Thuốc trị suy nhược thần kinh pptx

Thuốc trị suy nhược thần
kinh
(Toquoc)- Bệnh suy nhược thần kinh ngày càng tăng cùng v
ới nhịp
sống hối hả trong thời kỳ công nghiệp hóa và h
ội nhập. Theo các
chuyên gia y học thì suy nhược thần kinh là m
ột sản phẩm không
thể tránh khỏi của nền văn minh và là một căn bệnh mang tính to
àn
cầu.
Suy nhược thần kinh là m
ột hội chứng bệnh lý thuộc nhóm loạn thần
kinh chức năng, do những rối loạn chức năng vỏ não và m
ột số trung
khu dưới vỏ gây nên. Bệnh suy nhược thần kinh được xác định l
à do căn
nguyên tâm lý gây nên (có tác giả gọi là bệnh tâm căn suy như
ợc). Căn
nguyên tâm lý (chấn thương tâm thần, stress) rất đa dạng, là nh
ững căng
thẳng tâm lý cấp tính hay mạn tính kéo dài như những tổn thất về ngư
ời
và của đột ngột, những mâu thuẫn kéo dài trong gia đình v
à trong công
tác hay lao động trí óc căng thẳng kéo dài, tham vọng không thành
Ngoài bệnh suy nhược thần kinh, trong thực hành lâm sàng còn g
ặp hội
chứng suy nhược thần kinh sau các bệnh thực thể như: chấn thương s
ọ
não, vữa xơ động mạch não, thiểu năng tuần hoàn não, bệnh lý dạ d

ày tá
tràng, tăng huyết áp, nội tiết (đái tháo đường, Basedow ) và sau m
ột số
bệnh nhiễm khuẩn

Ảnh minh hoạ
Cơ chế bệnh sinh của suy nhược thần kinh đến nay chưa được r
õ ràng,
cần tiếp tục nghiên cứu. Theo I.P. Paplov, hưng phấn và ức chế l
à hai
quá trình hoạt động của vỏ não, khi quá căng thẳng quá trình hưng ph
ấn
hay ức chế, hoặc quá căng thẳng tính linh hoạt của hai quá trình h
ưng
phấn và ức chế, đều gây nên trạng thái suy nhược thần kinh. Ngo
ài ra,
suy nhược thần kinh còn liên quan đến loại hình th
ần kinh: bệnh suy
nhược thần kinh thường xuất hiện ở những người có loại hình th
ần kinh
trung gian không thăng bằng và loại hình thần kinh yếu.
Biểu hiện lâm sàng suy nhược thần kinh chủ yếu là các tri
ệu chứng chủ
quan của người bệnh xuất hiện sau những chấn thương tâm lý và m
ột số
bệnh nội khoa. Các dấu hiệu sớm thường là nhanh m
ệt mỏi, khó tập
trung vào công việc, ăn kém ngon, ngủ không sâu giấc.
Đến giai đoạn điển hình có các triệu chứng sau:
- Bệnh nhân thường kêu ca phàn nàn, mệt mỏi, dai dẳng tăng l

ên sau
một cố gắng trí óc hoặc một cố gắng tối thiểu về thể lực. Tự nhi
ên đau
mỏi cơ bắp, khả năng làm việc sút kém, chóng mệt, hiệu quả thấp.
- Bệnh nhân kém kiên nh
ẫn, không chịu nổi khi phải chờ đợi, dễ kích
thích, nóng nảy, cáu gắt, phản ứng quá mức. Khi có ý định làm việc g
ì
bệnh nhân muốn nôn nóng làm ngay nhưng khó làm, l
ại mau chán, mệt
mỏi hay bỏ cuộc.
- Bệnh nhân dễ xúc động, mủi lòng, d
ễ khóc, lo lắng, mất tự chủ, khí sắc
giảm.
- Đau đầu: bệnh nhân đau âm ỉ lan tỏa toàn bộ đầu, có cảm giác như đ
ội
mũ, thắt khăn chặt, đau đầu tăng lên khi có kích thích, suy ngh
ĩ, lo lắng
có thể kèm theo chóng mặt, choáng váng.
- Mất ngủ: khó đi vào gi
ấc ngủ, ngủ không say, hay có mộng, dễ đánh
thức và khó ngủ lại, đôi khi mất ngủ trắng đêm, nếu mất ngủ kéo d
ài
th
ấy quầng mắt bị thâm, sáng dậy bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, ngáp
vặt.
- Giảm trí nhớ: bệnh nhân giảm cả trí nhớ gần và trí nhớ xa nhưng đ
ặc
biệt là trí nhớ gần, học hành sút kém và khó tiếp thu cái mới.
- Rối loạn thần kinh thực vật như hay h

