Bệnh lý tủy ths. bs. Lê ánh Hồng

16-Dec-18

Sp,

Bán -ốn

Diners)
Tíntoonsmin,
‘cea yb

La
1

Lean

L

1n

LẦM NHƯ THẾ NÀO

2 seve ie? ——

em

S—————DÌ

nhung,
aa

LAM Gl?

3/Nesserae—s hung,
Rente
phanse dạt
+
agit con


16-Dec-18

QUY TRINH KHAM

Quy trình khám chẩn đốn

CHẨN ĐỐN

~ Lý do đến khám.
~ Bệnh sử toàn thân và nha khoa.
— Khám lâm sàng.

~Phim tia x

— Thử nghiệm hỗ trợ chẩn đoán.
— Phân tích dữ liệu.

<

8

7

s

(Chin doan chin xe

Khai thác bệnh sử.

Bệnh sử y khoa

* ký do đến khám _ - quan trọng
+ Bệnh sử
—Ykhoa
—Nha khoa
—+
11

Yêu cầu bệnh nhân trả lời một số câu hỏi:
+ Sức khỏe ơng (bài có tốt khơng?
+ Hiện nay ông (bà) đang điều trị bởi bác sĩ
không?
Bệnh tồn thân nào ơng bà đang mắc phải?
+ Có đang
sử dụng loại thuốc nào không? Tên

Chan doan tham dd

thuốc?

12

]

aby


16-Dec-18

Bệnh sửy khoa

Bệnh sử nha khoa

~ Ghi lại lời than phiền, dấu chứng, triệu chứng,
khi bệnh khởi phát
+ Điều BN phát hiện khi bệnh giám bớt hoặc
trầm trọng thêm.

Ông (bà) có mang thiết bị: máy trợ tim, thay
khớp giá, cấy ghép.
Ơng (bàJcó bị rối loạn chảy máu sau phẫu
thuật khơng?
Ơng (bàJcó bị đị ứng thuốc tê khơng? Có đang,
sử dụng loại thuốc nào khơng? Tên thuốc?
Phụ nữ có thai?
13

14

Đau

Sưng

Tính chất cơn dau (nhói, buốt, kéo dài, ê ẩm,
mạch đập, từng cơn)
‘Con đau có ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày
(làm việc, ngủ)?
Bau nhiều ở tư thế nào?
Cơn đau liên tục, tự phát, có kích thích?
Có yếu tố làm tăng, hoặc giảm đau (nóng lạnh
chua ngọt, hơi gió, áp lực, thuốc)
“Thời gian kéo dài của cơn dau?
15

16

Chấn thương

Lúc nào?
Như thể nào?
Ở đâu?
Điều trị gì chưa?

1

+ Ban chat khối sưng (mềm, cứng, có đau
khơng?)
+ Khối sưng có n lưu chưa?
+ Khối sưng có liên quan đến răng lung lay hay
nhạy cảm khơng?

Khám lâm sàng

* Khám ngoài mặt
—Mất cân xứng
— Mẫu sắc da
~ Khối sưng
-lõ dò
—%o
= Hach

18

B


16-Dec-18

Kham trong miéng

Mô mềm:
môi môniệmnhamạc má
lười
thấu cả,
co
+ Mẫu she
+ Khố sưng
đề
+ Vétoet

Khám trong miệng

+ Thăm khám bằng thám châm
«sờ
+66
+ Lung lay ring
* Thăm dị nha chu

MB eng: Rang
+ Mausie
«dỗ du
+ Gấp
+ Nit
+ Mơn
Tình trạng miếng trầm

20

2

22

Thử nghiệm lâm sàng,

Quan sat phim tia X

+ Quanh chóp,

+ Cần cánh

+ Thử nghiệm đánh giá
độ sống tủy răng

~ Thử nhiệt
— Thử điện
— Đo lưu lượng máu trong
ty

23

24

+ Thử nghiêm đặc biệt

~ Thử nghiệm cắn
— Thứ nghiệm đề nhạy
cảm ngà
— Thứ nghiệm gây tô chọn
lọc


16-Dec-18

25

26

CHẨN ĐỐN
BỆNH LÝ TỦY

+ BỆNH LÝ QUANH
CHĨP.

