Troponin và bệnh nhồi máu cơ tim

TROPONIN
VÀ BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM
TROPONIN
TROPONIN
VÀ BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM
VÀ BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM
Nguyễn Đình Bảng
Giáo sư, Tiến sỹ Y Khoa
Nguyễn
Nguyễn
Đình
Đình
Bảng
Bảng
Giáo
Giáo
sư
sư
,
,
Tiến
Tiến
sỹ
sỹ
Y
Y
Khoa
Khoa
05/2005
05/2005
05/2005

NỘI DUNG
NỘI DUNG
1.
1.
Bệnh
Bệnh
mạch
mạch
máu
máu
tim
tim
2. Tính chất chủ yếu của Troponin
3. Ý nghóa lâm sàng
4. Ứng dụng chẩn đoán nhồi máu cơ tim
5. Nhà sản xuất Biomarker
BỆNH MẠCH MÁU TIM
BỆNH MẠCH MÁU TIM
(CARDIOVASCULAR DISESSES
(CARDIOVASCULAR DISESSES
–
–
CVD)
CVD)
9 Năm 1995 có 60 triệu người Mỹ bò CVD (gồm tăng huyết áp,
bệnh mạch vành, đột q và các bệnh khác)
9 Năm 1995 có 960.592 người Mỹ chết do CVD trong khi chết
do ung thư chỉ là 538.455 người
9 13,9 triệu người Mỹ có tiền sử bệnh mạch vành (Coronary
Artery Disease – CAD)

9 Năm 1995 có 481,287 người Mỹ chết do CAD; 250.000
người chết trong vòng 1 giờ khi đưa vào viện
9 29 giây có 1 trường hợp bệnh mạch vành; 1 phút có 1 người
chết do bệnh mạch vành
TÍNH CHẤT CHỦ YẾU CỦA TROPONIN
TÍNH CHẤT CHỦ YẾU CỦA TROPONIN
9 Là một phức hợp gồm Troponin I, Troponin T và Troponin C
9 Bản chất hoá học: Polypeptid
9 Trọng lượng phân tử:
Troponin I: 29 Kda
Troponin T: 39 Kda
Troponin C: 18 Kda
9 Có tính kháng nguyên
9 Có trong tế bào cơ tim, giúp sợi cơ tim họat động co bóp
Troponin I: Co cơ không liên kết với can-xi
Troponin T: Co cơ liên kết với tromyosin
Troponin C: Co cơ liên kết với can-xi
9 Gen mã hoá của Troponin nằm trên cánh dài của NST số 1
Ý NGHĨA LÂM SÀNG
Ý NGHĨA LÂM SÀNG
9 Troponin I chỉ có trong tế bào cơ tim, đặc hiệu nhất so với các
dấu ấn sinh học (biomarker) khác nên được ứng dụng để phát
hiện tế bào cơ tim bò huỷ hoại
9 Troponin I rất thấp trong máu người bình thường (≤0,1 mcg/ml)
9 Khi tế bào cơ tim bò tổn thương, Troponin I được phóng thích
vào máu
9 Troponin I tăng lên trong máu sau 3-6 giờ, đạt đỉnh điểm 14-
20 giờ và trở lại bình thường sau 5-7 ngày
9 Phát hiện Troponin I trong máu để chẩn đoán nhồi máu cơ tim