Tải bản đầy đủ (.docx) (9 trang)

Khcs tuần 14 bv bình tân

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (110.91 KB, 9 trang )

Họ và tên: và tên: …
Ngày sinh: …
Lớp: p:
…Điều dưỡng 1- k13u dưỡng 1- k13ng 1- k13
Trường: ng: Cao Đẳng Y Dược Sài Gòn ng Y Dược Sài Gòn c Sài Gịn
Mơn họ và tên:c thực tập:c tập:p: CSNCT CSCC- CSTC

KẾ HOẠCH CHĂM SÓC HOẠCH CHĂM SÓCCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN VIÊM PHỔINH NHÂN VIÊM PHỔII
I. THU THẬP DỮ KIỆNP DỮ KIỆN KIỆNH NHÂN VIÊM PHỔIN
1. Hành chánh
- Họ tên bệnh nhân: TRẦN tên bệnh nhân: TRẦNnh nhân: TRẦNN VĂN HÙNG
- Tuổi: i: 1973
- Giới tính: i tính: Nam
- Nghều dưỡng 1- k13 nghiệnh nhân: TRẦNp: thợc Sài Gòn sửa xea xe
- Khoa: Nộii 2
Phòng: 1.60
Giường số:3ng số:3:3
- Ngày vào việnh nhân: TRẦNn:8/2/2023
2. Lý do nhập:p viện:n:
Bệnh nhân: TRẦNnh nhân ho có đàm trắng, sổ mũi, khó thở, sốt 3 ngày ng, sổi: mũi, khó thở, sốt 3 ngày , số:3t 3 ngày
3. Bện:nh sử:

- BN số:3t N3 (38 đội ) kèm khó thở, sốt 3 ngày , đau đầu ,u , ho có đàm trắng, sổ mũi, khó thở, sốt 3 ngày ng, mệnh nhân: TRẦNt, khơng nơn ói
, khơng đau bụng , khơng tiêu lỏng , không hong , không tiêu lỏng , không hong , khơng ho
- Bn có mua thuố:3c ở, sốt 3 ngày tiệnh nhân: TRẦNm thuố:3c tây gầu ,n nhà uố:3ng với tính: i các triệnh nhân: TRẦNu chứng trên, uốngng trên, uố:3ng
thuố:3c 3 ngày giảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì m ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t số:3t, bới tính: t khó thở, sốt 3 ngày , cịn mệnh nhân: TRẦNt ít. Khi hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t thuố:3c thì
mệnh nhân: TRẦNt, khó thở, sốt 3 ngày , số:3t lại nên đi khám BV Bình Tân i nên đi khám BV Bình Tân → bn nhập viện theo dõi p việnh nhân: TRẦNn theo dõi
- Bn mệnh nhân: TRẦNt ăn uố:3ng kém không ngon miệnh nhân: TRẦNng, ngủ không giấc do thường ho nhiều không giấc do thường ho nhiều c do thường số:3ng ho nhiều dưỡng 1- k13u
vào buổi: i tố:3i
4. Tiền sửn sử
- Bảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì n thân:


+ Chưa ghi nhập viện theo dõi n dị ứng ứng trên, uốngng
+ Tiều dưỡng 1- k13n sửa xe bệnh nhân: TRẦNnh đái tháo đường số:3ng
+ 4 mũi vacxin pfizer, F(O) tháng 1 nằm 2022 m 2022
- Gia đình:
Khơng có tiều dưỡng 1- k13n sửa xe bệnh nhân: TRẦNnh
5.Chẩn đoán bệnh: VIÊM PHỔIn đoán bệnh nhân: TRẦNnh: VIÊM PHỔII
II. NHẬP DỮ KIỆNN ĐỊNH THNH THĂM KHÁN HIỆNH NHÂN VIÊM PHỔIN TẠCH CHĂM SÓCI:
1. Lâm sàng:
Nhập viện theo dõi n đị ứng nh tình trại nên đi khám BV Bình Tân ng bệnh nhân: TRẦNnh ở, sốt 3 ngày khoa nộii 2 9h00 ngày 8/2/2023

