Bài giảng Nguyên lý cơ bản X quang ngực thẳng - BS. Huỳnh Anh Tuấn

NGUYÊN LÝ CƠ BẢN
X QUANG NGỰC THẲNG
Ths. Bs. Huỳnh Anh Tuấn
BV Hoàn Mỹ Cửu Long
Ngày 14-06-2013
Nội dung
• Phần 1: Các nguyên lý cơ bản
• Phần 2: Các mốc giải phẫu
• Phần 3: Một số dấu hiệu cơ bản
• Phần 4: Phương pháp BARETY
• Phần 5: Phương pháp ABCDE
Đọc x quang ngực: thực trạng
• XQ phổi là một trong những CLS được chỉ
định nhiều nhất ở BV hay phòng khám
• Tài liệu hướng dẫn đọc XQ (+++)
• Thực trạng qua nhiều nghiên cứu cho thấy
– 20-30% XQ phổi được xem là bình thường
nhưng lại là bệnh lý (ÂM GIẢ)
– 1-20% XQ phổi được xem là bệnh lý lại là
bình thường (DƯƠNG GIẢ)
Nguồn từ: Prof Charle Hugo Marquette, Pro Bernard Padovani
ĐH Nice Sophia Antipolis Thụy Sỹ
Phần 1:
CÁC NGUYÊN LÝ CƠ BẢN
-
Nguyên lý chụp xq phổi
-Phân chia thùy phổi
-Tiêu chuẩn chất lượng PIER
Nguyên lý 1
Không phơi nhiễm
Phơi nhiễm

Quả bóng kim loại
gỗ trước màn hình
Nguyên lý 2
Vật thể gần màn hình có
khuynh hướng hiện rõ
hơn so với các thể xa
màn hình
Nguyên lý 3
Bốn đậm độ
Nguyên lý 4
Hình ảnh phim phổi= giải phẫu
TT
TP
NT
ĐMP
Quai ĐMC
Phân chia thùy phổi (trước)
Thùy trên
Thùy giữa
Thùy dưới
Thùy trên
Thùy dưới
Phân chia thùy phổi (bên)
Vị trí thùy phổi phải
Thùy
trên
Thùy
giữa
Thùy
dưới

Vị trí thùy phổi trái
Thùy
trên
Thùy dưới
XQ phổi: 4 tiêu chẩn chất lượng
(PIER)
• P: Positioning
• I: Inspiration
• E: Exposure
• R: Rotation
• P: tư thế
• I: Hít vào (trước
6- sau 10)
• E: cường độ tia
• R: xoay người
1-Position: Tư thế (đường đi tia)
TIA SAU-TRƯỚC TIA TRƯỚC -SAU
2-Inspiration: hít vào đủ không?
• Cách nhớ: trước 6-sau
10
• Cách đếm xương sườn
XƯƠNG SƯỜN 1
(hình ảnh đặc biệt)
2-Inspiration: hít vào đủ không?
Tim to? Trung thất bất thường?
Chụp lại sau 1h, hít vào đầy đủ,
xq bình thường
3-Exposure: cường độ tia
4-Rotation: xoay người
4-Rotation: xoay người

Nghiêng sang trái: phổi (T) đen hơn,
cột sống gần bờ ngoài xương đòn (P)
hơn
Phần 2:
• CÁC LƯU Ý VỀ MỐC GIẢI
PHẪU
• -
Các mốc giải phẫu
• -Đánh giá bóng tim
• -Đánh giá rốn phổi
• -Đánh giá cơ hoành
Các mốc giải phẫu
TP
TT
TMCT
NP
NT
Các đường trung thất
Đánh giá bóng tim
• Chỉ số tim ngực<0,5
• Nếu > 0,5  tim to