Khâu mạch máu bằng “hồ”: Từ phòng thí nghiệm đến phòng mổ pptx

Khâu mạch máu bằng “hồ”:
Từ phòng thí nghiệm đến phòng mổ
Những hợp chất hỗ trợ khâu mạch máu lần lượt
được tìm ra. Chúng biến đổi như “thần”, lúc cần thì
đông cứng lại để dễ khâu nối, lúc xong thì lại chảy
lỏng ra để mạch máu lưu thông. Đó là các chất “hồ”
nhân tạo
Khâu nối mạch máu là một kỹ thuật khó vì mạch
máu rất nhỏ, mỏng manh và dễ rách. Nếu kỹ thuật
của chúng ta không tốt thì mạch máu sẽ thủng và
không thể liền.
Hồ khâu mạch máu
Các nhà khoa học đã nỗ lực nghiên cứu tìm tòi và
nhiều hợp chất hỗ trợ khâu mạch máu đã được ra đời
đáp ứng mong muốn có một hợp chất để làm mạch
máu đông cứng lại khi phẫu thuật. Phải công nhận
rằng có nhiều nhà khoa học giỏi đến mức điều mà họ
nghĩ ra và thực hành cách đây 20 năm vẫn còn là
một điều quá mới lạ với chúng ta.
Hai chất lý tưởng đã được tìm ra đó là hai dạng gel
tổng hợp có thể làm mạch máu đông cứng lại như
hai “ống nhựa” và phẫu thuật viên cứ thế mà luồn
kim. Hợp chất thứ nhất là một dạng chất béo do nhà
phẫu thuật tạo hình Roger Khouri (Miami) tìm ra
cách đây hơn 20 năm. Chất gel này có đặc điểm là
đông đặc lại khi lạnh và trở lại dạng lỏng khi nóng
lên. Vì thế mà ông đã ứng dụng chất này vào trong
khâu nối. Kết quả thành công hơn cả sự mong đợi,
mạch máu đã cứng hơn và dễ khâu hơn khi ông dùng
gel nhân tạo và nước lạnh. Lúc khâu thì nó cứng lại
nhưng sau khi thực hiện thì nhiệt độ ấm nóng của cơ

thể làm nó tan ra và mạch máu được lưu thông.

Hồ khâu mạch máu.
Tuy nhiên, do chất gel này khó sản xuất đại trà, khó
bảo quản nên không được ứng dụng ngoài phòng thí
nghiệm.
Mãi tới gần đây, hướng đi này lại được khai thông
nhờ cải tiến về chất hỗ trợ. Chất này do nhà phẫu
thuật Geoffrey Gurtner của Đại học Stanford (Mỹ)
tìm ra. Chất thứ hai cũng là một dạng gel nhân tạo
nhưng chất này lại hơi khác chất trên là nó trở nên
đông cứng khi nhiệt độ cao hơn nhiệt độ của cơ thể
và nó sẽ mềm ra khi trở lại nhiệt độ 37 độ của cơ thể
sống. Nó có tên là poloxymer 407. Chất này đã được
thử nghiệm khi phẫu thuật trên mô hình. Rót chất
này vào hai đầu mạch máu. Dùng một bóng đèn
chiếu vào vùng phẫu thuật nhằm làm tăng nhiệt độ
vùng khâu nối. Tại vùng phẫu thuật, chất poloxymer
407 đông cứng lại tạo khuôn giúp cho kỹ thuật khâu
nối được nhanh chóng và chính xác. Cuộc khâu nối
được hoàn thành nhanh chóng, thời gian thực hiện
chỉ bằng 1/5 so với trước đây chưa áp dụng kỹ thuật
này. Kết thúc phẫu thuật, phẫu thuật viên tắt đèn, trả
lại nhiệt độ như nhiệt độ của cơ thể. Chất hồ nhân
tạo lại mềm ra và tiêu đi trong cơ thể. Mạch máu hồi
phục.
Và triển vọng
Trước khi khẳng định thành công, người ta phải tiến
hành thử nghiệm chúng trên động vật thực nghiệm.
Họ đã tiến hành khâu nối từ những động mạch rất

lớn đến những động mạch rất nhỏ của con chuột
nhằm đưa ra những giới hạn về phạm vi ứng dụng.
Kết quả rất khả quan. Từ động mạch lớn nhất là
động mạch chủ đến động mạch nhỏ nhất là động
mạch vùng bàn chân đều liền hoàn toàn mà không để
lại tai biến gì.
TS. Geoffrey Gurtner khẳng định, chất này đã giúp
cuộc phẫu thuật được thực hiện nhanh hơn. Không
chỉ có thế, nó còn ít để lại sẹo hơn do chúng ta tránh
được những mũi khâu hỏng, ít gây ra tai biến hơn,
không làm hẹp lòng mạch và quan trọng là mạch
máu dễ sống hơn do không phải trải qua thời gian
phẫu thuật quá dài.
Dự định sắp tới người ta sẽ tiến hành thử nghiệm
trên người và hướng tới một ứng dụng trên phạm vi
rộng hơn