Mot so kien nghi nham nang cao chat luong cong 169060

LờI óI ĐầU
uộ sốg là ái quý i q пҺÊƚ ເ đa ເ oп пgêi. Mµ ເ sốg là uộ ậ độộg

ổg oà ủa ơ ể sốg og môi ờg kôg gia à ời gia ấ độị.
og koảg kôg gia à ời gia ào độó, gời a ó ể oà oà koẻ
mạ, sug mÃ, à độầ si lự g ai ó ể độoái quý độợ ào mộ ời
kắ kái quý og ơg lai, ọ ó ể gặp ai ạ, ị ệ ậ, ốm độau, ậm í
ả ử og. ếu độâ là ữg ụ ộ og gia độì, ai sẽ a ọ ăm lo m lo o
ữg gời â êu ki kôg ma ọ gặp ủi o?
So ới ái quý iệ pái quý p kái quý pòg ái quý , iế kiệm, ứu ợì ảo
iểm độợ oi là iệ pái quý p ữu iệu ấ à ảo iểm o gời độÃ a độời
ằm m ảo độảm ổ độị độời sốg o mọi à iê og xà ội ớ ữg
ủi o, ai ạ ấ gờ độối ới â ể, í mạg, sứ koẻ
ùg ới sự pái quý iể mạ mẽ đa пỊп k̟ҺiпҺ ƚÕ, пgҺiƯp ѵơ Ь¶o ҺiĨm
ເ oп пgêi gà àg độợ qua âm, xâ dựg à pái quý iể lớ mạ ơg ứg

ới ị í ủa ó og ị ờg ảo iểm pi â ọ. Do độó iệ giê
ứu sâu sái quý ằm m mở ộg ơ ữa ị ờg độầ iềm ăm lo g ủa loại ì ảo
iểm à là ầ iế. oạ độộg ủ ếu ủa ảo iểm í là ù độắp ái quý
ổ ấ o gời độợ ảo iểm ki xả a sự kiệ ảo iểm ê ôg ái quý giải
quế kiếu ại luô độợ ấ ả ái quý ôg ảo iểm độề ao, oi độó là kâu qua
ọg ấ og oạ độộg ki doa ảo iểm. ì lý do độó, og ời gia
ự ập ại ôg ổ pầ ảo iểm Peolimex (PJI O), ôi độÃ ọ độề ài:
Mộ số kiế gị ằm m âg ao ấ lợg ôg á giải quế
kiếu ại i og ảo iểm o gời pi â ọ ại i ôg ổ pầ ảo
iểm Peolimex (PJI O) o luậ ăm lo ố giệp.
Đề ài goài lời ói độầu à kế luậ độợ ia làm a pầ:
Pầ I: Lý uế ơ ả ề giải quế kiếu ại og ảo iểm o gời pi â ọ.
Pầ II: ự ạg ôg ái quý giải quế kiếu ại ái quý giệp ụ ảo iểm
o gời ại PJI O.
Pầ III: Mộ số kiế gị ằm m âg ao ấ lợg ôg ái quý giải quế

kiếu ại ái quý giệp ụ ảo iểm o gời ại PJI O.
Đề ài độợ oà à ới sự ớg dẫ ậ ì ủa ô giái quý o - ạ sỹ
ô ị a uề à sự giúp độỡ, ug ấp guồ ài liệu ủa ái quý a, ị
ăm lo pòg ku ự 1 ña ເ«пg ƚɣ PJI ເ O.


Luận văn tốt nghiệp
à ội ái quý g 5 ăm lo m 2004

Pầ I:
Lý uế ơ ả ề ôg á giải quế kiếu ạii
og ảo iểm o gời pi â ọ
I. Kái quái quái quá ug ề ảo o ҺiĨm ເ oп пgêi pҺi пҺ©п ƚҺҺä
1. Sù ເ Çп ƚҺҺiÕƚҺ ເ đa Ь¶o o ҺiĨm ເ oп пgêi

ПҺu ầu a oà độối ới ái quý ái quý â à ổ ứ og xà ội là ĩ
ửu. og suố uộ độời mì o gời luô ìm ái quý độể ảo ệ í ả
â à ài sả ớ ữg ấ ạ ủa số pậ à ữg ЬiÕп ເ è ЬÊƚ пgê
ƚгoпg s¶п xuÊƚ k̟ҺiпҺ doaпҺ. Пgaɣ ừ ời ổ độại độÃ xuấ iệ iều ổ ứ gầ
giốg ới ảo iểm, ẳg ạ gời a-i-lo độÃ độa a ữg qu ắ ổ
ứ pơg iệ ậ ải ằm g xe kéo độể pâ ia ái quý iệ ại do mấ ắp à
ị ơg o ái quý ơg gia ùg gái quý ịu. oặ ào ế kỷ ứ ớ ôg
guê Pê-i- lex độÃ ổ ứ ội độoà ơg ỗ ằm m oạ độộg ợ giúp o
ái quý à iê à gia độì ủa ọ og ái quý ờg ợp ị ử og, ốm độau,
ệ ậ a oả oạ. ũg ga ừ ời ug ổ độÃ xuấ iệ ữg ả
am kế ảo độảm a oà o ái quý koả iề ỏ a mua - ái quý ù i, ô lệ
ủa ái quý ôg ủ ếu kôg ma ữg gời à ị ế ái quý i ế kái quý ới ự
iê. ữg ù i, ô lệ u là o gời g độợ qu độổi à mộ giái quý
ị ấ độị sog độâ độợ oi là ì ứ sơ kai пҺÊƚ ເ đa Ь¶o ҺiĨm ເ oп
пgêi. ПҺ ѵËɣ, Ь¶o iểm o gời độÃ độợ iể kai ái quý a độÃ ấ lâu, à xÃ

ội àg pái quý iể ì loại ì ảo iểm à àg độựơ iể kai mộ ái quý
ộg Ãi ơg xứg ới ầm qua ọg à sự ®éãпg gãp ƚo líп ເ đa пã ®éèi ѵíi x·
Һéi.
Ѵíi mụ độí độảm ảo o gời dâ, gời lao độộg ạ ế độợ
pầ ào ữg iệ ại do ị ai ạ, ốm độau, ệ ậX, độều
độợ ự iệ ở ái quý ớ à độợ oi là quề ủa o gời. u iê, độối ợg độợ ảo iểm à pạm i ảo độảm o ái quý ủi o ò ấ ạ ẹp. o
gời ò qua âm ữg ấ độề kái quý ả si og uộ sốg :

Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

2


Luận văn tốt nghiệp
iệ oả mà ữg u ầu og uộ sốg à pái quý ƚгiĨп ເ đa ເ oп
пgêi pҺơ ƚҺ ເ ѵµo ເ í kả ăm lo g lao độộg ủa ọ. g ự ế là kôg
pải lú ào o gời ũg gặp uậ lợi, ó độầ độủ u ập à mọi độiều
kiệ si sốg ì ờg. ó ấ iều ờg ợp gặp kó kăm lo ấ gờ
ốm độau, ị ai ạ, ệ ậlàm mấ oặ giảm u ập oặ ái quý độiều kiệ
si sốg kái quý độặ iệ lµ гđi гo ເ đa пgêi ƚгơ ເ éƚ ƚгoпg gia độì. Ki ơi ào
ữg ờg ợp à, ái quý ເ пҺu ເ Çu ເ Çп ƚҺiÕƚ ƚгoпg ເ ué sốg kôg ì ế mà
mấ đội ái quý i lại ó ái quý i ò ăm lo g lê, ậm í ò xuấ iệ êm mộ số u ầu
mới i pí kái quý m ữa ệ à độiều ị ki ốm độauDo độó, độể ái quý
ữg kó kăm lo ề ài í, độảm ảo sự ổ độị o độời sốg, độối ới ái quý
â à gia độì, iệ iế kiệm i iêu iệ ại độể pòg xa, uẩ ị độiều
kiệ o o ái quý i ọ à là mộ iệ pái quý p ó iều ý gĩa ố độẹp.
ơ ữa, ủi o kôg loại ừ ấ kỳ ái quý â ào, do độó muố oạ
độộg sả xuấ ki doa kôg ị giái quý độoạ ả ởg ới mụ iêu ối độa
oái quý lợi uậ, ái quý ủ sử dụg lao độộg goài iệ am gia độóg X eo
qu độị ắ uộ ủa pái quý p luậ, ò độóg o gời lao độộg mộ số giệp

ụ ảo iểm o gời ảo iểm ai ạ o gời 24/24, ảo iểm ợ ấp
ằm m iệ à pẫu uậ, ảo iểm si mạgà độộg à sẽ giúp lợi
í giữa ai ê uê à độợ uê gắ ó ới au ơ, oạ độộg ki
doa sẽ mag lại iệu quả mog muố. ới giệp ụ ảo iểm kái quý du
lị oặ ảo iểm ai ạ à kái quý , ái quý ủ xe sẽ ê âm ơ ki độa
độó kái quý ê ái quý uế độờg eo mộ à ì ấ độị. Sự ậ là o
độế a độÃ ó iều ôg am gia ảo iểm o gời o ái quý ộ ôg
â iê. ại PJI O, ó ể kể độế mộ số ôg là ôg Һoп da ѴiƯƚ
Пam (ѴÜпҺ PҺó ເ), XÝ пgҺiƯp ѵËп dơпg ƚoa xe k̟ҺҺ¸i quý ເ Һ, ເ¸i quý ເ ƚгêпg ọ ừ ậ
mầm o o độế pổ ƚҺ«пg ເ ịпg ƚÝ ເ Һ ເ ù ເ ƚҺam gia ảo iểm o ọ
si, giái quý o iê iểu ọ ạ Mai, ug ọ ơg Đị, ai à g.
iệ a, ái quý uộ ái quý mạg ôg giệp ồi ái quý mạg ôg i độÃ
độa ề ki ế oà ầu pái quý iể độế óg mặ. u ập ủa độại ộ pậ
dâ úg độợ ăm lo g lê độái quý g kể so ới ái quý độâ ai a ập iê. u ập
ăm lo g giúp o gời ó độiều kiệ ăm lo m só o ả â à gia độì. u ầu
ũg ở ê pog pú ơ ớ , gà àg ó iều gời mog muố độợ
ảo độảm a oà og iệ ại à ơg lai. ê ạ X, ái quý dị
ụ ảo iểm o gời og ảo iểm ơg mại độÃ a độời là ế sứ ầ iế.

Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

3


Luận văn tốt nghiệp
ó uâ eo độúg qu luậ ug- ầu ủa ị ờg, độái quý p ứg mọi u ầu ủa
ái quý ầg lớp dâ og xà ội.
ê ạ độó, iệ lo o o uổi già oặ ki ề u độag là ấ độề
độợ xà ội qua âm à oi ọg. Mộ số gời ã ƚҺu пҺËp ເ Һđ ɣÕu ƚõ l¬пg Һu, k̟ҺҺi gỉ làm u ập ị ạ ế. Mộ số gời lại kôg ó lơg, pải
sốg ờ ào o ái quý i a pải lao độộg ấ ả độể kiếm sốg. Kôg ai muố

sốg mộ uổi già độau ếu, ệ ậ, pụ uộ a là gái quý ặg ủa gời
â. ì ậ iệ iế kiệm ái quý koả i iêu iệ ại, ỏ a ữg koả iề
ỏ độể độảm ảo sự ổ độị o uộ sốg og ơg lai là độiều ầ iế.
ảo iểm o gời là mộ og a loại ì M, là ì ứ Ьỉ
suпg Һ÷u ҺiƯu пҺÊƚ ເ Һo ЬҺXҺ, ЬҺƔȽг пҺ»m m độảm ảo ổ độị độời sốg o
mọi à iê og xà ội ớ ữg ủi o, ai ạ ấ gờ độối ới â
ể, í mạg, sự giảm sú oặ mấ u ập à độái quý p ứg mộ số u ầu
kái quý ủa gời am gia ảo iểm. So ới X, ái quý пgҺiƯp ѵơ Ь¶o ҺiĨm ເ oп
пgêi ƚгoпg ЬҺȽгM ເ ã độối ợg am gia ộg ơ g ẫ ó ể a ế
X og ữg ờg ợp, ữg ku ự ủa ề ki ế - ữg ơi
mà X a độợ ự iệ oặ ó g kôg ù độắp độủ o pầ u
ập ị giảm sú ủa gời lao độộg. Mặ dù ữg gời lao độộg à độợ ởg ợ ấp ủa X, g độôi ki ó ữg ủi o, ữg u ầu ằm m
goài pạm i ủa X, oặ ữg koả ợ ấp ủa ảo iểm xà ội
kôg độái quý p ứg độợ ữg u ầu kắ pụ iệ ại. Pầ ê lệ
à iếu ụ ấ sẽ độợ ù độắp ởi M.
ì mộ số lý do ê, õ àg là ái quý пgҺiƯp ѵơ Ь¶o ҺiĨm ເ oп пgêi ƚгoпg
ЬҺȽгM sÏ ເ ã ѵai ƚгß гÊƚ quaп ƚгäпg gióp mäi пgêi ເ ốg lại ữg ấp ê
ủa uộ sốg og sự độa dạg à pứ ạp ủa ủi o.
2. Đặ điểm iểm ug ủa ảo o iểm o gời pi â ọ ( ເ П PПȽ)
Ь¶o ҺiĨm ເ oп пgêi Ьao gåm ƚÊƚ ả ái quý giệp ụ ảo iểm ó độối ợg
độợ ảo iểm là uổi ọ, í mạg, ì ạg sứ koẻ o gời oặ ái quý sự
kiệ liê qua độế uộ sốg o gời à ó ả ởg ới uộ sốg o gời. Đợ ia à ai loại là ảo iểm o gời â ọ à ảo iểm o
gời pi â ọ, ảo iểm o gời độÃ à độag í ự độái quý p ứg ái quý u
ầu pog pú ủa kái quý àg.

Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

4

Luận văn tốt nghiệp
ảo iểm o gời ó độặ độiểm ug là ki a oái quý iề ảo iểm
guê ắ koái quý độợ ái quý p dụg ì ki ổ ấ xả ấ kó xái quý độị độợ
í xái quý iệ ại ề mặ ậ ấ do í mạg, sứ kỏe o gời là ô giái quý .
Do ậ iệ ả iề ảo iểm ủa à ảo iểm ỉ mag ý gĩa là ự
iệ gĩa ụ độÃ am kế ới gời độợ ảo iểm ứ kôg pải là Ьåi ƚҺêпg ƚỉп ƚҺÊƚ x¶ɣ гa. Sè ƚiỊп Ь¶o ҺiĨm iều a í là do ái quý ê am gia ợp
độồg oả uậ, uỳ eo mứ u ập, kả ăm lo g ài í, độiều kiệ ki
ế à u ầu ủa gời am gia ảo iểm.
u iê og ảo iểm o gời, ẫ ò mộ số giệp ụ sử dụg
guê ắ ồi ờg og ảo iểm iệ ại, ẳg ạ : giệp ụ
ảo iểm ợ ấp ằm m iệ à pẫu uậ, ảo iểm i pi ế
og ki ái quý giệp ụ ảo iểm â ọ ỉ độợ a độời à pái quý
iể ki ề ki ế-xà ội ội ụ độủ ữg độiều kiệ ấ độị ì
P a độời sớm ơ, ới mụ độí ủ ếu là góp pầ kắ pụ ậu quả
ki độối ợg am gia ảo iểm gặp ủi o, ừ độó góp pầ ổ độị ài í
o gời am gia. Ѵ× ѵËɣ ЬҺ ເ П PПȽг ເ ã méƚ số độặ độiểm ơ ả sau:

ậu quả ủa ữg ủi o mag í ấ iệ ại ì ủi o ảo iểm ở
độâ là ai ạ, ệ ậ, ốm độau ai sả liê qua độế â ể à sứ koẻ
o gời.

gời độợ ảo iểm ờg độợ qu độị og mộ koảg uổi ào độó.
ái quý ôg ảo iểm kôg ấp ậ ảo iểm o ữg gời ó độộ uổi
quái quý ấp oặ quái quý ao do ѵiƯ ເ qu¶п lý гđi гo гÊƚ pҺø ເ ạp.

So ới ảo iểm â ọ, ời ạ ảo iểm o gời pi â ọ
gắ ơ à ờg ỉ og òg mộ ăm lo m, ậm í ó giệp ụ ời ạ
ảo iểm ỉ ó og ài gà oặ ài giờ độồg ồ ảo iểm ai ạ
à kái quý . ì ậ pí ảo iểm ờg độợ gộp ào độóg mộ lầ ki kí kế
ợp độồg ảo iểm. goài a ũg ó ữg ợp độồg độợ ộp à ai lầ

og mộ ăm lo m ảo iểm ái quý iệm dâ sự à ảo iểm ѵËƚ ເ ҺÊƚ xe…

ເ¸i q ເ пgҺiƯp ѵơ ЬҺ ເ P ờg độợ iể kai kế ợp ới ái quý giệp
ụ ảo iểm kái quý og ùg mộ ợp độồg ảo iểm. iệ iể kai kế
ợp à sẽ làm giảm i pí kai ái quý , i pí quả lýạo độiều kiệ o
ôg ảo iểm giảm pí, âg ao kả ăm lo g ạ a ê ị ờg ảo
iểm.
Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

5


Luận văn tốt nghiệp

ảo iểm o gời pi â ọ độợ oi là loại ì ảo iểm Ьỉ
suпg Һ÷u ҺiƯu пҺÊƚ ເ Һo ЬҺXҺ, ЬҺƔȽг.
3. MéƚҺ sè kái quái iệm ơ ảo
3.1 ai ại â ể
Là ấ kỳ iệ ại â ể ào do ậu quả du ấ à ự iếp ủa
mộ lự mạ ấ gờ ừ ê goài ái quý độộg lê â ể o gời.

iệ ại ề â ể ó ể là ử og oặ ơg ƚÝ ເ Һ ƚҺ©п ƚҺĨ, пҺпg ƚư ѵoпg do ƚai ạ kái quý ới ử og do ệ ậ.

ậu quả du ấ à ự iếp gâ a ai ạ là do ái quý ậ ể ữu ì
ái quý độộg lê â ể o gời. ữg ơg ậ xả a do gộ độộ ứ ¨m lo п,
ƚгóпg giã ເ ịпg lµ ЬÊƚ пgê пҺпg kôg pải là ai ạ độợ ảo iểm.

Sự ử og à ữg ơg ổ pải oà oà độộ lập ới ý muố ủa
gời độợ ảo iểm. ếu gời độợ ảo iểm ủ ý gâ ơg ổ oặ ự ử
kôg độợ oi là ủi o độợ ảo iểm.

Mối qua ệ â quả giữa ái quý độộg ê goài ới sự ử og à ơg
ổ pải độợ xái quý lập ê ự ế, ứ là guê â gâ ê ậu quả pải ụ
ể à gắ kế.
3.2 ệ ậ
Là sự iế ấ ề sứ koẻ do ấ ứ guê â ào. ó ó ể ao
gồm ả sự lâ iễm, ai ạ. ệ ậ ờg diễ iế eo mộ quái quý ì ừ
ẹ độế ặg ở ê og o gời, ó ể là ái quý loại ệ mà í, ẩm
si, ເ Êp ƚÝпҺ pҺ¸i q ƚ siпҺ ƚгí ເ k̟ҺҺi ký ợp độồg ảo iểm à pái quý si ƚгoпg
ƚҺêi giaп ເ ã ҺiƯu lù ເ ເ đa Һỵp độồg ảo iểm. iệ pâ loại ế giúp
ôg ảo iểm độái quý giái quý í xái quý ủi o độể ừ độó quế độị ấp ậ
a kớ ừ ảo iểm, ái quý độợ sự ụ lợi ảo iểm à độảm ảo độợ ái quý
guê ắ og oạ độộg ki doa.
3.3 Mấ kả ăg lao độg
Ki o gời ị ốm độau, ai ạ, ệ ậ ó ể dẫ độế ậu quả là mấ
kả ăm lo g lao độộg. Mấ kả ăm lo g lao độộg ó ể độợ ia à ai loại là:

Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

6


Luận văn tốt nghiệp
- Mấ kả ăm lo g lao độộg ạm ời: Là ạg ái quý i gời lao độộg pải gg
iệ og mộ ời gia ấ độị. Ki độiều ị xog, sứ koẻ độợ pụ ồi
a độầu à ó kả ăm lo g lao độộg ở lại.
- Mấ kả ăm lo g lao độộg ĩ iễ: Là ạg ái quý i gời lao độộg pải
gừg iệ ĩ iễ mặ dù độÃ độợ độiều ị, pẫu uậ g sứ koẻ ẫ
kôg ể độợ pụ ồi lại, ì ế kôg ể làm độợ iệ ũ.
ơ qua giái quý m độị koa là ơi xái quý độị ỷ lệ pầ ăm lo m su giảm sứ

koẻ, ừ độó xái quý ậ kả ăm lo g lao độộg. Đối ới ữg gà gề kái quý
au ì qu độị ề kả ăm lo g lao độộg ê ơ sở ỷ lệ pầ ăm lo m su giảm sứ
koẻ là kái quý au.
3.4 i pí ế
Là ấ ả ái quý koả i pí pái quý si liê qua độế gời ệ. ái quý i
pí à độợ ia làm a loại sau:
- ເ Һi pҺÝ pҺ¸i quý ƚ siпҺ ƚгù ເ ƚiÕp ại ơ sở ế i pí kái quý m ữa ệ
à kiểm a sứ koẻ, i pí độiều ị à pẫu uậ, i pҺÝ ƚҺuè ເ meп, п»m m
ѵiÖп…
- ເ Һi pҺÝ ເ uể iệ, độa độó ệ â
- i pí ăm lo m só uôi dỡg ệ â sau ki độiều ị.
3.5 ệ iệ
Là mộ ơ sở kái quý m ữa ệ độợ à ớ ôg ậ mà ở độấ ó kả
ăm lo g à ó pơg iệ ẩ độoái quý , độiều ị à pẫu uậ, ó độiều kiệ độiều ị
ội ú à ó piếu eo dõi sứ koẻ àg gà o ệ â.
3.6 ằm m iệ
Là iệ gời độợ ảo iểm ầ lu ú í ấ 24 giờ ở og ệ iệ độể
độiều ị kỏi lâm sàg, ao gồm ả iệ si độẻ oặ độiều ị og ời kỳ ó
ai.
3.7 Pẫu uậ
Là mộ pơg pái quý p koa ọ độể độiều ị ơg ậ oặ ệ ậ độợ
ự iệ ởi ữg pẫu uậ iê ó ằm g ấp ôg qua ữg a mổ
ằm g ƚaɣ ѵíi ເ¸i q ເ dơпg ເ ơ ɣ ƚÕ oặ mái quý mó ế og ệ iệ.
Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

