Bảo Hiểm Xã Hội Thực hành

BIỂU MẪU,THỦ TỤC HỒ SƠ BHXH,
BHYT, BHTN, BHTN-BNN.
1


NỘI DUNG
1. MÃ SỐ BHXH
2. HỒ SƠ THU.
3. HỒ SƠ CẤP SỔ BHXH, THẺ BHYT
4. HỒ SƠ CHẾ ĐỘ BHXH

2


MÃ SỐ BHXH

- Mỗi người tham gia chỉ có một mã sổ
duy nhất.
- Mã số trên thẻ BHYT: dãy số (mẫu thẻ
mới), 10 số cuối (mẫu thẻ cũ).
- Mã số BHXH: Cấp theo giấy khai sinh:
Xã, huyện, tỉnh.
3


HỒ SƠ THU
- Thủ tục hồ sơ.
- Lãi.
- Thủ tục về truy thu BHXH, BHYT, BHTN.
- Quy định về quyền thanh tra, xử phạt của cơ
quan BHXH đối với doanh nghiệp nếu có

hành vi vi phạm.

4


HỒ SƠ THU
Thủ tục HS:

PGNHS: 600 ->630
* PGNHS 600/...THU: Đơn vị thành lập
mới hoặc đơn vị chuyển quận.
-TK3-TS, TK1-TS, D02-LT, Hs mã QL
tham gia BHYT cao hơn (Mã 2)... Công
văn giải trình, QĐ thành lập…
5


HỒ SƠ THU
 PGNHS 600/...THU: Tăng

-Tk1-TS; D02-LT

-Hs khác: Mã quyền lợi cao hơn, cơng văn
giải trình…
 Lưu ý: Các TH khơng có mã số ( kèm hình ảnh
CMND,passport có số đt,phụ lục hộ gia đình,
đối với một người 1 hộ (kèm hình ảnh sổ hộ
khẩu)
6

HỒ SƠ THU
Lãi suất : Nếu chậm đóng, truy đóng các nguồn
quỹ:
- Đối với BHXH bắt buộc và BHTN thì tính bằng 2 lần lãi
suất đầu tư quỹ BHXH của năm trước liền kề do BHXH
VN công bố. Theo CV 230/TB-BHXH ngày 17/01/2022
của BHXH TP. HCM. Lãi suất từ 1/1/2022 là:
-Lãi suất chậm đóng, truy đóng BHXH, BHTN là
0,7316%/tháng.
-Lãi suất tính lãi chậm đóng BHYT thì k tính bằng
(0,5434%/tháng).
7


HỒ SƠ THU
 PGNHS 600/...THU: Giảm, điều chỉnh lương,
chức danh, of, thai sản…

-D02-LT
-Hs khác: CV giải trình (nếu có)
Lưu ý: - D02-LT cập nhật đầy đủ mã số, thông tin
cần thiết tương ứng với từng loại hs.
- Truy thu 4,5% BHYT (nếu báo giảm trễ).
8


HỒ SƠ THU
 PGNHS 600/...THU: HS Truy đóng, cấp sổ
BHXH, thẻ BHYT (Thực hiện theo CV

2055/BHXH-QLT, ngày 02/10/2017 và TB
2122/BHXH-QLT ngày 09/10/2017):

-Tk1-TS
-D02-LT

-Hs khác: Kết luận KT, TT, BB làm việc
BHXH- Đơn vị …
9


HỒ SƠ THU
Truy đóng:
+ Ngồi thủ tục hồ sơ thơng thường:
HĐLĐ, bảng lương thực nhận...phải kèm
biên bản làm việc, Kết luận kiểm tra, QĐ
xử lý vi phạm hành chính (truy thu quá
06 tháng).
10


HỒ SƠ THU
+ Truy tăng BHYT Thực hiện theo CV
2533/BHXH-QLT ngày 18/10/2016:
Báo giảm từ 0h, 1 phút đầu tháng: Nếu
báo giảm cho tháng trước phải truy thu
4.5% y tế.

11

HỒ SƠ THU
Lưu ý về lương đóng BHXH, BHYT, BHTN,
BHTNLĐ-BNN:
- Căn cứ lương ghi trên HĐLĐ, bao gồm cả phụ
cấp (trừ các loại PC khơng phải đóng BHXH
theo quy định - Thông tư 47/2015/TT-LĐTBXH:
Tiền thưởng sáng kiến; tiền ăn giữa ca; các
khoản hỗ trợ xăng xe, điện thoại, đi lại, tiền nhà
ở, tiền giữ trẻ, nuôi con nhỏ.....
12


HỒ SƠ THU
Lưu ý về lương đóng BHXH, BHYT, BHTN,
BHTNLĐ-BNN:
hỗ trợ khi người lao động có thân nhân bị chết,
NLĐ kết hôn, sinh nhật của người lao động, trợ
cấp cho người lao động gặp hồn cảnh khó khăn,
Hỗ trợ cho NLĐ bị TNLĐ-BBB…
- Bảng lương thực nhận, HĐLĐ: Là căn cứ pháp
lý truy thu thời gian và mức đóng BHXH, BHYT,
BHTN, BHTNLĐ-BNN.
13


