Kế Hoạch Thực Hiện Chăm Sóc Người Bệnh Toàn Diện Theo Thông Tư 07 2011 Tt-Byt.pptx

KẾ HOẠCH THỰC HIỆN CHĂM SĨC
NGƯỜI BỆNH TỒN DIỆN THEO THÔNG
TƯ 07/2011/TT-BYT


Mục tiêu
• Trình bày được khái niệm về kế hoạch và
vai trị của việc lập kế hoạch.
• Các bước của quy trình xây dựng KH
• Nội dung cơ bản của KH CSNBTD
• Ứng dụng để xây dựng KH tại đơn vị


Khái niệm – vai trị
• Kế hoạch là văn bản mà trong đó bao gồm những
mục tiêu, kết quả mong đợi, những biện pháp tốt nhất
trong một thời gian dự kiến và phân bổ nguồn lực để
thực hiện.
• Vai trị:
–
–
–
–
–
–

Tư duy hệ thống, dự đốn tình huống
Phối hợp hiệu quả nguồn lực
Thực hiện các mục tiêu tổ chức
Phân công nhiệm vụ cụ thể
Ứng phó với sự thay đổi

Tiêu chuẩn kiểm tra, giám sát


Quy trình lập kế hoạch
•
•
•
•
•

Kế hoạch tốt cần bao gồm: 5W 1H 2C 5M
Why – What – Where – When – Who
How
Control – Check
Money – Meterial – Machine – Manpower Management


Các bước lập kế hoạch
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Nhận định thực trạng, phát hiện vấn đề
Xác định, lựa chọn vấn đề ưu tiên

Xây dựng mục tiêu
Đề xuất, lựa chọn giải pháp
Xác định các hoạt động, xác định thời gian, nguồn
lực để thực hiện
Xác định và xây dựng chỉ số đánh giá
Viết kế hoạch
Xin ý kiến góp ý, hồn chỉnh
Trình ký, ban hành


Xác định và lựa chọn vấn đề
• Thế nào là vấn đề?
• Tại sao lại lựa chọn nó mà khơng phải là
cái khác?
• Đối tượng hướng đến là nhóm nào?
• Tính hiệu quả của nó thế nào?
• Có khả thi hay khơng?
• Sự đồng tình của các bên liên quan?
• …


Xác định vấn đề ưu tiên
•
•
•
•
•
•

Tần suất

Hậu quả
Tác động
Phương pháp, phương tiện để giải quyết
Nguồn lực để giải quyết
Sự quan tâm của các bên liên quan


LỰA CHỌN VẤN ĐỀ CẦN CẢI THIỆN

Công cụ:
1. Động não (Brainstorming)
2. Biểu quyết nhiều lần
3. Bảng lựa chọn vấn đề.
Thảo luận, thống nhất vấn đề cần can thiệp, cải thiện.


Xác định nguyên nhân vấn đề
1. Sử dụng kỹ thuật 5Why để xác định nguyên
nhân gốc rễ (được loại trừ, vấn đề sẽ giảm đi
một cách rõ rệt).
2. Có thể sử dụng bộ câu hỏi
 Khi nào vấn đề xuất hiện?
 Điều gì xảy ra khi vấn đề xuất hiện?
 Tại sao vấn đề xuất hiện?
 Ai là người có liên quan bị ảnh hưởng?


PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN GỐC
Root Cause Analysis

?
NB
chưa
được
CSTD

Chưa
thực hiện
quy định
của Bệnh
viện

?
Chưa có
kiến thức
triển khai
cụ thể
Chưa
giám sát

?

?

Chưa được
tập huấn

Lỗi hệ
thống

Chưa chủ
động tìm
hiểu

Lỗi đơn
vị/cá
nhân
Lỗi
khách
quan/chủ
quan


Chúng ta muốn đến đâu?
• Mục tiêu chung: Tác động mong muốn đề án
mang lại.
• Mục tiêu cụ thể: Những cái đích đề án hướng
đến để đạt được tác động mong muốn.