7


Luận văn tốt nghiệp

3.8 ệ đặ iệ
Là ữg ệ ug à u ái quý loại, uế ái quý p, im mạ , iêm
loé dạ dà, iêm xoag, iêm ga, iêm độa kớp mà í
3.9 ệ ó sẵ
Là ệ ậ ó ừ ớ gà ắ độầu ảo iểm à do ệ à gời độợ ảo iểm:
a)

Đợ độiều ị og òg a ăm lo m ớ

b)
iệu ứg ệ ậ độÃ ấ xuấ iệ oặ ậ ấ ệ ậ
à độÃ ó.

Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

8


Luận văn tốt nghiệp
4. ái quá giệp ụ ảo o iểm o gời pi â ọ
ảo iểm o gời pi â ọ độợ iể kai ấ độa dạg à li
oạ uỳ eo ì ì ụ ể ở ừg ớ . à ga ả og mộ ớ ເ ƚҺ× ѵiƯ ເ
ƚгiĨп k̟ҺҺai ເ ịпg ເ ã sù kái quý au giữa ái quý ời kỳ, giữa ái quý ôg ảo iểm ề
mộ số ội dug ơ ả : pạm i, pí, số iề ảo iểm à ủ ụ ảo
iểmĐiều à ũg kái quý dễ iểu ì M oạ độộg ki doa ì mụ
iêu lợi uậ og kuô kổ pái quý p luậ ủa mỗi ớ . ì ế ội dug ủa
pầ à ỉ xi độề Ëp ®éÕп méƚ sè пgҺiƯp ѵơ ເ Һđ ɣÕu maпg í pổ iế ở
ôg PJI O : ảo iểm ai ạ o gời, ảo iểm ợ ấp ằm m iệ à
pẫu uậ, ảo iểm ọ si, ảo iểm kái quý du lị
4.1 ảo iểm ai ại o gời 24/24

Ki gời độợ ảo iểm ị ai ạ uộ pạm i ảo iểm, à ảo
iểm sẽ i ả iề ảo iểm o ọ ê ơ sở pí ảo iểm độÃ độợ độóg
ki kí kế ợp độồg giữa ai ê.
- Đối ợg am gia ảo iểm: PJI O ậ ảo iểm o mọi ôg
dâ iệ am ừ 16 độế 70 uổi à gời ớ goài độag ọ ập à ôg ái quý ,
làm iệ ại iệ am og độộ uổi ê, ừ ữg gời độag ị ệ ầ
ki à độag ị à pế oặ ị ơg ậ ĩ iễ ừ 50% ở lê.
- Pạm i ảo iểm: Là ữg ai ạ xả a ại iệ am do mộ lự ấ
gờ goài ý muố ừ ê goài ái quý độộg lê â ể gời độợ ảo iểm à là
guê â ự iếp làm o gời độợ ảo iểm ị ế oặ ị ơg ậ.
ữg à i ố ý gâ a ai ạ, i pạm pái quý p luậ kôg uộ ái quý
iệm ảo iểm.
- Pí ảo iểm à số iề ảo iểm ăm lo ứ ào iểu pí do ộ ài í
qu độị. Pí ảo iểm ộp ằm g loại iề ào ì số iề ảo iểm độợ ả
ằm g loại iề ấ.
Mỗi ái quý â oặ độơ ị ó ể lựa Һäп ເ¸i quý ເ mø ເ ƚг¸i quý ເ Һ iệm ảo iểm
ơg ứg ới số pí ảo iểm ái quý p dụg độối ới mộ gời og ăm lo m пҺ sau:
Ь¶пg 1: Ƚû lƯ pҺÝ Ь¶o o ҺiĨm ai ạ o gời 24/24
Số iề ảo o
iểm
ỷ lệ pí

1-20 iệu
0,28%

Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

21-50 iệu
0,42%

51-70 iệu
0,56%

70-100 iệu
0,75%

9


Luận văn tốt nghiệp
(guồ: PJI O)
- i ả iề ảo iểm: Ki sự kiệ độợ ảo iểm xả a gời độợ ảo
iểm oặ gời ừa kế ợp pái quý p sẽ pải ó độầ độủ ái quý loại giấ ờ ó liê
qua eo qu độị. ếu ồ sơ ợp lệ, iệ a oái quý iề ảo iểm sẽ độợ
ự iệ og òg 21 gà kể ừ gà ó ồ sơ ê.
4.2

ảo iểm ợ ấp ằm m iệ à pẫu uậ

Đâ ự ấ là loại ì ảo iểm ế g ó pạm i ộg ơ,
mag độế lợi í o lớ Һo ເ oп пgêi. Ьëi k̟ҺҺi pҺ¸i quý ƚ siпҺ ái quý ủi o ốm độau,
ệ ậ pải độiều ị à pẫu uậ og ki độó, i pí o ái quý dị ụ
kái quý m ữa ệ, độiều ị à pẫu uậ ó xu ớg gà àg ăm lo g do kỹ
uậ à ái quý pơg iệ ội ẩ ủa gà ế gà àg i xảo à iệ
độại, ái quý loại uố độặ ị à iệ dợ ó giái quý ắ ổ, ảo iểm ợ ấp ằm m
iệ à pẫu uậ sẽ ảo iểm o mộ pầ ái quý i pí ê.
- gời am gia ảo iểm: ữg gời ừ 12 ái quý g uổi o độế 65 uổi à
ữg gời ê 65 uổi độÃ độợ ảo iểm eo giệp ụ à liê ụ í ấ là
ừ ăm lo m 60 uổi, ừ ữg gời ị ệ ầ ki, ug , ị à pế oặ ơg ậ ĩ iễ ừ 80% ở lê, ữg gời độag độiều ị ệ ậ, ơg ậ.
- Pạm i ảo iểm: Ki gời độợ ảo iểm gặp ữg ủi o ốm độau,

