Thay Bang Rua Vt K12.Ppt

KỸ THUẬT THAY BĂNG, CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG


MỤC TIÊU
1. Nêu được mục đích, nguyên tắc của thay băng, rửa
vết thương
2. Trình bày được phân loại vết thương.
3. Tiến hành được kỹ thuật thay băng, rửa vết thương
đúng quy trình kỹ thuật


MỤC ĐÍCH
- Đánh giá tình trạng vết thương
- Làm sạch vết thương
- Bơi đắp thuốc khi có chỉ định


NGUYÊN TẮC
Sát khuẩn vết thương sạch sẽ
Vô khuẩn triệt để dụng cụ, tay…
Đủ bông gạc thấm hút dịch 24h
Nhẹ nhàng, rút ngắn thời gian đau
Che kín vết thương ngăn ngừa NK


Ngày thứ 2

Ngày thứ 2

Ngày thứ 4

Ngày thứ 4

Ngày thứ 7

Ngày thứ 6


PHÂN LOẠI VẾT THƯƠNG
Vết thương sạch: là vết thương không nhiễm khuẩn,
khơng có dịch rỉ viêm
-Vết thương có khâu: mép vết thương phẳng, các chân
chỉ khơng có dấu hiệu viêm, nhiễm khuẩn
- Vết thương không khâu: là vết thương được điều trị
có tiến triển tốt, khơng có hiện tượng sưng tấy, khơng
có mủ hoặc dịch tiết, tổ chức hạt đang phát triển tốt
hoặc đang lên da non


PHÂN LOẠI VẾT THƯƠNG
Vết thương nhiễm khuẩn:
- Vết thương khâu nhiễm khuẩn có những đặc điểm:
sưng tấy đỏ xung quanh vết thương và chân chỉ, đau
nhức tại vết thương. Bệnh nhân có thể sốt hoặc khơng
sốt.
- Vết thương khơng khâu: xung quanh vết thương có thể
tấy đỏ, trong vết thương có nhiễm mủ, hoặc có nhiều tổ
chức hoại tử.
- Vết thương nhiễm khuẩn thường cắt chỉ sớm hơn dự
kiến để làm sạch vết mổ

CHUẨN BỊ
Điều dưỡng : đội mũ, đeo khẩu trang,
rửa tay
Người bệnh: Thơng báo, giải thích,
động viên người bệnh - Nhận định
tình trang vết thương
Dụng cụ: chuẩn bị xe thay băng


CHUẨN BỊ DỤNG CỤ
Dụng cụ vô khuẩn:
- Hộp thay băng cắt chỉ: 1 kẹp phẫu tích có mấu, 1 kẹp phẫu tích ko
mấu, 1 kéo cắt chỉ, 3 pank ko mấu, 2 cốc inox
- Lọ cắm pank: 1 kep Peang
- Gạc cầu, gạc bông
Dụng cụ sạch:
- Lọ dd sát khuẩn: Betadine
- Lọ dd rửa: NaCL 0,9%
- Dung dịch sát khuẩn tay nhanh
- Kéo, băng dính
- 1 khay hạt đâu
- Nylon – Găng tay sạch

- Phiếu CS

Dụng cụ khác:

- Túi phân loại rác thải c - Chậu dung dịch khử khuẩn


QUY TRÌNH KỸ THUẬT
STT

NỘI DUNG

1

Thơng báo, giải thích, động viên người bệnh – Đặt tư thế thích hợp

2

Trải nilon phía dưới vết thương – Đặt khay hạt đậu

3

Tháo bỏ băng cũ

4

Điều dưỡng sát khuẩn tay nhanh

5

Mở nắp hộp, gắp các dụng cụ, đổ dung dịch vào cốc inox, đổ bông gạc.

6

Đi găng tay sạch

7

Rửa vết thương – Thấm khô vết thương

8

Sát khuẩn vết thương - Đặt một miếng gạc vô khuẩn cạnh vết thương

9

Cắt chỉ vết thương

10

Sát khuẩn lại vết thương

11

Đặt gạc băng kín vết thương

12

Đặt người bệnh tư thế thoải mái, dặn dò, cảm ơn

13

Thu dọn dụng cụ, tháo găng, rửa tay - Ghi phiếu chăm sóc

SỞ Y TẾ HÀ NỘI

MS: 09/BV-01

BV: ĐA KHOA HÀ ĐÔNG

Số vào viện: …….

PHIẾU CHĂM SÓC
Y tá ( Điều dưỡng) ghi

Phiếu số: 01

Họ tên người bệnh: TRẦN VĂN NAM
Tuổi: 38
Nam/ Nữ
Số giường: 3 Buồng: 1
Chẩn đoán: Vết thương ngực (P)
Ngày
24/5/
2017

Giờ,
phút
8h00

THEO DÕI DIỄN BIẾN

Hiện tại vết thương

khô, mép vết thương
phẳng, chân chỉ
không có dịch, mủ
M: 78 l/p
T ̊ : 36,5 ̊ C
NT: 19 l/p

THỰC HIỆN Y LỆNH /
CHĂM SÓC

KÝ TÊN

Thay băng cắt chỉ cho Hương
NB:
-DD rửa: NaCl 0,9%
-DD sát khuẩn:
Betadine
-Cắt chỉ: Cắt 3 mũi


QUY TRÌNH KỸ THUẬT
STT

NỘI DUNG

1

Thơng báo, giải thích, động viên người bệnh – Đặt tư thế thích hợp

2

Trải nilon phía dưới vết thương – Đặt khay hạt đậu

3

Tháo bỏ băng cũ

4

Điều dưỡng sát khuẩn tay nhanh

5

Mở nắp hộp, gắp các dụng cụ, đổ dung dịch vào cốc inox, đổ bông gạc.

6

Đi găng tay sạch

7

Rửa vết thương – Thấm khô vết thương

8

Sát khuẩn vết thương - Đặt một miếng gạc vô khuẩn cạnh vết thương

9

Cắt chỉ vết thương

10

Sát khuẩn lại vết thương

11

Đặt gạc băng kín vết thương

12

Đặt người bệnh tư thế thoải mái, dặn dò, cảm ơn

13

Thu dọn dụng cụ, tháo găng, rửa tay - Ghi phiếu chăm sóc


NHỮNG ĐIỂM CẦN LƯU Ý
1. Đảm bảo kỹ thuật vô khuẩn.
2. Đảm bảo an toàn cho người bệnh: thao tác nhẹ
nhàng, không làm tổn thương thêm, không gây chảy
máu, không sót chỉ.
3. Xử lý chất thải an tồn.


Tình huống:
•Người bệnh T bị tai nạn khi tham gia giao thông, tay
trái người bệnh bị đập mạch xuống gạch sắc ở đường
làm máu chảy nhiều. được đưa vào viện và khâu 7

mũi. Sau 3 ngày điều trị vết thương trên cẳng tay trái
của người bệnh có hiện tượng sưng đỏ, chân chỉ có mủ
trắng.
•u cầu:
1.Vết thương của người bệnh thuộc loại vết thương
nào? Tại sao?
2.Khi thay băng rửa vết thương cho người bệnh này,
anh/chị sẽ rửa như thế nào?


TỔ CHỨC THỰC TẬP
PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN

-Lần lượt từng học sinh trong
nhóm tiến hành theo qui trình
ít nhất 2 lần.
-Các học sinh khác quan sát,
hỗ trợ.
-Giảng viên quan sát, hướng
dẫn học sinh.

YÊU CẦU

-Thực hiện
nghiêm túc nội
quy phòng thực
hành.
-Bảo quản trang
thiết bị, mơ hình