Tổi: ng trại nên đi khám BV Bình Tân ng: bệnh nhân: TRẦNnh tỉnh , tiếp xúc tốt , đã niêm hồng , chỉ ấmnh , tiết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì p xúc tố:3t , đã niêm hồng , chỉ ấmng , chỉnh , tiếp xúc tốt , đã niêm hồng , chỉ ấm ấc do thường ho nhiều m , mại nên đi khám BV Bình Tân ch rõ
Mại nên đi khám BV Bình Tân ch : 92 l/ph


Nhiệnh nhân: TRẦNt đội: 37, 5°C
Huyết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t áp: 120/80 mHg
Nhị ứng p thở, sốt 3 ngày : 20 l/ph
SPO2: 98%
BMI : 23, 31
Cân nặng: 65 kgng: 65 kg
Chiều dưỡng 1- k13u cao: 167 cm
-Thăm khám:
- Hô hấc do thường ho nhiều p: bn khó thở, sốt 3 ngày , thở, sốt 3 ngày mệnh nhân: TRẦNt theo từng cơn khoảng 30p thì mệt 1 lần lấy hơi ng cơn khoảng 30p thì mệt 1 lần lấy hơi n khoảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì ng 30p thì mệnh nhân: TRẦNt 1 lầu ,n lấc do thường ho nhiều y hơn khoảng 30p thì mệt 1 lần lấy hơi i
lên khi thở, sốt 3 ngày , thường số:3ng khó thở, sốt 3 ngày vào buổi: i sáng và vều dưỡng 1- k13 đêm
+ bn kho nhiều dưỡng 1- k13u vào ngày 4 ngày 5 tháng 2 có kèm theo đàm trắng, sổ mũi, khó thở, sốt 3 ngày ng, bn có s ổi: mũi
nghẹt mũi, ho nhiều vào ban đêmt mũi, ho nhiều dưỡng 1- k13u vào ban đêm
-Tuầu ,n hoàn: các đầu ,u chi ấc do thường ho nhiều m, mại nên đi khám BV Bình Tân ch rõ
- Tiêu hóa: ăn uố:3ng tại nên đi khám BV Bình Tân m ngày 3 cửa xe mõi cửa xe chỉnh , tiếp xúc tốt , đã niêm hồng , chỉ ấm ráng ăn được Sài Gòn c 1 chén c ơn khoảng 30p thì mệt 1 lần lấy hơi m
- Thầu ,n kinh: cổi: mều dưỡng 1- k13m
- Thập viện theo dõi n tiết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t niệnh nhân: TRẦNu, sinh dụng , không tiêu lỏng , không hoc: tiêu tiểu bình thường, tiểu màu vàng trong. u bình thường số:3ng, tiểu bình thường, tiểu màu vàng trong. u màu vàng trong.

- Cơn khoảng 30p thì mệt 1 lần lấy hơi , xươn khoảng 30p thì mệt 1 lần lấy hơi ng, khới tính: p: bình thường số:3ng
2. Nhu cầu cơ bản của BNu cơ bản của BN bản của BNn của BNa BN

Bệnh nhân: TRẦNnh nhân đau ngực , khó thở khi vận động c , khó thở, sốt 3 ngày khi vập viện theo dõi n độing
Mệnh nhân: TRẦNt mỏng , không hoi , khó ngủ khơng giấc do thường ho nhiều . Bn ho nhiều dưỡng 1- k13u có đàm trắng, sổ mũi, khó thở, sốt 3 ngày ng giảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì m ho khi uố:3ng thuố:3c
Ăn ít , chán ăn( thường số:3ng 1n 3-4 chén 1 cửa xe nhưng nay bệnh nhân: TRẦNnh mệnh nhân: TRẦNt chán ăn chỉnh , tiếp xúc tốt , đã niêm hồng , chỉ ấm ăn
được Sài Gòn c 1 chén 1 cửa xe)
Uố:3ng nhiều dưỡng 1- k13u nưới tính: c, có ăn thêm trái cây
Tiêu tiểu bình thường, tiểu màu vàng trong. u bình thường số:3ng
III.GHI CHÉP HỒ SƠ BỆNH ÁN SƠ BỆNH ÁN BỆNH NHÂN VIÊM PHỔINH ÁN
1. Cập:n lâm sàng: xét nghiện:m máu 10h ngày 8/2/2023

Huyếtt họ và tên:c
Yêu cầu ,u xét
Kết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t quảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì xét
nghiệnh nhân: TRẦNm
nghiệnh nhân: TRẦNm
Nồng , chỉ ấmng đội HST
trung bình
31.1 g/dL
hồng , chỉ ấmng cầu ,u

