Bài giảng chăm sóc bệnh nhân mổ kết hợp xương và cố định ngoài

Chăm sóc bệnh nhân mổ
Kết Hợp Xương và Cố Định Ngoaøi


Mục tiêu
•
•
•
•

Khái niệm Kết hợp xương và Cố định ngoài
Vai trò của Kết hợp xương và Cố định ngoài
Một số loại KHX và CĐN thường gặp
Cách chăm sóc bệnh nhân KHX và CĐN


Nguyên tắc điều trị gãy xương
• NẮN HẾT DI LỆCH
• BẤT ĐỘNG VỮNG CHẮC Ổ GÃY
• TẬP VẬN ĐỘNG SỚM


Cố định ngoài (external fixation)
• Là phương tiện cố định xương
• Đinh hoặc kim được cắm vào các đoạn
xương khác nhau
• Các đinh hoặc kim này lại được cố định vào
nhau bằng một dụng cụ đặt bên ngoài cơ thể

Các loại khung cố định ngoài
• Phân loại theo cấu trúc
• Phân loại theo chức năng
• Phân loại theo cách gắn kết trên xương và cơ
chế chịu lực


Phân loại theo cấu trúc
• CĐN thẳng

• CĐN vòng

• CĐN kết hợp


Kết hợp xương (KHX)
• KHX hay cố định trong (internal fixation)
• Cố định xương gãy bằng các dụng cụ đặt sát xương
• Gắn kết trực tiếp xương gãy
• Tạm thời thay thế chức năng nâng đỡ của xương,
chờ thời gian liền xương.


Cố định trong (internal fixation)


Cố định trong (internal fixation)

Cố định trong (internal fixation)






Cố định ngoài

VS

Cố định trong


Tính chất của KHX bên trong
•
•
•
•

Nắn chính xác (đặc biệt là gãy phạm khớp)
Bất động vững chắc
Không bất động khớp
Thẩm mỹ
Tập vận động sớm, mau liền xương,
hạn chế RLDD.


Ưu tiên KHX bên trong cho

những trường hợp gãy kín hoặc
gãy phạm khớp