Chấn thương khớp lisfranc

CHẤN THƯƠNG KHỚP LISFRANC
BS NGUYỄN VĂN THOẠI
Khoa ngoại chấn thương
BVĐK Quảng Nam


I. ĐẠI CƯƠNG
Do BS Jacques lisfranc de St martin người
Pháp tìm ra năm 1815
 Chiếm khoảng 0.2% chấn thương chung
 Nam gấp 2- 4 lần nữ



II. Giải phẫu


Chia ra 3 cột:
Cột ngoài: xương
bàn 1 với xương
chêm trong
 Cột giữa: xương
bàn 2,3 xương
chêm giữa và
chêm ngoài
 Cột trong: xương
bàn 4,5 xương hộp


II. NGUYÊN NHÂN
TNGT, TNSH:80% BM có chấn thương phức
tạp
 Thể thao: bóng đá, lướt ván, trượt tuyết….
 Chấn thương do ngã đô cao: thường phối
hợp tổn thương ở những vị tri khác( cột
sống, khung chậu, xương gót…)



Cơ chế


Cơ chế



III. Lâm sàng
Sưng, đau vùng cổ bàn chân
 Bệnh nhân khơng chống chân đi được
 ấn đau chói vùng giữa khớp xương cổ chân
và bàn chân
 Dấu hiệu Battle’s





Dấu hiệu Battle’s

Cận lâm sàng
Xquang: thẳng, nghiêng
 CT scanner
 MRI: có thể phát hiện tổn thương dây chằng
 Bone scan
 Stress X ray



X quang


Bình thường:
Thẳng: bờ trong xương bàn 2 tạo với bờ
trong xương chêm giữa là một đường thẳng
Nghiêng: bờ trong xương bàn 3 tạo với
bờ trong xương chêm ngoài và bờ trong
xương bàn 4 tạo với bờ trong xương hộp là
một đường thẳng


Normal


abnormal

CT scaner