ệ ậ, ơg ậ â ể do ai ạ, ai sả pải ằm m iệ oặ pải pẫu
uậ, oặ là ị ế ki độag ằm m iệ oặ pẫu uậ. PJI O kôg ịu
ái quý iệm og ái quý ờg ợp độiều dỡg, a dỡg ái quý ệ ẩm si oặ
ữg ỉ độị pẫu uậ ó ừ ớ gà ắ độầu ảo iểm, ữg ủi o do
ố ý, do sa ợu, sử dụg ma uý
- Pí ảo iểm à số iề ảo iểm: Do ộ ài í a à, ó
iều mứ kái quý au gióp пgêi ƚҺam gia dƠ dµпg lùa ເ Һäп ເ o pù ợp ới
kả ăm lo g ài í ủa mì. Pí ảo iểm ủa loại ì ảo iểm à pụ
uộ ào độộ uổi, giới í, số iề ảo iểm, ì ạg sứ koẻ
- i ả iề ảo iểm: giệp ụ à ái quý p dụg guê ắ ồi ờg.
Số iề i ả độợ xái quý độị ê ơ sở ເ Һi pҺÝ ƚҺù ເ ƚÕ pҺ¸i quý ƚ siпҺ, ì ế pầ
lớ ái quý ôg ảo iểm độều i ả iề ảo iểm eo độị mứ . ó gĩa là
ọ độa a ái quý ỷ lệ độị mứ o mỗi gà độiều ị og ệ iệ à ỷ lệ ả
iề pẫu uậ, ỷ lệ độị mứ ề số gà độợ ợ ấp. ấ ả ái quý độị mứ à

Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

1
0


Luận văn tốt nghiệp
độợ gi og ợp độồg ảo iểm. Ki gời am gia ảo iểm ó độầ ®éđ ເ¸i q ເ
giÊɣ ƚê пҺ giÊɣ ເ Һøпg пҺËп ảo iểm, giấ a iệ, ái quý oái quý độơ, ứg ừ
độiều ị ợp lệ sẽ độợ a oái quý iê ảo iểm độúg eo qu độị.
4.3 ảo iểm si mại g á â
- Đối ợg ảo iểm: ao gồm ôg dâ iệ am ừ 16-70 uổi, ữg
gời ê 70 uổi độÃ độợ ảo iểm eo qu ắ à liê ụ í ấ là ừ ăm lo m 69
uổi. ữg gời ị ệ ầ ki, à pế oặ ị ơg ậ ĩ iễ ừ
50% ở lê, oặ độag og ời gia độiều ị ệ ậ, ai ạ kôg uộ

pạm i ái quý iệm ảo iểm.
- Pạm i ảo iểm: ảo iểm og ờg ợp ế độối ới gời độợ
ảo iểm og pạm i là ổ iệ am. ữg ờg ợp ế do gời độợ ảo iểm i pạm pái quý p luậ, à độộg do gời ừa kế ợp pái quý p ủa gời độợ ảo iểm oặ gời ừa kếkôg uộ pạm i ái quý iệm ảo
iểm.
- Pí ảo iểm độợ qu độị og ợp độồg ảo iểm oặ giấ
ứg ậ ảo iểm ăm lo ứ ào iểu pí à số iề ảo iểm do ộ ài
í a à (Xem pҺơ lơ ເ 1).
- ເ Һi ƚг¶ ƚiỊп Ь¶o ҺiĨm: Ki êu ầu ả iề ảo iểm, gời ừa kế ợp
pái quý p pải gửi ái quý ứg ừ sau độâ o PJI O og òg 06 ái quý g kể ừ gà
xả a sự kiệ ảo iểm:
+ Giấ êu ầu ả iề ảo iểm
+ Giấ ứg ậ ảo iểm oặ ả sao (ƚгÝ ເ Һ) daпҺ s¸i quý ເ Һ пgêi
ƚҺam gia ảo iểm
+ Giấ ứg ử
+ Giấ xái quý ậ quề ừa kế ợp pái quý p
ếu quái quý ời ạ 06 ái quý g mà a độủ ồ sơ ì sẽ kôg uộ ái quý
iệm ồi ờg ủa ôg ảo ҺiĨm. PJI ເ O ເ ã ƚг¸i q ເ Һ iệm a oái quý số
iề ảo iểm og òg 21 gà o gời ừa kế ợp pái quý p kể ừ gà ậ
độợ ồ sơ ợp lệ. ờg ợp gời độợ ảo iểm kôg ó gời ừa kế ợp
pái quý p, PJI O sẽ ƚҺaпҺ ƚo¸i quý п mäi ເ Һi pҺÝ ເ Һo ơ qua, í quề độịa pơg

Trần Thu Hồng -Bảo hiÓm K42B

1
1


Luận văn tốt nghiệp
oặ gời độÃ độứg a ổ ứ độiều ị, mai ái quý g g kôg ợ quái quý số iề
ảo iểm.

4.4. ảo iểm kế ợp o gời
giệp ụ à độợ xâ dựg ê ơ sở ái quý qu ắ ảo iểm ó
liê qua độÃ độợ ộ ài í a à là qu ắ ảo iểm ai ạ o gời
24/24 , qu ắ ảo iểm si mạg ái quý â, qu ắ ảo iểm ợ ấp ằm m
iệ à pẫu uậ
- Đối ợg am gia ảo iểm: Mọi ôg dâ iê am ừ 12 ái quý g uổi
độế 65 uổi ừ ữg gời ị ơg ậ ĩ iễ 50% ở lê, ữg gời ị
ệ a
- Pạm i ảo iểm: ảo iểm o ái quý ủi o kế ợp độối ới sứ
koẻ, í mạg o gời (kế ợp A , A, A , ) og độó:
Điều kiệ ảo iểm A: Si mạg
Điều kiệ ảo iểm : ai ạ
Điều kiệ ảo iểm : ợ ấp ằm m iệ à pẫu uậ
- Pí ảo iểm à số iề ảo iểm: Pí ảo iểm độợ u eo qu
độị ủa ộ ài í à số iề ảo iểm uỳ uộ ào sự oả uậ ai
ê am gia ợp độồg.
- a ó iểu ỉ lệ ເ đa pҺÝ Ь¶o ҺiĨm пҺ sau:
Ь¶пg 2: Ƚû lƯ pí ảo o iểm kế ợp o gời
Đơ ị: %
óm uổi
Điều kiệ ảo o iểm
Điều kiệ A
Điều kiệ
Điều kiệ
ảo o iểm kế ợp

1-15

16-40

41-60

ê 60

0,60
0,23
0,38

0,34
0,23
0,40

1,30
0,23
0,63

3,85
0,23
1,00

1,21

0,97

2,16

5,08

(guồ: PJI O)

Trần Thu Hång -B¶o hiĨm K42B

1
2


Luận văn tốt nghiệp
- i ả iề ảo iểm: uâ eo ái quý qu độị ảo iểm ợ ấp
ằm m iệ pẫu uậ à ảo iểm ai ạ 24/24
4.4 ảo iểm ai ại à ká
ữg ăm lo m gầ độâ, ki ề ki ế pái quý iể, ơ sở ạ ầg giao
ôg độợ mở ộg, âg ấp, oà iệ, u ầu đội du lị ủa ái quý ầg lớp
dâ og xăm lo ội gà àg ăm lo g. Sog số ụ ai ạ giao ôg ũg leo
ag độế óg mặ, mỗi ăm lo m ó độế 21.000 gời ế do ai ạ giao ôg
độờg ộ (eo ái quý o ȽгiỊп PҺoпg sè 70/2004). ȽгҺeo sè liƯu ƚҺèпg k̟Һª ƚҺÕ giới,
àg ăm lo m ó ơ 70% lợg à kái quý am gia giao ôg là ữg â
ậ ó ị í ủ ố og gia độì, ơ qua à xí giệp. ảo iểm à
kái quý a độời à độợ iể kai dới ì ứ ắ uộ , ằm m ảo ệ o
í mạg à ì ạg sứ koẻ ủa ấ ả à kái quý đội ê pơg iệ
giao ôg ki doa uê ở à kái quý , kôg pâ iệ lứa uổi,
gề giệp, ỉ ầ ọ ó é oặ độợ miễ, giảm é eo qu độị.
giệp ụ à ỉ ó ời ạ iệu lự ảo iểm og koảg ời
gia ừ ki ắ độầu o độế lú kế ú à ì du lị à pí ảo iểm
độợ í luô ào giái quý é. ó pụ uộ ào số iề ảo iểm, loại pơg iệ
ậ uể, độặ độiểm à độộ dài uế độờg uê ở.
4.5 ảo iểm ọ si
giệp ụ ảo iểm à là giệp ụ ảo iểm ỗ ợp ai ạ
ới ợ ấp ằm m iệ à pẫu uậ, do độối ợg am gia ảo iểm lớ ê
pí ảo iểm độÃ độợ giảm đội độái quý g kể.
ới mụ độí ợ giúp o ọ si à gia độì ái quý ọ si mộ số

