Khảo sát tỉ lệ mới mắc huyết áp khối tĩnh mạch sâu chi dưới trên bệnh nhân nhồi máu não nằm bệnh viện

KHẢO SÁT TỈ LỆ MỚI MẮC
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU
CHI DƯỚI TRÊN BỆNH NHÂN
NHỒI MÁU NÃO NẰM VIỆN
BS. Tạ Thò Phước Hòa
GS. TS. Đặng Vạn Phước
NỘI DUNG
 Đặt vấn đề
 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
 Kết quả và bàn luận
 Kết luận
ĐẶT VẤN ĐỀ
¾ HKTMS : - Bệnh lý TM thường gặp
- Gánh nặng về kinh tế và lâm sàng.
¾HKTMS/NMN : biến chứng rất thường gặp và
nghiêm trọng.
¾TCLS : - không rõ ràng/ không triệu chứng
----> chẩn đoán trễ
ĐẶT VẤN ĐỀ (tt)
===> Tầm soát bệnh : yêu cầu hàng đầu.
¾Việt Nam : - Trước đây : không quan tâm
- Gần đây : đã có một số NC về bệnh
Tuy nhiên, tỉ lệ HKTMS/BN nội khoa nằm viện ?
Tỉ lệ HKTMS/BN NMN ?
-----> dự phòng ?
===> Mục đích thực hiện đề tài
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Mục tiêu tổng quát :
Khảo sát tỷ lệ mới mắc HKTMS chi dưới trên bệnh nhân
NMN nằm viện.
Mục tiêu chuyên biệt :

y Khảo sát tỷ lệ mắc bệnh HKTMS trên bệnh nhân NMN
nằm viện.
y Tìm hiểu một số đặc điểm của bệnh HKTMS trên những
bệnh nhân NMN bò HKTMS (nếu có).
y Khảo sát các yếu tố nguy cơ liên quan đến HKTMS trên
bệnh nhân NMN.
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU
Tónh mạch sâu
ở chân
Máu lưu thông
bình thường
HKTMS
Huyết tắc
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU
Cơ chế hình thành HKTM
:
y Bệnh sinh : phức tạp và đa yếu tố.
y Cơ chế chính xác : chưa rõ, tam chứng Virchow :
Trì trệ
tuần hoàn
Bất thường
mạch máu
Mất thăng
bằng đông máu
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU
Diễn tiến tự nhiên :
y Tiêu hủy tự nhiên và một phần được tái tạo lại.
y Di chuyển lên trên --> thuyên tắc ĐM phổi
y Muộn : tắc nghẽn mạch kéo dài --> hội chứng hậu huyết
khối.

y Hoặc tình trạng bất thường kéo dài có thể là nguồn gốc
phát sinh huyết khối tái phát.
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU
Các yếu tố nguy cơ :
y Tuổi từ 40 trở lên
y Béo phì
y Hút thuốc lá
y Tình trạng nằm lâu, bất động
y Phẩu thuật hoặc chấn thương
HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU
Các yếu tố nguy cơ :
y Tiền sản, hậu sản, sử dụng thuốc ngừa thai hoặc
điều trò hormone thay thế
y Một số bệnh lý nội khoa : ung thư, NMCT,
NMN, nhiễm trùng, bệnh tạo keo v.v…
y Tiền căn HKTMS, dãn tónh mạch
ĐỐI TƯNG VÀ PP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu :
Tất cả
các
trường hợp NMN điều trò tại khoa Nội
thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 03/2003 đến
tháng 8/2003 có chẩn đoán bằng CTScan là NMN.