Les brûlures en phase aiguë - part 7 pptx

% 0-12 mois 1-4 ans 5-9 ans 10-14 ans 15 ans Adulte
Tête 19 17 13 11 9 7
Cou 2 2 2 2 2 2
Tronc Ant 131313131313
Tronc Post 13 13 13 13 13 13
Fesse 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
Organe génitaux 1 1 1 1 1 1
Bras (X2) 444444
Avant-bras (X2) 3 3 3 3 3 3
Main (X2) 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
Cuisse (X2) 5.5 6.5 8 8.5 9 9.5
Jambe (X2) 5 5 5.5 6 6.5 7
Pied (X2) 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
Table de Lund et Browder
Retour annexe
Table de Lund et Browder
Retour annexe
Face et cou
Périnée
Mains
Pli de
flexion
Zones fonctionnelles
Retour annexe
Critères d’hospitalisation en
centre des grands brûlés
• Brûlures > 10% de SCB
• Présence d’1 ou + facteurs de gravités
• Âge < 3 ans
• Âge > 60 ans
• Pathologie grave préexistante

• Localisation : face, main, pieds, cou, périnée, articulations
• Toutes brûlures profondes
• Brûlures électriques et chimiques
• Brûlures associée a un autre traumatisme : explosion, A.V.P.
• Incendie en milieu clos = inhalation de Fumée
• Soins à domicile impossibles
• Suspicion de sévices ou de toxicomanie
D’après J Burn Care Rehab 1990, 11:98-104 (Am Burn Association)
Retour annexe
Réanimation hydro électrolytique
• Formule d’Evans (1952)
• 1ml / kg / %SCB / 24h de RINGER LACTATE
• + 1ml / kg / %SCB / 24h de colloïdes (albumine de
préférence)
• + 2000 ml / 24h de besoins de base
• Formule de Parkland
• 4ml / kg/ %SCB / 24h de RINGER LACTATE
• Formule de Carjaval (1980)
• 5000 ml / m2 SCB / 24h
• + 2000 ml / m2 SCB / 24h de besoins de base
Retour annexe
Incisions de décharges
Retour annexe
Iconographie
1
1
er
er
degr
degr

é
é
Coup de soleil
Micro phlyctènes (J3)
Phlyctène
2
2
e
e
degr
degr
é
é
superficiel (1)
superficiel (1)
2
2
e
e
degr
degr
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é
superficiel (2)
superficiel (2)
Aspect initial
En cours de détersion
Fin de cicatrisation
2
2

e
e
degr
degr
é
é
profond (1)
profond (1)
Aspect rosé/blanc
Aspect hémorragique
et pétéchial
2
2
e
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degr
degr
é
é
profond (2)
profond (2)
carbonisation
3
3
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e
degr
degr
é
é

(1)
(1)
Coagulation du réseau vasculaire
sous dermique
3
3
e
e
degr
degr
é
é
(2)
(2)
3
3
e
e
degr
degr
é
é
(3)
(3)
Brûlure thermique par contact (pot d’échappement)