5


a/ Đại thực bào
Sản xuất chất TGHH:
interleukin, NO, TNF
PGDF, FGF, TGF-β
Cơ chế tập trung ĐTB:
- thu hút mono bào
- tăng sinh tại chổ
- ức chế di chuyển

6


←MIF

Cơ chế tập trung đại thực bào tại ổ viêm maõn
7


b/ Limphô bào B, T: miễn dịch dịch thể

miễn dịch qua trung gian
tế bào

c/ Tương bào: sản xuất kháng thể đặc hiệu

8

2. Tăng sinh mô liên kết - mạch máu:
 sửa chữa tổn thương

a/ Tăng sinh mạch máu:
yếu tố tạo mạch FGF do ĐTB sản
xuất  mạch máu phân nhánh

9


Tăng sinh mạch máu

10


2. Tăng sinh mô liên kết - mạch máu:
b/ Tăng sinh mô liên kết:
yếu tố tăng trưởng PDGF, TGFβ do
ĐTB sản xuất
 TB trung mô được huy động
 biệt hóa nguyên bào sợi
 tổng hợp collagen,
chất căn bản liên kết

11


Tăng sinh mô liên kết và mạch máu

12


Mạch máu, có tế bào nội mô lớn
13


VIÊM HẠT
Nguyên nhân
- VK: lao, phong, giang mai
- KST: Schistosoma
- Nấm: Crytococcus
- Chất hóa học, chỉ phẫu thuật
- Sarcoidosis
14


VIÊM HẠT
Đặc điểm mô học u hạt
- Tế bào dạng biểu mô

- Đại bào (Langhans, ăn dị vật)
- Chất hoại tử bã đậu

- Viền limphô bào, tương bào

15


U haït lao

16


Tế bào dạng biểu mô
17


Đại bào Langhans và đại bào ăn dị vật
18


Đại bào Langhans

Đại bào ăn dị vật (bột Talc)

19


U haït lao ở phổi
20


Đại bào Langhans chứa vi khuẩn lao
21


Saùn maùng schistosoma

22

U hạt ở bệnh sán máng schistosoma

23


U hạt ở bệnh sán máng schistosoma

24


U hạt ở bệnh sán máng schistosoma

25