Thay đổi phong cách
thái độ, hướng đến sự
hài lòng của người
bệnh

1. Tập huấn về giao
tiếp cho NVYT.
2. Trang phục NVYT

1. Đường dây nóng
2. Hịm thư góp ý

Mục tiêu tốt với SMART
•
•
•
•
•

Cụ thể (S-Specific)
Đo lường được (M-Mesurable)
Có khả năng thực hiện (A-Achievable)
Mang tính thực tế (R-Realistic)
Có giới hạn thời gian (T-Timetable)


Mục tiêu trong CSNB
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Tư vấn, GDSK
Chăm sóc tinh thần

Chăm sóc vệ sinh cá nhân
Chăm sóc về dinh dưỡng
Chăm sóc PHCN
Tuân thủ quy trình CSNB
Dùng thuốc và theo dõi dùng thuốc
Thực hiện theo dõi liên tục
Đảm bảo an tồn và khơng có sai sót
Ghi chép diễn biến trong hồ sơ bệnh án


Mục tiêu trong CSNB
• Hỗ trợ người bệnh trong hơ hấp, ăn uống,
bài tiết
• Hỗ trợ tư thế, vận động, nằm, ngồi, đi…
• Hỗ trợ nghỉ ngơi, thay quần áo, vệ sinh
• Duy trì thân nhiệt, tránh nguy hiểm
• Hỗ trợ tinh thần, lao động, giải trí, rèn
luyện thể lực
• Hỗ trợ giao tiếp, tơn trọng tín ngưỡng
• Tư vấn, giáo dục kiến thức


Tìm, phát triển các giải pháp,
lập kế hoạch hành động
Khi gặp bất cứ vấn đề gì, chúng ta thường
đặt ra các câu hỏi:
1.

What Vấn đề là gì?

4.

When xảy ra khi nào?

2.

Why Tại sao nảy

5.

Who Ai giải quyết?

6.

How giải quyết như

sinh vấn đề?
3.

Where Nguyên
nhân ở đâu?

thế nào? …

Phương pháp xác định 5W - 1H


Các giải pháp cần đảm bảo:
•
•

•
•

Có khả năng thực hiện được
Chấp nhận được
Có hiệu quả cao
Có khả năng duy trì


Bảng lựa chọn giải pháp
Mục tiêu

Nguyên
nhân gốc rễ

Giải pháp

Phương
pháp thực
hiện

Hiệu
quá

Thực
thi

Tích số
(HQxTT)

Lựa
chọn


Giải pháp và phương pháp thực
hiện
Giải pháp
Countermeasure
Đào tạo kỹ năng
chuyên mơn cho
cán bộ y tế
Cung cấp kiến
thức phịng bệnh

Phương pháp thực hiện
(Practical method)
1. Cử cán bộ đi học tại Hà nội
2. Mở lớp đào tạo ngắn hạn tại cơ sở
3. Đào tạo qua giám sát thường xuyên
1. Truyền thông trên tivi và đài địa
phương
2. Tổ chức các buổi nói chuyện sức
khỏe
3. Phát tờ rơi, sách mỏng, tranh ảnh
4. Đưa vào chương trình giảng dạy tại
trường học


Xác định nguồn lực thực hiện-5M
• Man : Nhân lực

• Material : Nguyên vật liệu/hệ thống
cung ứng
• Machine : Máy móc / trang thiết bị
• Method : Phương pháp / Cơng nghệ
• Money : Tài chính


Bảng phân tích khó khăn-thuận lợi
Phương pháp
Thuận lợi
t/hiện
Mở lớp đào tạo ngắn - Có sẵn cơ sở, phương
hạn tại cơ sở
tiện
- Lãnh đạo ủng hộ
Đào tạo qua giám
Có các giám sát viên giàu
sát thường xuyên
kinh nghiệm
Tổ chức các buổi nói - Có cơ sở, phương tiện
chuyện sức khỏe
Phát tờ rơi, sách
mỏng, tranh ảnh

Có sẵn mạng lưới CTV
đưa tài liệu đến người
dân

Khó khăn
Chưa có tài liệu,

chương trình tập huấn
Thời gian giám sát ít,
khơng thường xun
Khơng có cán bộ
truyền thơng chun
trách
Số lượng tài liệu
truyền thông hạn chế