ồi hộp, đánh trống ngực, mạch
nhanh, khó thở, toát mồ hôi, có từng cơn nóng b
ừng hay lạnh toát, run
chân tay, run mi mắt, giảm hoạt động tình d
ục, di mộng tinh ở nam giới,
rối loạn kinh nguyệt ở nữ giới.
Các triệu chứng trên kéo dài có tính dai dẳng, hay tái phát, nghỉ ng
ơi thư
giãn hồi phục ít hay không hồi phục.
Khi thấy các triệu chứng trên bệnh nhân cần đến ph
òng khám chuyên
khoa để được tư vấn, xét nghiệm tìm và ch
ữa các bệnh lý nội ngoại khoa
gây hội chứng suy nhược thần kinh. Nếu bệnh do căn nguyên tâm l
ý gây
nên thì phải có biện pháp giải quyết và loại trừ căn nguyên tâm lý, tu
ỳ
kinh nghiệm của bác sĩ và đi
ều kiện của bệnh nhân có thể áp dụng các
phương pháp phù hợp.
Bệnh nhân không nên tự dùng thuốc mà cần có sự hư
ớng dẫn của thầy
thu
ốc để sử dụng cho hợp lý, tránh các tác dụng không mong muốn của
thuốc.
Các thuốc tác động lên cơ chế sinh bệnh như các thuốc có tác dụng l
ên
quá trình hưng ph
ấn hệ thần kinh: sulbutiamine (arcalion) hoặc asthenal
uống sau ăn sáng. Nếu uống vào buổi trưa ho

ặc tối có thể gây mất ngủ,
nếu uống vào lúc đói có thể gây cồn cào, khó chịu vùng thượng vị.
Các thuốc khác có tác dụng chữa triệu chứng, tùy t
ừng bệnh nhân khác
nhau có thể chỉ định cho các thuốc khác nhau. Các thuốc hay đư
ợc các
bác sĩ khuyên dùng là:
- Tăng cường tuần hoàn và dinh dưỡng não: piracetam, ginkgo biloba
- Thuốc an thần, trấn tĩnh: nên dùng các thu
ốc có tác dụng an thần nhẹ,
trấn tĩnh. Tuy nhiên nhóm thuốc này thường gây quen thuốc nên s
ử dụng
cần thận trọng.
- Thuốc giảm đau: hay dùng là các d
ẫn chất của paracetamol: các thuốc
này có đặc điểm là tác dụng nhanh nhưng bất lợi là đ
ộc với gan nếu
dùng liều cao và thường xuyên. Khi sử dụng nên dùng xa b
ữa ăn, uống
với nhiều nước.
- Các vitamin: đừng quan niệm vitamin là các thuốc bổ mà sử dụn
g tùy
tiện. Đây là nhóm thuốc cung cấp các yếu tố vi lư
ợng, có tác dụng tới
quá trình chuyển hoá của cơ th
ể đồng thời nó cũng có tác dụng phụ
không tốt nếu ta dùng quá liều và không đúng chỉ định.
- Các thuốc y học cổ truyền: tâm sen, lá vông, lạc tiên, củ b
ình vôi
(rotunda),

Để bệnh nhân suy như
ợc thần kinh khỏi bệnh cần: Có sự phối hợp chặt
chẽ giữa bệnh nhân và thầy thuốc. Đòi hỏi sự kiên trì c
ủa bệnh nhân, gia
đình và thầy thuốc. Phối hợp nhiều phương pháp điều trị, kết hợp d
ùng
thuốc với tập luyện thư giãn, tránh các sang chấn tâm lý.
Không thể áp dụng tất cả phương pháp điều trị ở bệnh nhân n
ày cho
bệnh nhân khác.
Cần tìm hiểu rõ căn nguyên gây suy nhược. Đó có thể là m
ột bệnh lý nội
khoa, ngoại khoa, nhiễm khuẩn hoặc căn nguyên tâm lý để có phư
ơng
pháp điều trị cho phù hợp