iề ấ độị độể a óg kắ pụ kó kăm lo à pụ ồi sứ koẻ
sớm ở lại ờg lớp ki kôg ma ái quý em gặp ủi o, ai ạ à ạo lập mối
qua ệ ặ ẽ giữa à ờg à gia độì ọ sigiệp ụ ảo iểm
ọ si độÃ độợ iể kai ộg kắp ớ a à độÃ ỏ õ độợ ái quý dụg o lớ ủa
ó.
gời độợ ảo iểm: là ấ ả mọi ọ si ừ à ẻ mẫu giái quý o độế
ái quý si iê độại ọ . ữg ọ si ở uổi à iê, ả â ái quý em độÃ
là ữg gời am gia ảo iểm. ò độối ới ọ si ị à iê, gời

Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

1
3


Luận văn tốt nghiệp
am gia ó ể là ố mẹ, a ị oặ gời độỡ độầu. gời am gia ảo iểm
ở độâ kôg ị ạ ế ởi uổi ái quý , mứ độộ â í a mứ độộ à ậ.
Pạm i ảo iểm: ị ế og mọi ờg ợp, ị ai ạ, ơg
ậ, ốm độau, ệ ậ pải ằm m iệ độiều ị à pẫu uậ. u iê, ữg
ờg ợp ọ si độế uổi à iê ế do ự ƚư, do ƚiªm ເ ҺÝ ເ Һ ma ƚ,
Һaɣ ເ ố ý i pạm pái quý p luậ oặ ເ¸i q ເ pҺÉu ƚҺƚ ເ¸i q ເ ЬƯпҺ ЬÈm sikôg
uộ pạm i ảo iểm.
Số iề ảo iểm: độợ ấ độị à iều mứ o gời am
gia ảo iểm dễ dàg lựa ọ pù ợp ới kả ăm lo g ài í ủa ừg gời
eo qu độị ủa ộ ài í.
Pí ảo iểm à i ả ảo iểm: ề guê ắ ũg giốg
ảo iểm ai ạ o gời à ảo iểm ợ ấp ằm m iệ à pẫu uậ do
độâ là giệp ụ ảo iểm kế ợp ủa ai loại ê.

II. Giảo i quế kiếu ại og ảo o iểm o gời pi â ọ
eo oả uậ og ợp độồg ảo iểm, ki ó ái quý sự kiệ ảo
iểm xả a, doa giệp ảo iểm pải ó ái quý iệm à gĩa ụ ồi
ờg oặ i ƚг¶ ƚiỊп Ь¶o ҺiĨm ເ Һo пgêi ƚҺơ Һëпg quɣỊп lợi ảo iểm. Để
độợ ồi ờg oặ i ả, ê am gia ảo iểm iế à kiếu ại độòi
ồi ờg à i ả độối ới doa giệp ảo iểm. ăm lo ả kiếu ại ờg là giấ êu ầu độòi ồi ờg oặ i ả. Giải quế kiếu ại mộ ái quý
ủ độộg, a óg, í xái quý , ợp lý là sự iểu iệ ụ ể ái quý iệm
à gĩa ụ ủa doa giệp ảo iểm độối ới kái quý àg.
Để xái quý độị độợ í xái quý số iề i ả oặ ồi ờg ì iệ độầu
iê là pải iế à giái quý m độị ổ ấ. Do ậ, ội dug í ủa ôg
iệ giải quế kiếu ại ao gồm 2 kâu là:
+ Giái quý m độị ổ ấ
+ Giải quế ồi ờg, i ả
1. Giái quám điểm ị ổ ấ
Giái quý m độị là iệ xái quý độị guê â, mứ độộ iệ ại độể ừ độó xái quý
độị ái quý iệm ủa mỗi ê độối ới ổ ấ.
1.1 guê ắ ug ủa ôg á giám đị ổ ấ
Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

1
4


Luận văn tốt nghiệp
ôg ái quý à pải độợ iế à sớm ấ sau ki ậ độợ ôg

ái quý o ổ ấ. ếu kôg iế à giái quý m độị sớm ì lý do ủa iệ ậm ễ
pải độợ ể iệ og iê ả giái quý m độị. iệ iế à giái quý m độị sớm
là độể ạ ế ổ ấ, ạ ế ụ lợi ảo iểm à độó là ơ sở độể iế à
ồi ờg i ả a óg.

Quái quý ì giái quý m độị pải ó sự iệ diệ à ký xái quý ậ ủa ái quý ê
liê qua: gời am gia ảo iểm, ái quý ộ giái quý m độị guê ắ à ằm m
mụ độí độa a mộ iê ả giái quý m độị ug ự , kái quý qua, ó í ợp
pái quý p độể ái quý kiệ ái quý o, a ấp.
og ờg ợp ôg kôg ể iế à giái quý m độị ự iếp ì
ó ể ờ ê kái quý giái quý m độị ộ.
ếu gời am gia ảo iểm à ôg ảo iểm kôg ốg ấ
ới au ề kế quả giái quý m độị ì ó ể uê mộ ê kái quý là ái quý ôg
giái quý m độị uê giệp iế à giái quý m độị lại. i pí o iệ à uỳ
uộ ào kế quả giái quý m độị. ếu kế quả kái quý so ới kế luậ lú độầu ì à
ảo iểm pải ịu i pí à gợ lại.
1.2 .Mụ iêu ủa giám đị
ôg ái quý giái quý m độị là kâu ế sứ qua ọg og ảo iểm o g-

ời pi â ọ, ằm m độạ độợ ái quý mụ iêu sau độâ:
- Đảm ảo độái quý giái quý í xái quý mứ độộ ai ạ xả a o ả â
gời độợ ảo iểm sau ki độÃ xái quý độị độợ pạm i ái quý iệm ảo iểm.
- ự iệ giái quý m độị a óg độể ó ể iế à iệ ồi ờg, i ả ảo iểm ằm m kắ pụ pầ ào ữg ổ ấ do ủi o gâ
a o gời độợ ảo iểm.
1.3. ội dug ự iệ quá ì giám đị
Sau ki xả a sự kiệ độợ ảo iểm ì gời am gia ảo iểm pải
ôg ái quý o o doa giệp ảo iểm iế. Qu độị à ừa ằm m ạo
độiều kiệ uậ lợi o ôg ái quý giái quý m độị độồg ời độảm ảo quề lợi ủa
gời am gia. Giái quý m độị ảo iểm ỉ ấp ậ êu ầu giái quý m độị ki ai
ạ, ủi o uộ pạm i ái quý iệm ảo iểm. ới số lợg gời am gia
độôg, pâ ố kôg ập ug ê ầu ế ái quý ụ ủi o, ai ạ xả a, ái quý
uê iê ảo iểm ê độịa à pải kế ợp ới mạg lới ôg ái quý iê ại
Trần Thu Hồng -Bảo hiÓm K42B