Trị ứng số:3 bình
thường số:3ng
32.0 – 36.0
g/dL

Đội phân tán
15.0 %
củ không giấc do thường ho nhiều a đường số:3ng kính

hồng , chỉ ấmng cầu ,u

11.6 – 14.8 %

Số:3 lược Sài Gịn ng tiểu bình thường, tiểu màu vàng trong. u

150 – 450

135 K/uL


cầu ,u

K/uL

Đội phân tán
20.1%
củ không giấc do thường ho nhiều a đường số:3ng kính
tiêủ khơng giấc do thường ho nhiều cầu ,u

6.0 – 18.0 %

Sinh hoá
Đị ứng nh lược Sài Gòn ng
Glucose
[Máu]

14.83
mmol/L


4.2 – 6.4
Mmol/L

Đị ứng nh lược Sài Gòn ng
Creating
[Máu]

137.50
umol/L

53.0 – 120.0
Umol/L

Điện:n giản của BNi
Ca++
-

1.12 mmol/L

1.15 – 1.30
mmol/L

Xquang 10h05 ngày 8/2/2023
Chưa ghi nhập viện theo dõi n bấc do thường ho nhiều t thường số:3ng

.
2.Y lện:nh điền sửu trị::

- Y lệnh nhân: TRẦNnh thuố:3c:
Ceftazidime 2g/lọ tên bệnh nhân: TRẦN ( 8h – 14h – 20h )

Novomix 30 Flexpen : 16h : 10IU
6h : 10IU
Klacid MR 500mg (8h)
Panactol 650mg ( 9h – 14h – 20h)
Vacotexplan 15mg ( 8h – 20h )
- Theo dõi sinh hiệnh nhân: TRẦNu mỗi giờ i giờng số:3
3. Phân cấp điều dưỡngp điền sửu dưỡngng: III
IV. ĐIỀU DƯỠNG THUỐCU DƯỠNG THUỐCNG THUỐCC:
4.1.Điền sửu dưỡngng thuốc chung:c chung:


-

Thực hiện 3 tra, 5 đối, 5 đúng
Thực hiện đúng nguyên tắc vô khuẩn khi tiêm
Theo dõi dấu sinh hiệu trước và sau khi tiêm
Hướng dẫn người bệnh uống thuốc đúng giờ, đúng liều và khơng tư ý dùng thuốc
ngồi.
- Khi có dấu hiệu bất thường như nơn ói, khó thở, sốt mệt, thì báo ngay cho NVYT để
kịp thời xữ lý.
4.2.Điền sửu dưỡngng thuốc chung:c riêng

Tên thuốc chung:c

Liền sửu
dùng,
đường: ng
dùng

Ceftazidime 1lọ tên bệnh nhân: TRẦN ×3

2g
(TTM)

Novomix 30
10 IU
Flexpen
( TDD )

Kalacid MR
500mmg

2 viên (u)

Panacitol
650mg

1,v ×3

Tác dụngng

Điền sửu dưỡngng thuốc chung:c

Chính: kháng sinh diệnh nhân: TRẦNt
khuẩn đoán bệnh: VIÊM PHỔIn
Phụng , không tiêu lỏng , không ho : Sưng đau tại nên đi khám BV Bình Tân i chỗi giờ tiêm,
đau đầu ,u, chóng mặng: 65 kgt, số:3t,
loại nên đi khám BV Bình Tân n vị ứng giác

-Theo dõi dị ứng ứng trên, uốngng , ngứng trên, uốnga ,
phát ban , số:3t , chóng mặng: 65 kgt,..

- Pha 20ml nưới tính: c cấc do thường ho nhiều t với tính: i 1
lọ tên bệnh nhân: TRẦN thuố:3c , tiêm tĩnh mại nên đi khám BV Bình Tân ch