* BỆNH LÝ NHA CHU.

+ KẾT HỢP

z7

28

RA QUYẾT ĐỊNH ĐIỀU TRỊ

Trình tự kế hoạch điều trị

*_Nên GIỮ hay NHO > chi

định/ Chống chỉ định

Điều trị sơ khởi

* Bằng cách nào: che tủy,

lấy tủy buồng, lấy tủy.

=

31

=

* Tư vấn , giải thích cho.

bénh nhan

5

Tái đánh giá
32


16-Dec-18

NHA
Nhi BH

Bệnh lý tủy

‘en THẦN
iy cd

n3

BỆNH LY TUY

es)

_
LuenkiyaMiumde lun

P.

văn |

‘ThS.BS. Lê Ánh Hồng

34

TT
Nguyễn _ - Vikhuếnilỗsiungà,bÉmiếngtrắm
phản cde. Vat
kichthien ____ + Nhệt độ màicbtaoxoangkhông làm mát
nhẹ
- Chấn thương răng do tai nạn, chẩn thương khớp
cân
Hea hoe: cht tram slate
"Triệu chứng. -Kigh thich > au nhoikhu tri -ngin vai phốt 3-5ph,
hết kích thíh vẫn cịn đau khoảng vài gáy-1phút
- Chưa từng đau trước đây
~ Phim răng khơng có dấu hiệ bệnh lý
Điều - Løaibỏnguyênnhân bảotồntúy
Che chở báo
vệ tủy: rám lớ M sâu ngà sâu
~ Kiếm tra khớp cân
+ Do chit trăm - trảm tam theo dt, chờ thy trởlại
bình thường tồi mới trám kết thúc.

Nguyễn...

—

Biển hứng của ngà sâu, sunghuyếtquá độ.

h eh nen
the eve
Š= ety
Ấm 0 ngthytyntesSn
8Senior
mg
tì nay thi set
Seren
curbne
con ae Gach ka con eo
nhgh ky ng

oui bon at
TtChaatgies causttengdy espe
sinêm
`"...

roy vim KIN

oan toeT se mf VON POUT TM
puteh tnerho ne eo
ogee Dục
Neyer TINH
bà i
=
TS +
EE< 0E en1een
Toe =.
Mecaalet soit,

Saale 2| ete
Gibhinaetetany
Steen
Sake
.¬...
ra:
tưng
iehueemeceniecl
hdres
mine”

yt ye > eb

37

ee
38

~ Peretti
a

ee


16-Dec-18

ni

BỆNH LÝ VÙNG QUANH CHĨP CĨ
ea festa?

cone

vơ trùng

as

Dạng cấp tính lĐ Dạng mãn tính

~ Biếnghương
Nguyện - Nhe
oo tha Kho hoe
nhân - - Chấttrảm.
“hậu quả
2 inhi ide vrnean

Vim quash chip]
cấp.
r }

Răng đổi màu

Te | khơnme
ena phảng - rẽˆ PỔ HƠI
g đau, khơn

chứng.

singe nen anh
936k i LytoyIS

toinR)pi

=

| Apxe quanh chóp

xtdtÄtd0ƒfg8

k3

Rồi

‘Lay tủy tồn phần.

b

Khitringgủy

39

aachpc
tpt]
Viêmsươngtucết

41

Các bệnh lý quanh chóp

VIEM QUANH CHOP CAP

=a
w

(Gấp ð † răng sống hay răng

chếtữy
Dây chẳng nha tụ bình
thưởng giãn rộng, phiến cứng
tình thuờng
8G dọc
rất đau, khơng dâm,
cain mann, rang long lay wa
tri

`

= Con đau liên tục , cố lúe giầm
nhưng khơng hốt hẳn.
~ Chẩn đốn phận Biệt với viêm

42

43

@-)

|

44

&€ .à

tủy cấp

CÁM« ƠN SỰ

7)

THEO DOI CUA

CÁCBẠN

al I

‘a

ae