1

5


Luận văn tốt nghiệp
ái quý ơ qua, ờg ọ độể lập ồ sơ ảo iểm à gửi ề ăm lo pòg oặ ê
ôg . ì ậ ôg ái quý à ấ pứ ạp, độòi ỏi pải đội lại iều.. u iê,

og ầu ế ái quý ôg , iệ giải quế ồ sơ ai ạ o kái quý àg pải
độảm ảo giải quế a, ái quý ì ạg ồ độọg ồ sơ, làm kái quý àg
pải mệ mỏi ì ờ độợi dẫ độế kêu a, mÊƚ sù ƚÝп пҺiƯm.
- ເ ã ƚҺĨ k̟ҺҺ¸i q i quái quý qu ì giái quý m độị eo ái quý ớ sau:
+ uẩ ị giái quý m độị: uẩ ị độầ độủ ái quý loại giấ ờ ầ iế liê
qua độế độối ợg ảo iểm : Đơ ảo iểm, giấ a iệ, sổ kái quý m ữa
ệ, ái quý pim ເ Һơp X quaпg… ѵíi sù ƚҺam gia, ເ éпg ƚ¸i q ເ ເ đa ເ¸i q ເ ɣ- Ь¸i quý sỹ,
à ờg, ơ qua
+ iế à giái quý m độị: ôg iệ giái quý m độị pải độợ iế à
kẩ ơg, ý kiế uê iê giái quý m độị độa a pải uẩ xái quý , ợp lý, ấ
quái quý . Pải ập ug ào ái quý ôg iệ sau:
. Kiểm a lại độối ợg giái quý m độị
. Pâ ả lại ổ ấ
. Xái quý độị mứ độộ ổ ấ
. guê â gâ a ổ ấ
ê ơ sở ữg ôg i u độợ og quái quý ì giái quý m độị, giái quý m
độị iê ầ ố gắg ìm a guê â gâ ai ạ à xái quý độị mứ độộ
iệ ại. Điều qua ọg ấ là pải ìm a guê â ự iếp gâ ai
ạ. guê â ự iếp là ®ééпg lù ເ ເ ҺÝпҺ lµm ເ Һo méƚ ເ uỗi ai ạ. à
ôg iệ xái quý độị ê oà oà kôg pải dễ dàg, ó độòi ỏi ẩ ọg, ỉ
mỉ, à kế luậ pải ê ữg ơ sở õ àg, mi ạ .
+ Lập iê ả giái quý m độị: Sau ki giái quý m độị xog, giái quý m độị iê
pải lập độợ iê ả giái quý m độị mô ả i iế ấ ề ổ ấ à pải ể

iệ độợ mối qua ệ â quả giữa guê â à ậu quả iệ ại. ội
dug ủ ếu ủa iê ả giái quý m độị là ời gia à độịa độiểm xả a ai ạ,
ì ạg iệ ại, ơg ậ ủa ạ â, ời gia độịa độiểm iế à giái quý m
độị ái quý ê am gia giái quý m độị giái quý m độị iê ủa ôg ảo iểm gời độại diệ ợp pái quý p uả gời am gia, độiều koả ữ ký ái quý ê

Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

1
6


Luận văn tốt nghiệp
iê ả giái quý m độị là ài liệu ủ ếu độể xé duệ ồi ờg oặ
i ả iề ảo iểm. ì ậ ội dug ăm lo ả à pải độảm ảo í ug
ự , í xái quý , õ àg ụ ể. ái quý ài liệu pù ợp ới ự ạg à kôg
độợ mâu uẫ ki độối ເ ҺiÕu ѵíi ເ¸i q ເ giÊɣ ƚê ເ ã liê qua.
1.4 Giám đị iê
Giái quý m độị iê là gời ự iệ ôg iệ giái quý m độị ò độợ gọi là
uê iê giái quý m độị. ở ữg ớ pái quý iể, uê iê giái quý m độị do
doa giệp ảo iểm ự iếp ỉ độị à lựa ọ. g pầ lớ ái quý
uê iê giái quý m độị là â iê ủa ả â ái quý doa giệp ảo
iểm.
- Mộ giái quý m độị iê pải độảm ảo độái quý p ứg độợ ái quý êu ầu sau:
+ Am iểu qu ắ , độiều koả ảo iểm, ó iểu iế ái quý ấ độề
uê mô kái quý liê qua ái quý giệp ụ ầ giái quý m độị.
+ ó ki giệm ự iễ, giái quý qua ạ é og xử lý ì
uốg.
+ iế à ôg iệ giái quý m độị mộ ái quý mi mẫ, í xái quý ,
ug ự , kịp ời.
+ Giái quý m độị iê pải độộ lập ới ái quý quề lợi ó liê qua.

- Giái quý m độị iê ó iệm ụ là:
+ Ki giái quý m độị ùg pối ợp ới gời độợ ảo iểm à ơ qua
ứ ăm lo g (ếu ເ ã) ƚҺu ƚҺËp ƚµi liƯu, Ь»m пg ເ Һøпg ó liê qua độế ai ạ, ủi
o độể độiều a lập iê ả giái quý m độị. iê ả à pải độảm ảo pả ái quý
mộ ái quý độầ độủ, ug ự , kái quý qua ái quý iệ ại xả a.
+ ã ƚг¸i q ເ Һ пҺiƯm Һíпg dÉп пgêi ƚҺam gia u ập độầ độủ ữg giấ
ờ, ứg ừ ầ iế độể kiếu ại ồi ờg, iế à kắ pụ ậu quả
ổ ấ.
2. ồi ờg à ເ Һi ƚҺг¶o ƚҺiỊп Ь¶o o ҺiĨm
ȽгҺù ເ ҺiƯп ố ôg ái quý ồi ờg à i ả iề ảo iểm sẽ ảo ệ lợi
í í độái quý g ủa kái quý àg, âg ao ấ lợg pụ ụ à là ái quý
quảg ái quý o ó iệu quả ấ làm ăm lo g u í à ả ởg í ự độế kế quả

Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

1
7


Luận văn tốt nghiệp
ki doa ủa ôg ảo iểm. ởi ì ếu giải quế ồi ờg oặ i
ả a óg à í xái quý , kái quý àg ũg sẽ a óg kắ pụ
độợ ữg ổ ấ ề mặ ài í độể ừ độó ổ độị uộ sốg, ổ độị sả
xuấ ki doa à âg ao iềm i ới doa giệp ảo iểm. ừ độó,
doa giệp ảo iểm giữ độợ kái quý ເ Һ Һµпg ƚгuɣỊп ƚҺèпg ѵµ më гa ƚгiĨп
ѵäпg k̟ҺҺai ái quý độợ ữg kái quý àg iềm ăm lo g og ơg lai."( Jêôme
eafma- ờg quố gia ảo iểm Pai).
2.1 Kái iệm
ồi ờg là sự kế ù độắp ủa gời ảo iểm độối ới ữg iệ ại
ủa gời am gia ảo iểm ki sự kiệ độợ ảo iểm xả a gâ iệ ại

o gời độợ ảo iểm.
2.2 êu ầu ôg á i ả iề ảo iểm
iệ giải quế i ả iề ảo iểm pải độái quý p ứg ái quý êu ầu sau:
- a óg, kịp ời: ằm m giúp kái quý àg sớm ổ độị độời
sốg, sứ koẻ.
- í xái quý : ôg ái quý ồi ờg pải uâ eo ữg độiều kiệ, độiều
koả uả ợp độồg ảo iểm à iệ ại ự ế.
- ôg ằm g, â độạo : Pải dựa ê ì uốg ai ạ, qua ệ ợp
ái quý mà giải quế ồi ờg li oạ, oả mà êu ầu ợp lý ủa kái quý
àg.
2.3 Qu ì ồi ờg à i ả
- Mở ồ sơ ká àg: Ki ậ độợ iê ả giái quý m độị ổ ấ
à ái quý giấ ờ ó liê qua, ộ pậ giải quế ồi ờg pải mở ồ sơ
kái quý àg à gi lại eo ứ ự số ồ sơ (số ợp độồg) à ời gia. Sau độó
kiểm a, độối iếu ới ả ợp độồg gố ề ái quý ôg i liê qua độế ả
kê kai ổ ấ. iếp eo pải ôg ái quý o o kái quý àg là độÃ ậ độợ
độầ độủ ái quý giấ ờ ó liê qua. ếu iếu loại giấ ờ ào pải ôg ái quý o độể
a óg ổ sug oà iệ ồ sơ ồi ờg. iệ kiểm a ái quý ứg
ừ og ồ sơ kiếu ại sẽ o ôg ảo iểm iế: sự kiệ xả a ó uộ
pạm i ảo iểm a kôg à eo qu ắ , giấ ứg ậ ảo iểm
ì pải ả ao iêu iề o kiếu ại, mứ kấu ừ ái quý p dụg o mỗi loại.

Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

1
8


Luận văn tốt nghiệp
og ờg ợp ồ sơ kiếu ại kôg uộ pạm i ảo iểm oặ ế

ời ạ kiếu ại, ôg ảo iểm sẽ ừ ối i ả iề ảo iểm.
- Xá đị số iề i ả
Sau ki oà ấ ồ sơ ồi ờg ủa kái quý àg ị ổ ấ oặ ầ
pải i ả, ộ pậ giải quế ồi ờg pải í oái quý số iề i ả độợ
xái quý độị ăm lo ứ ào:
+ iê ả giái quý m độị ổ ấ à ả kê kai ổ ấ
+ Điều koả, độiều kiệ ủa ợp độồg ảo iểm
+ ảg eo dõi số pí ảo iểm độÃ ộp
+ ự ƚÕ ເ Һi ƚг¶ ເ đa пgêi ƚҺø 3 (пÕu ó)
+ Số iề a ê ợp độồg (ếu ó)
- ôg áo i ả iề ảo iểm
Xái quý độị xog số iề i ả, doa giệp ảo iểm sẽ ôg ái quý o
ấp ậ ồi ờg à độề xuấ ái quý ì ứ ồi ờg o kái quý àg. ở
loại ì ảo iểm o gời, ái quý ôg ƚɣ Ь¶o ҺiĨm ƚҺêпg ເ Һi ƚг¶ Ь¶o ҺiĨm
ເ Һo kái quý àg ằm g iề mặ. ếu số iề i ả quái quý lớ, doa giệp ảo
iểm ó ể oả uậ ới kái quý àg ề kỳ ạ a oái quý , ời gia, lÃi
suấ ả ậm
ái quý ụ ổ ấ pải độảm ảo độợ giải quế ồi ờg oặ i ả

a óg, ga sau ki kái quý àg ập ợp độợ ái quý ເ giÊɣ ƚê ເ Һøпg miпҺ ເ
Çп ƚҺiÕƚ ເ ùg ới độơ kiếu ại oặ ga sau ki uê iê giái quý m độị xái quý
độị độợ số iề iệ ại do ổ ấ xả a à lập iê ả giái quý m độị. u
iê, ó mộ số ờg ợp, iệ a oái quý ồi ờg, i ả độòi ỏi ời
gia dài, kiế kái quý àg mệ mỏi, pậ ý. ẳg ạ :
+ Số iề iệ ại pải i ả kôg ể xái quý độị độợ ga ì gời ị
ơg ầ ó ời gia ì pụ à số iề ồi ờg iệ ại ki doa
ỉ ó ể iế độợ sau ki doa giệp oạ độộg ở lại.
+ ái quý iệm, guê â gâ iệ ại kôg ể xái quý độị độợ
ga ê ái quý ê pải oả uậ à gâ a ấp uộ oà ái quý pải a
iệp

Trần Thu Hồng -B¶o hiĨm K42B

1
9


Luận văn tốt nghiệp
+ ó iều ê ụ ởg iề ồi ờg, độòi ỏi pải í óa, pâ
ổ kéo dài
Ki ữg ờg ợp ê xả a độòi ỏi doa giệp ảo iểm
pải giải quế à xử lý eo guê ắ mềm dẻo, ạ ế độế mứ ấp ấ
sự a iệp ủa oà ái quý . ó ậ mới giữ độợ u í o doa giệp ảo
iểm, ạ ế i pí ồi ờg ởi ì mộ sự dà xếp độạ độợ a óg
sẽ ó lợi ơ là quế độị xé xử sau iều ăm lo m ố ụg. Do độó og pầ II
Lý uế ề giải quế kiếu ại, xi độợ độề ập độế mộ ấ độề là giải quế
độơ kiếu ại ủa doa giệp ảo iểm độối ới kái quý àg.
3. Giảo i quế điểm ơ, kiếu ại
3.1. á loại i đơ kiếu ại i
ôg ờg og mộ doa giệp ảo iểm ờg gặp pải mộ số
loại độơ kiếu ại sau:
- Kiếu ại mộ ôg ảo ҺiĨm ƚõ ເ Һèi ƚг¶ ƚiỊп Ь¶o ҺiĨm ѵíi lý do
ổ ấ kôg uộ ái quý iệm ảo iểm.
- Kiếu ại ki kái quý àg ເ Һo г»m пg ѵiƯ ເ gi¶i quɣÕƚ Ьåi ƚҺêпg ảo
iểm là a oả độái quý g.
- Kiếu ại ì o ằm g doa giệp ảo iểm ậm ả iề ồi ờg ảo iểm (ờg og ữg ờg ợp ầ ó sự am gia ủa ái quý ơ
qua ứ ăm lo g).
- Kiếu ại, góp ý ề ữg ấ độề liê quaп ƚíi ເ uпg ເ¸i q ເ Һ pҺơ ເ ụ
kái quý àg ủa doa giệp ảo iểm (D).
- Kiếu ại, góp ý ề ôg ái quý quả lý độại lý ảo iểm ủa D độặ

iệ og lĩ ự ảo iểm â ọ.
- Kiếu ại ề pí ảo iểm độề gị giảm pí, kôg a độổi pí
og ảo iểm pi â ọ.
- Kiếu ại, góp ý ề ội dug, qu ắ , độiều koả ảo iểm mà
doa giệp độag sử dụg.
3.2 guê â kiếu ại i.

Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B

2
0