Chính: điều dưỡng 1- k13u trị ứng đái tháo
đường số:3ng phụng , không tiêu lỏng , không ho thuộic insulin
Phụng , không tiêu lỏng , không ho: gây ra hại nên đi khám BV Bình Tân đường số:3ng huyết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t
Mộit số:3 tác dụng , khơng tiêu lỏng , không hong phụng , không tiêu lỏng , không ho sẽ có
liên quan đết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì n phảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì n ứng trên, uốngng dị ứng
ứng trên, uốngng như: phát ban, mẩn đoán bệnh: VIÊM PHỔIn
ngứng trên, uốnga, sưng...
Chính: điều dưỡng 1- k13u trị ứng mộit số:3 tình
trại nên đi khám BV Bình Tân ng nhiễm khuẩn như m khuẩn đoán bệnh: VIÊM PHỔIn như
viêm họ tên bệnh nhân: TRẦNng, viêm xoang, viêm
phết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì quảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì n, viêm phổi: i, viêm
nang lông,
Phụng , không tiêu lỏng , không ho: Tiêu hóa: Rố:3i loại nên đi khám BV Bình Tân n vị ứng
giác, ỉnh , tiếp xúc tốt , đã niêm hồng , chỉ ấma chảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì y, buồng , chỉ ấmn nôn, nôn,
đau dại nên đi khám BV Bình Tân dày, khó tiêu.
Chính : điều dưỡng 1- k13u trị ứng các triệnh nhân: TRẦNu
chứng trên, uốngng đau nhứng trên, uốngc
Phụng , không tiêu lỏng , không ho : Ban da, mày đay,
những phản ứng dị ứng trênng phảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì n ứng trên, uốngng dị ứng ứng trên, uốngng trên
da khác;Tiêu hóa: Kích ứng trên, uốngng
dại nên đi khám BV Bình Tân dày.Huyết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t họ tên bệnh nhân: TRẦNc: Loại nên đi khám BV Bình Tân n tại nên đi khám BV Bình Tân o
máu, thiết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì u máu.

-Theo dõi dị ứng ứng trên, uốngng, ngứng trên, uốnga ,
phát ban

- Thực , khó thở khi vận động c hiệnh nhân: TRẦNn 3 tra 5 đố:3i 5

đúng
- Pha 5ml nưới tính: c nưới tính: c cấc do thường ho nhiều t
với tính: i 1 lọ tên bệnh nhân: TRẦN thuố:3c , tiêm tĩnh
mại nên đi khám BV Bình Tân ch
- Theo dõi dị ứng ứng trên, uốngng

Theo dõi phảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì n ứng trên, uốngng, ngứng trên, uốnga,
phát ban


V. BẢNG QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNGNG QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG THUỐCU DƯỠNG THUỐCNG:


STT

Nhập:n đị:nh
điền sửu dưỡngng
Bệnh nhân: TRẦNnh nhân , đau
ngực , khó thở khi vận động c, khó thở, sốt 3 ngày khi
vập viện theo dõi n hành độing

Chẩn đoánn đốn
điền sửu dưỡngng

Mụngc tiêu
chăm sóc

Bệnh nhân: TRẦNnh nhân khó thở, sốt 3 ngày Giúp bệnh nhân: TRẦNnh nhân dễm khuẩn như
do tăng tiết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t dị ứng ch
thở, sốt 3 ngày hơn khoảng 30p thì mệt 1 lần lấy hơi n


Kết hoạchch
chăm sóc
Thuố:3c theo y lệnh nhân: TRẦNnh
Tư thết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì đúng
Theo dõi DSH
Quầu ,n áo
……………………..
……………………..
……………………..
……………………..
……………………..

Thực tập:c hiện:n
chăm sóc
-Thực , khó thở khi vận động c hiệnh nhân: TRẦNn y lệnh nhân: TRẦNnh
thuố:3c hằm 2022 ng ngày
-Hưới tính: ng dẫn bệnh n bệnh nhân: TRẦNnh
nhân nằm 2022 m tư thết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì
Fowler
-Hưới tính: ng dẫn bệnh n BN tập viện theo dõi p
thở, sốt 3 ngày sâu
-Cho BN thở, sốt 3 ngày khí dung
( theo y lệnh nhân: TRẦNnh)
- Dặng: 65 kgn bệnh nhân: TRẦNnh nhân nghỉnh , tiếp xúc tốt , đã niêm hồng , chỉ ấm
ngơn khoảng 30p thì mệt 1 lần lấy hơi i nhiều dưỡng 1- k13u tại nên đi khám BV Bình Tân i giường số:3ng
Mặng: 65 kgc quầu ,n áo rộing
rãi , thoảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì i mái tránh
gị bó gây khó thở, sốt 3 ngày .
-Theo dõi DSH mỗi giờ i

giờng số:3
……………………..

