Bài giảng tai biến mạch máu não (đột quỵ não)

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
(ĐỘT QUỴ NÃO)


STROKE VICTIMS



Ranks for top 25 causes of years of life
lost 1990-2010, Vietnam

GLOBAL BURDEN OF DISEASES
VIETNAM 2010



Stroke – high rate of Morbidity
Leading cause of morbidity and long-term disability in most
industrialised nations
Percent of stroke patients
71%

31%
16%

Institutionalised

20%

Walking
assistance

required

Daily care
required

Impaire
d ability
to work

When examined an average of 7 years after occurrence of stroke
American Heart Association 1996


2016: Đột quỵ gây ra
nhiều hậu quả nặng nề

200.000 ca/năm
Tỉ lệ tử vong cao

-80 triệu đồng nếu can thiệp
-10 triệu đồng điều trị nội
viện
-3 – 5 loại thuốc điều trị ngoại
trú

-90% bị di chứng:
Liệt, suy giảm trí tuệ, mệt
mỏi suy nhược…
-1/3 sẽ bị tái phát trong 5
năm.

GIẢI PHẪU HỌC HỆ ĐỘNG MẠCH NÃO





Thời gian là não (Time is brain)

 1phút: # 2 triệu neuron – 14 tỷ synapse – 12 km sợi trục
 Tái thông vs không tái thông: khả năng phục hồi chức năng thần kinh tốt
sau ba tháng gấp 4,4 lần (*)
(*) Rha JH, Saver JL (2007), "The impact of recanalization on ischemic stroke outcome: a meta-analysis", Stroke, 38, pp. 967–973



PHÂN LOẠI ĐỘT QUỴ



Nhồi máu não
thiếuhay
máu não cục bộ là
tình trạng mơ não bị chết
do hậu quả của gián đoạn
dòng máu đến một
khu
vực của não, do tắc nghẽn
một động mạch não hoặc

động mạch cảnh hoặc ít
gặp hơn là do tắc một tĩnh
mạch não
Hồng Khánh (2013)

Huyết
khối
Mảng xơ
vữa


TIẾN TRIỂN NHỒI MÁU
NÃO