Quy định về quyền thanh tra
- Theo khoản 6, điều 7, luật BHXH năm 2014 BHXH
có quyền thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật
về bảo hiểm xã hội; giải quyết khiếu nại, tố cáo và xử

lý vi phạm pháp luật về bảo hiểm xã hội.
- NĐ 21/2016/NĐ-CP quy đinh việc thực hiện chức
năng thanh tra chuyên ngành về đóng BHXH, BHTN,
BHYT của cơ quan BHXH (BHXH Việt Nam và
BHXH cấp tỉnh, TP thuộc Trung Ương)
14


LUẬT HÌNH SỰ
Bộ Luật Hình Sự năm 2015 quy định về các hành vi vi
phạ và các mức phạt, hình phạt tương ứng với tội danh:
- Điều 214: Tội gian lận bảo hiểm xã hội, bảo hiểm
thất nghiệp:
Gây thất thoát từ 10 triệu- dưới 100 triệu: phạt 20
tr-100 tr, phạt cải tạo không giam giữ đến 02 năm hoặc
phạt tù từ 03 tháng đến 02 năm.
- Điều 215: Tội gian lận bảo hiểm y tế:


LUẬT HÌNH SỰ
Gây thất thốt từ 10 dưới 100 triệu: phạt 20 tr-100 tr,
phạt cải tạo không giam giữ đến 02 năm hoặc phạt tù từ
03 tháng đến 02 năm.
- Điều 216: Tội trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y
tế, bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động:

16


LUẬT HÌNH SỰ

1. Người nào có nghĩa vụ đóng bảo hiểm xã hội, bảo
hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động mà
gian dối hoặc bằng thủ đoạn khác để khơng đóng hoặc
khơng đóng đầy đủ theo quy định từ 06 tháng trở lên
thuộc một trong những trường hợp sau đây, đã bị xử
phạt vi phạm hành chính về hành vi này mà cịn vi
phạm, thì bị phạt tiền từ 50.000.000 đồng đến
200.000.000 đồng, phạt cải tạo không giam giữ đến 01
năm hoặc phạt tù từ 03 tháng đến 01 năm
17


LUẬT HÌNH SỰ
2. Phạt tiền từ 200.000.000 đồng đến 500.000.000 đồng
hoặc phạt tù từ 06 tháng năm đến 03 năm
3. Phạt tiền từ 500.000.000 đồng đến 1.000.000.000
đồng hoặc bị phạt tù từ 02 năm đến 07 năm
4. Phạt tiền từ 500.000.000 đồng đến 1.000.000.000
đồng hoặc bị phạt tù từ 02 năm đến 07 năm

18


LUẬT HÌNH SỰ
5. Pháp nhân thương mại phạm tội quy định tại Điều này, thì bị
phạt như sau:
a) Phạm tội thuộc trường hợp quy định tại khoản 1 Điều này,
thì bị phạt tiền từ 200.000.000 đồng đến 500.000.000 đồng;
b) Phạm tội thuộc trường hợp quy định tại khoản 2 Điều này,
thì bị phạt tiền từ 500.000.000 đồng đến 1.000.000.000 đồng;

c) Phạm tội thuộc trường hợp quy định tại khoản 3 Điều này,
thì bị phạt tiền từ 1.000.000.000 đồng đến 3.000.000.000 đồng.

19


NGHỊ ĐỊNH XỬ PHẠT
- Nghị định 28/2020/NĐ-CP ngày 01/03/2020 của TT Chính
Phủ quy định xử phạt hành chính trong lĩnh vực lao động,
BHXH đưa người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài
theo hợp đồng.
( Quy định tại chương III -NĐ 28/2020/NĐ-CP ngày
01/03/2020 ):

Hành vi vi phạm, hình thức xử phạt, mức xử phạt và
biện pháp khắc phục hậu quả đối với hành vi vi phạm
trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội.
20


NGHỊ ĐỊNH XỬ PHẠT
- Điều 38. Vi phạm quy định về đóng bảo hiểm xã hội
bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp:
- Điều 39. Vi phạm quy định về lập hồ sơ để hưởng
chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp:
- Điều 40. Vi phạm các quy định khác về bảo hiểm xã
hội, bảo hiểm thất nghiệp

21

HỒ SƠ SỔ BHXH, THẺ BHYT

22


SỔ BHXH, THẺ BHYT

- PGNHS: 600 ->630.
- TK1-TS
- CMND SAO Y, GIẤY KHAI SINH...
- CẤP MỚI, CẤP LẠI.
- XN SỔ.
23


SỔ BHXH, THẺ BHYT
- Cấp mới: Theo hồ sơ thu: D02-LT.
- Cấp lại: Theo tờ khai TK1-TS, tại mục số
18, mục II: cập nhật đầy đủ nội dung đề nghị
thay đổi.
- Chốt sổ: đến tháng đóng đủ tiền.
- Hưởng sai BHTN: QĐ thu hồi, hoàn trả,
chấm dứt…(629)
24


SỔ BHXH, THẺ BHYT
- HS cấp lại sổ do mất: Lập hồ sơ tại nơi NLĐ đang
tham gia BHXH, trường hợp NLĐ cấp mất sổ có q

trình trước đã được chốt sổ khớp đúng thông tin sẽ
được BHXH nơi đang tham gia thực hiện cấp mất.
- HS cấp lại sổ do gộp sổ: 600o (đơn vị), 605b(NLĐ
đang bảo lưu quá trình)-theo TB số 5111/TB-BHXH
ngày 30/3/2022.

25