Đánh giá
chăm sóc

Bệnh nhân: TRẦNnh nhân bới tính: t
khó thở, sốt 3 ngày
………………..
………………..
………………..
………………..


Bệnh nhân ho

Bệnh nhân: TRẦNnh nhân ngủ không giấc do thường ho nhiều
khơng ngon, khó
ngủ khơng giấc do thường ho nhiều

Bệnh nhân: TRẦNnh nhân chán ăn
không muố:3n ăn
BN đang mắng, sổ mũi, khó thở, sốt 3 ngày c đái
tháo đường số:3ng

Ho do viêm phổi

Giảm ho

. thực hiện y lệnh

thuốc: Ceftriaxone 1g
Thực hiện y lệnh trong tiêm tĩnh mạch chậm.
ngày
. rửa mũi bằng nước
Rửa đường hô hấp trên muối sinh lý hằng
Làm sạch đường hô
ngày.. Vỗ rung long
hấp.
đờm để thốt đờm ra,
thơng thống hơ hấp.

Bệnh nhân đỡ
ho, thở co lãm
ngực nhẹ, bụng
mềm.

Bệnh nhân: TRẦNnh nhân ngủ không giấc do thường ho nhiều
kém do bệnh nhân: TRẦNnh lý

Cảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì i thiệnh nhân: TRẦNn giấc do thường ho nhiều c ngủ không giấc do thường ho nhiều
cho NB

Thứng trên, uốngc ăn cầu ,n tránh
Dinh dưỡng 1- k13ng
Tư thết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì

Thực , khó thở khi vận động c hiệnh nhân: TRẦNn y lệnh nhân: TRẦNnh
trong ngày
Tư thết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì ngủ khơng giấc do thường ho nhiều phù hợc Sài Gòn p
Dặng: 65 kgn dò ngường số:3i bệnh nhân: TRẦNnh

không dùng các chấc do thường ho nhiều t
kích thích như rược Sài Gịn u ,
bia , cà phê , thuố:3c
lá ,.. uố:3ng nhiều dưỡng 1- k13u nưới tính: c
ấc do thường ho nhiều m
Vập viện theo dõi n độing nhẹt mũi, ho nhiều vào ban đêm nhàng

Bệnh nhân: TRẦNnh nhân
ngủ không giấc do thường ho nhiều được Sài Gịn c

Nguy cơn khoảng 30p thì mệt 1 lần lấy hơi hại nên đi khám BV Bình Tân đường số:3ng
huyết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t do ăn kém

Đảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì m bảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì o dinh
dưỡng 1- k13ng cho NB

Giảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì i thích cho NB
Thửa xe đường số:3ng huyết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t
Chết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì đội ăn hợc Sài Gòn p lý

-Giảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì i thích cho NB/
NN hiểu bình thường, tiểu màu vàng trong. u tầu ,m quan
trọ tên bệnh nhân: TRẦNng củ không giấc do thường ho nhiều a dinh dưỡng 1- k13ng
, các biết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì n chứng trên, uốngng nguy
hiểu bình thường, tiểu màu vàng trong. m khi bị ứng hại nên đi khám BV Bình Tân đường số:3ng
huyết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t độit ngộit

Bệnh nhân: TRẦNnh nhân cảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì i
thiệnh nhân: TRẦNn ăn uố:3ng ,
đường số:3ng huyết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t

ổi: n đị ứng nh


- Thực , khó thở khi vận động c hiệnh nhân: TRẦNn thửa xe
đường số:3ng huyết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t theo y
lệnh nhân: TRẦNnh , báo bác sĩ kị ứng p
thờng số:3i khi đường số:3ng huyết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì t
hại nên đi khám BV Bình Tân
- Xây dực , khó thở khi vận động ng khẩn đoán bệnh: VIÊM PHỔIu phầu ,n
ăn hợc Sài Gịn p lý , đủ khơng giấc do thường ho nhiều dinh
dưỡng 1- k13ng , ăn thứng trên, uốngc ăn
mều dưỡng 1- k13m dễm khuẩn như tiêu hại nên đi khám BV Bình Tân n chết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì
thứng trên, uốngc ăn nhiều dưỡng 1- k13u dầu ,u
mỡng 1- k13, chua , cay nóng.
Ăn thêm nhiều dưỡng 1- k13u rau
xanh, uố:3ng nhiều dưỡng 1- k13u
nưới tính: c ấc do thường ho nhiều m mõi ngày
- dặng: 65 kgn ngường số:3i nhà
khơng tực , khó thở khi vận động ý cho bệnh nhân: TRẦNnh
nhân uố:3ng thuố:3c
không đúng teo toa
củ không giấc do thường ho nhiều a bác sĩ, cho bệnh nhân: TRẦNnh
nhân uố:3ng thuố:3c
đúng giờng số:3
- khi thấc do thường ho nhiều y dấc do thường ho nhiều u hiệnh nhân: TRẦNu
bấc do thường ho nhiều t thường số:3ng báo ngay
cho NVYT


VI. GIÁO DỤC SỨC KHỎE NGƯỜI BỆNH:C SỨC KHỎE NGƯỜI BỆNH:C KHỎE NGƯỜI BỆNH:E NGƯỜI BỆNH:I BỆNH NHÂN VIÊM PHỔINH:


1.Tại nên đi khám BV Bình Tân i việnh nhân: TRẦNn
Hưới tính: ng dẫn bệnh n nộii quy khoa phịng cho NB/NN
Hưới tính: ng dẫn bệnh n, giảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì i thích cho bệnh nhân: TRẦNnh nhân và ngường số:3i nhà bệnh nhân: TRẦNnh nhân vều dưỡng 1- k13 cách đi ều dưỡng 1- k13u tr ị ứng ,
thờng số:3i gian điều dưỡng 1- k13u trị ứng đểu bình thường, tiểu màu vàng trong. họ tên bệnh nhân: TRẦN hiểu bình thường, tiểu màu vàng trong. u và tuân thủ không giấc do thường ho nhiều đúng biệnh nhân: TRẦNn pháp điều dưỡng 1- k13u trị ứng .
Giảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì i thich thêm vều dưỡng 1- k13 bệnh nhân: TRẦNnh
.Hưới tính: ngg dẫn bệnh n bệnh nhân: TRẦNnh nhân vập viện theo dõi n độing nhẹt mũi, ho nhiều vào ban đêm nhàng
Khuyểu bình thường, tiểu màu vàng trong. n khích bệnh nhân: TRẦNnh nhân tập viện theo dõi p thở, sốt 3 ngày sâu, tập viện theo dõi p ho, tập viện theo dõi p giãn nở, sốt 3 ngày phổi: i, làm sại nên đi khám BV Bình Tân ch ph ổi: i.
Giảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì i thích tác hại nên đi khám BV Bình Tân i củ khơng giấc do thường ho nhiều a thuố:3c lá, rược Sài Gịn u bia và khun bệnh nhân: TRẦNnh nhân khơng s ửa xe d ụng , không tiêu lỏng , không hong
chúng.
Ăn ở, sốt 3 ngày vệnh nhân: TRẦN sinh sại nên đi khám BV Bình Tân ch sẽ, đảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì m bảm ho đàm hết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì o chết sốt, bớt khó thở, cịn mệt ít. Khi hết thuốc thì đội ăn đủ khơng giấc do thường ho nhiều dinh dưỡng 1- k13ng, nghỉnh , tiếp xúc tốt , đã niêm hồng , chỉ ấm ng ơn khoảng 30p thì mệt 1 lần lấy hơi i nhi ều dưỡng 1- k13u và
tránh các tác nhân kích thích
1. Ra việnh nhân: TRẦNn
Hưới tính: ng dẫn bệnh n BN thủ không giấc do thường ho nhiều tụng , không tiêu lỏng , không hoc xuấc do thường ho nhiều t việnh nhân: TRẦNn
Dặng: 65 kgn bệnh nhân: TRẦNnh nhân nên tái khám khi ra việnh nhân: TRẦNn.
Khuyên bệnh nhân: TRẦNnh nhân tiêm vacxin phòng cúm.
Ăn uố:3ng , ngủ không giấc do thường ho nhiều nghỉnh , tiếp xúc tốt , đã niêm hồng , chỉ ấm hợc Sài Gòn p lý , tránh làm việnh nhân: TRẦNc nặng: 65 kgng

Sinh viên thực tập:c hiện:n
(Ký, ghi rõ họ tên) tên)



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Tải bản đầy đủ ngay
×